Erinevus lümfoomi ja Non Hodgkini lümfoomi vahel

Peamine erinevus - lümfoom vs mitte Hodgkini lümfoom
 

Lümfoidse süsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Need on üsna levinud vähivormid, mille esinemissagedus on viimastel aastakümnetel kiiresti kasvanud, peamiselt immuunpuudulikkusega peremeesorganismide arvu suurenemise tõttu. Mitte-Hodgkini lümfoom on ühte tüüpi lümfoomid, mille patogeneesi käivitavad mitmesugused etioloogilised tegurid. Teist tüüpi on Hodgkini lümfoom. Seetõttu tuleneb lümfoomi ja Non Hodgkini lümfoomi erinevus sellest, et lümfoom hõlmab nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoom on lihtsalt üks tüüp. Seetõttu oleme siin arutanud peamiselt Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi erinevust.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on lümfoom (Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom)
3. Mis on Non Hodgkini lümfoom 
4. Lümfoomi ja Non Hodgkini lümfoomi sarnasused 
5. Kõrvuti võrdlus - Hodgkini ja mitte Hodgkini lümfoom tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on lümfoom?

Lümfoidse süsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Need võivad tekkida igas kohas, kus on lümfoidkoed. See on 5^th kõige levinum pahaloomuline kasvaja läänemaailmas. Lümfoomi üldine esinemissagedus on 15-20 juhtu 100000 kohta. Perifeerne lümfadenopaatia on kõige tavalisem sümptom. Kuid umbes 20% juhtudest täheldatakse primaarsete ekstranodaalsete saitide lümfadenopaatiat. Vähemal osal patsientidest võivad ilmneda lümfoomiga seotud B-sümptomid, nagu kaalulangus, palavik ja higistamine. WHO klassifikatsiooni kohaselt võib lümfoomid jagada kahte kategooriasse nagu Hodgkini lümfoom ja Non-Hodgkini lümfoom.

Mis on Hodgkini lümfoom?

Hodgkini lümfoomide esinemissagedus on läänemaailmas 3 juhtu 100000 kohta. Selle laia kategooria saab klassifitseerida väiksemateks rühmadeks nagu klassikaline HL ja nodulaarsed lümfotsüüdid - ülekaalus HL. Klassikalises HL-is, mis moodustab 90–95% juhtudest, on tunnusjooneks Reed-Sternbergi lahter. Nodulaarses lümfotsüütides domineerivas HL-s, popkornirakus, võib mikroskoobi all näha Reed-Sternbergi varianti.

Etioloogia

Epsteini-Barri viiruse (EBV) DNA-d on leitud Hodgkini lümfoomiga patsientide kudedest.

Joonis 01: Keha elulised lümfisõlmed

Kliinilised tunnused

Valutu emakakaela lümfadenopaatia on HL levinum esitusviis. Need kasvajad on uurimisel kummist. Väikesel osal patsientidest võib esineda mediastiinumi lümfadenopaatia tõttu köha. Mõnel võib lümfadenopaatia kohas tekkida kihelus ja alkoholist põhjustatud valu.

Juurdlused

• Rindkere röntgenikiirgus mediastiinumi laienemiseks
• Rindkere, kõhu, vaagna, kaela CT-uuring
• PET-skaneerimine
• Luuüdi biopsia
• Verearvud

Juhtimine

Meditsiiniteaduste hiljutised edusammud on selle seisundi prognoosi parandanud. Haiguse varases staadiumis ravi hõlmab 2-4 tsüklit doksorubitsiini, bleomütsiini, vinblastiini ja dakarbasiini, steriliseerimata, millele järgneb kiiritamine, mille kõvenemise määr on üle 90%.

Kaugelearenenud haigust saab ravida 6-8 tsükli doksorubitsiini, bleomütsiini, vinblastiini ja dakarbasiiniga koos keemiaraviga..

Mis on Non Hodgkini lümfoom?

Nagu alguses mainitud, on mitte-Hodgkini lümfoomid üks lümfoomide erinevaid liike. WHO klassifikatsiooni kohaselt on 80% mitte-Hodgkini lümfoomidest B-rakulised ja ülejäänud T-rakulised.

Etioloogia

• Perekonna ajalugu
• Inimese T-raku leukeemia viirus tüüp 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immuunsust pärssivad ravimid ja infektsioonid

Patogenees

Lümfotsüütide arengu erinevatel etappidel võib juhtuda lümfotsüütide pahaloomuline kloonne laienemine, põhjustades lümfoomide erinevaid vorme. Klassivahetuse või immunoglobuliini ja T-raku retseptorite geenide rekombinatsiooni vead on eelkäija kahjustused, mis hiljem arenevad pahaloomulisteks muutusteks.

NHLi tüübid

• Follikulaarne
• Lümfoplasmaütiline
• Mantlirakk
• Hajutatud suur B-rakk
• Burkitti oma
• Anaplastne

Joonis 02: soole termilise mantelrakkude lümfoomi vaheline suurendusmikroskoop

Kliinilised tunnused

Kõige tavalisem kliiniline esitus on valutu lümfadenopaatia või sümptomid, mis tekivad lümfisõlmede massi mehaaniliste häirete tõttu.

Milline on lümfoomi ja Non Hodgkini lümfoomi sarnasus?

• Mõlemal juhul tekivad pahaloomulised kasvajad lümfoidkoes.

Mis vahe on lümfoomil ja Non Hodgkini lümfoomil??

Lümfoomid võib jagada kahte kategooriasse nagu Hodgkini ja Non-Hodgkini lümfoomid. Kuna mitte Hodgkini lümfoomid on ainult mitmesugused lümfoomid, pole olulist erinevust arutada; seetõttu oleme siin võrrelnud Hodgkini ja Non-Hodgkini lümfoomide erinevust.

Mis vahe on Hodgkini lümfoomil ja mitte-Hodgkini lümfoomil?

Hodgkini lümfoom vs mitte-Hodgkini lümfoom
Enamasti on need lokaliseeritud ühe aksiaalse rühma sõlmedesse nagu emakakaela ja mediastiinumi sõlmed.	Mitte-Hodgkini lümfoomid mõjutavad tõenäolisemalt perifeerseid sõlmi.
Levib
Järgnevus jaotub korrapäraselt.	Levib mittevajalik levik.
Extranodaalne esitlus
Extranodaalne esitlus on haruldane.	Extranodaalne esitlus on tavaline.
Põhjused
Epsteini barriviirus on kõige levinum etioloogiline tekitaja.	Kõige sagedasemad põhjused on, Perekonna ajalugu Inimese T-raku leukeemia viirus tüüp 1 Helicobacter pylori Chlamydia psittaci EBV Immuunsust pärssivad ravimid ja infektsioonid
Kliiniline ettekanne
Valutu emakakaela lümfadenopaatia on HL levinum esitusviis. Need kasvajad on uurimisel kummist. Väikesel osal patsientidest võib esineda mediastiinumi lümfadenopaatia tõttu köha. Mõnel võib lümfadenopaatia kohas tekkida kihelus ja alkoholist põhjustatud valu.	Kõige tavalisem kliiniline esitus on valutu lümfadenopaatia või sümptomid, mis tekivad lümfisõlmede massi mehaaniliste häirete tõttu.

Kokkuvõte - lümfoom vs Non Hodgkini lümfoom

Lümfoomid on lümfoidkudede pahaloomulised kasvajad. Lümfoome on kahte peamist kategooriat; need on Hodgkini lümfoomid ja mitte-Hodgkini lümfoomid. Nende pahaloomuliste kasvajate prognoos sõltub haiguse progresseerumise staadiumist ja päritolurakkudest.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. “Lümfisõlmede lümfoomi skeem, mis kõige sagedamini areneb CRUK 311-s”. Cancer Research UK - CRUK-i (CC BY-SA 4.0) originaalaadress e-kirjaga Commons Wikimedia
2. “Mantliraku lümfoom - vahendatud mag” - autor Nephron - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu