Erinevus luupuse ja reumatoidartriidi vahel

Luupus vs reumatoidartriit
 

Nii reumatoidartriit kui ka luupusartriit mõjutavad perifeerseid liigeseid. Mõlemal on valu, tursed ja jäikus ning mõlemal artriidil on süsteemne ilming. Ehkki neil on sarnased sümptomid, on kliiniliselt reumatoidartriit ja luupus erinevad. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult nii reumatoidartriiti kui ka luupust ja nendevahelisi erinevusi, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, uurimine ja diagnoosimine, prognoos ning ka vajalik ravikuur / juhtimisviis.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on püsiv, deformeeruv artriit. Tavaliselt mõjutab see mõlemat poolt korraga. (Näide: mõlema randmeliigese reumatoidartriit). Tavaliselt hõlmab see keha jäsemete liigeseid. (Nt sõrmed, varbad, pahkluu ja randmeosa). Reumatoidartriit esineb kõige sagedamini viiendal kümnendil. See mõjutab naisi rohkem kui mehi. Suitsetajatel on suurem risk haigestuda reumatoidartriiti. Tavaliselt esinevad paistes, valusad, jäigad käed ja jalad. Reumatoidsümptomid on hommikul hullem. Mõnikord mõjutab reumatoidartriit ka suuremaid liigeseid. Peale selle tüüpilise esitluse on ka mõned ebatüüpilised esitlused.

Reumatoidartriit võib harva esineda mitmesuguste liigeste korduva polüartriidina, püsiva monoartriidina, minimaalsete liigeseprobleemidega süsteemse haigusega, jäseme vöö ebamäärase valu ja äkilise algusega laialt levinud artriidina. Väljakujunenud reumatoidartriidil on kolm iseloomulikku liigeste deformatsiooni. Need on Boutonniere deformatsioon, luige kaela deformatsioon ja Z pöidla deformatsioon. Hüper painutatud proksimaalse faalangeaalliigese kombinatsiooni hüpervenitatud distaalse falangidevahelise liigesega nimetatakse Boutonniere'i deformatsioon. See võib ilmneda 2-st^nd kuni 5-ni^th sõrmed. Hüpervenitatud proksimaalse faalangeaalliigese ja hüper-painutatud distaalse falangidevahelise liigese kombinatsiooni nimetatakse luige kaela deformatsioon. Hüper painutatud karpo-metakarpalist liigest, hüper painutatud metakarpo-phalangeaalliigest koos pöidla hüper-pikendatud falangeaalliigesega nimetatakse Z pöial. Lisaks ühisomadustele võib neid olla vähe hemoglobiin, naha all väikesed sõlmed, lümfisõlm laienemine, karpaalkanali sündroom, madal valgeverelible loendama, kaalukaotus, valusad punased silmad, silmade kuivus, hingamisraskused, valu rinnus, nõrgad luud ja reumatoidartriidi sagedased luumurrud.

Liigeste röntgenikiirgus näitab liigeste lõtvumist ja luude erosioone. Liigeste soojendamiseks ja valu vähendamiseks on vajalik regulaarne treenimine. Liigesed võtavad mõjutatud liigesed ära. Steroid süstid vähendavad liigesepõletikku. NSAID-id vähendavad ka liigesepõletikku. Haigust modifitseerivad ravimid, nagu sulfasalasiin, metotreksaat ja tsüklosporiin, häirivad haiguse tekkemehhanisme ja aeglustavad haiguse progresseerumist.

Luupusartriit

Süsteemne erütematoosne luupus on multisüsteemne häire. Tundlikud isikud moodustavad antikehad isemolekulide vastu. Seetõttu on kogu keha kudedes märke põletik. Süsteemse erütematoosluupuse artriit ei ole eroosiv. Artriit ei hävita liigest kõhred ja luude liigesepinnad. Tavaliselt hõlmab haigus kahte või enamat liigest. Nad on õrnad, valusad ja kanged. Vedelik võib koguneda liigese ruumi, mille tagajärjel efusioon. 90% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest ilmneb liigese osalus. Liigesekapsel võib lahti saada (subluksatsioon). See võib liigest deformeerida. Seda nimetatakse Jaccoudi artropaatia. Luude osad, mis asuvad kaasatud liigeste lähedal, võivad surra (aseptiline nekroos). 

Mis vahe on luupusel ja reumatoidartriidil??

• Luupusartriit (LA) on haruldane, kuid reumatoidartriit (RA) on tavaline.

• Luupusartriit ei hävita liigeseid, samas kui reumatoidartriit.

• Luupusartriit võib olla ühepoolne, samal ajal kui reumatoidartriit on kahepoolne.

• Reumatoidartriidi sümptomid on hommikul halvemad, samal ajal kui Lupuse artriidi sümptomid on kogu päeva jooksul hajusamad.

• Kõigil süsteemse erütematoosluupusega patsientidel ei teki artriiti, kuid kõigil reumatoidartriidiga patsientidel on ühine.

• Luupuse artriidiga patsientidel on tuumavastaste antikehade suhtes positiivne tulemus, reumatoidartriidiga patsientidel aga mitte.

• Kõigil reumatoidartriidiga patsientidel on reumatoidfaktor positiivne, samas kui ainult 40% süsteemse erütematoosluupusest on reumatoidfaktor positiivsed.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest:

1. Podagra ja artriidi erinevus

2. Osteoartriidi ja osteoporoosi erinevus

3. Dkui erinevus osteoartriidi ja reumatoidartriidi vahel