Erinevus kohaliku ja üldise anesteesia vahel

Kohalik vs üldine anesteesia

Anesteesia on meditsiiniline protseduur, mille käigus valutund eemaldatakse spetsiaalsete ravimitega. Anesteesia on väga oluline, et võimaldada mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, kas kergemaid või ulatuslikumaid. Seal on spetsiaalselt väljaõppinud arstid anestesioloogid kes tuimastavad patsiente operatsiooniks. Anesteesia hõlmab keha autonoomsete toimingute katkestamist mõneks ajaks ja patsiendi ravimist ravimitega kuni operatsiooni lõpuni. Nende anestesioloogide teostamiseks on vaja põhjalikke teadmisi füsioloogia ja farmakoloogia. Anesteesia võib jagada kolmeks komponendiks. Need on kohalik tuimestus, piirkondlik tuimestus ja üldanesteesia. Selles artiklis käsitleme kohaliku ja üldanesteesia erinevusi.

Kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia hõlmab väikese nahapiirkonna tuimutamist väiksema protseduuri jaoks või kohalikust haigusseisundist tuleneva valu leevendamist. Kohaliku tuimestuse jaoks pole spetsiaalseid preparaate vaja; allergia välistamisest piisab. Operatsioonid, nagu lõikatud vigastuse õmblemine, vajavad valu tunde eemaldamiseks haavakohas süstetavaid ravimeid. Anaalse lõhe või tromboosiga patsiendid vaiad võib vajada valu leevendamiseks lokaalanesteetikumide rektaalseid inserte. On olemas spetsiaalsed ravimid, mis eemaldavad sensatsiooni lokaliseeritud nahapiirkonnast. Neid nimetatakse lokaalanesteetikumid. Vanasti eemaldasid ravimid nahapiirkonnast kõik aistingud. Viimaste arengutega on kasutusele võetud uued ravimid, mis eemaldavad teatud aistingud valikuliselt.

Nahk tajub mitut tüüpi aistinguid. Lihtsad aistingud on valu, temperatuur, kerge puudutus ja sügav rõhk. Need kanduvad mööda seljaaju spinoatalamilist trakti. Kahepunktiline eristamine, vibratsioon ja liigese asendi tundmine on keerulised aistingud, mida kantakse ajusse piki seljaaju selgroogu. Kohalikud anesteetikumid mõjutavad ainult spinaallamosaalseid aistinguid, mitte dorsaalse kolonni sensatsioone. Neid on neli peamist tüüpi närvid kehas. Valutunne toimub C-tüüpi kiududel, mis on õhukesed, tundlikud lokaalanesteetikumide suhtes ja vastupidavad survele. Kohalikud anesteetikumid mõjutavad valu kiudusid kõigepealt seetõttu, et need on õhukesed. Marcaine, Lignokaiin ja ksülokaiin on mõned lokaalanesteetikumid.

Kohaliku tuimastuse komplikatsioonid on haruldased. Lokaalanesteetikumi juhuslik süstimine nahka arteri, perifeersed vasokonstriktsioonid ja allergiad on kõige sagedamini teatatud tüsistused.

Üldine anesteesia

Üldine anesteesia hõlmab patsiendi teadvuse taseme alandamist. Ohutu anesteesia tagamiseks on vaja spetsiaalseid ettevalmistusi. Enamik suuremaid operatsioone nõuab üldnarkoosi. Mõningaid operatsioone saab teha ka piirkondliku tuimastuse all. Mõni günekoloogiline operatsioon, näiteks tupe hüsterektoomia, oleks üldnarkoosi korral lihtsam kui piirkondliku tuimestuse korral, kuna sidemed lõõgastuge paremini üldnarkoosi all.

Anestesioloog uurib patsienti enne operatsiooni, et see välistada süda, kopsu, neeru, ja maks patoloogiad, samuti allergiad. Kurku tuleb hinnata intubatsiooni vajaduse tõttu. Väga nõrgad, äärmuslikud vanused, rasked südame-, kopsu-, neeru- ja maksahaigused võivad vastunäidustada üldnarkoosi. Kui patsient on tunnistatud sobivaks üldnarkoosiks, jätkatakse kirurgilist protseduuri. Tühja kõhu tagamiseks on vajalik öö läbi paastumine. Vastasel korral võib toit uuesti mädaneda söögitoru ja siseneda kopsudesse. Kuna patsient on teadvuseta, ei tööta kaitsemehhanismid hingamisteede puhastamiseks. Tulemus regurgitatsioon on aspiratsioonipneumoonia.

Narkootikumid nagu ketamiin, propofool, dilämmastikoksiid, halotaan, tiopentoonnaatrium on mõned üldnarkoosis kasutatavad ravimid. Neuromuskulaarsed ristmike blokaatorid, näiteks suksametoonium ja atrakurium, eraldavad närvi-lihaste sideme, mis lõdvestab patsiendi lihaseid, võimaldades hõlpsat kirurgilist juurdepääsu. Kuna hingamislihaseid halvab suksametoonium, on hädavajalik kunstlik ventilatsioon endotrahheaalse toru kaudu. Protseduuri ajal jälgib anestesioloog kõiki elujõude hoolikalt. Pärast operatsiooni lõppu taastub patsient spetsiaalsete ravimitega. Anestesioloogi kohus on tagada pärast operatsiooni õige valu leevendamine. Püüdlus, hüpoksia, hüpotensioon, allergiad, süda rütmihäired, dehüdratsioon, ja elektrolüütide tasakaalu häired on mõned üldise anesteesia tavalised tüsistused.

Mis vahe on kohalikul ja üldnarkoosil??

• Kohalik tuimestus tähendab väikese nahapiirkonna tundlikkuse kaotamist, samas kui üldanesteesia hõlmab kogu patsiendi allutamist.

• Üldine anesteesia nõuab spetsiaalset ettevalmistust, kohalik tuimestus aga mitte.

• Lokaalanesteesia tüsistused on haruldased, kuid üldanesteesia korral mitte.

Loe rohkem:

Lülisamba ja epiduraalse anesteesia erinevus