Erinevus leetrite ja vöötohatiste vahel

võtme erinevus leetrite ja vöötohatise vahel on see, et esmane nakatumine viirusega põhjustab leetreid, kuid vöötohatis tekib pärast esmast nakatumist uinuva viiruse taasaktiveerumisel. Leetrid on viiruse põhjustatud äge ja nakkav haigus, mida iseloomustab väikeste punaste laikude teke nahal, samas kui vöötohatis on tuulerõugete viiruse, eriti taasaktiveeritud viiruse põhjustatud haigus, mida iseloomustavad naha väljumised ja valu kogu selle vältel seotud sensoorsete närvidega.

Leetrid ja vöötohatis on viirusnakkused, mis avalduvad tavaliselt nahalöövetena koos muude põhiseaduslike sümptomitega.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on leetrid 
3. Mis on vöötohatis
4. Leetrite ja vöötohatise sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - leetrid vs vöötohatis tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on leetrid?

Leetrid on väga nakkav haigus, mille levik on viimase kümnendi jooksul pärast kogu maailmas alanud agressiivset immuniseerimist kiiresti vähenenud.

Kliinilised tunnused

Kliinilised tunnused ilmnevad pärast 8–14-päevast inkubatsiooniperioodi. Haiguse progresseerumisel on kaks peamist erinevat faasi:

Pre-eruptive ja katarraalne faas

Selles etapis on võimalik viirust veres tuvastada. Sellele staadiumile ilmuvad kopliku iseloomulikud laigud enamikul patsientidest, tavaliselt suu limaskestal teise molaarse hamba vastas. Lisaks esinevad ka muud põhiseaduslikud sümptomid nagu palavik, halb enesetunne, köha, rinorröa ja konjunktiivi lämbus..

Joonis 01: leetrid

Eruptiivne ja eksantematoosne faas

Makulopapulaarse lööbe esinemine tähistab selle staadiumi algust. Esialgu ilmub see näkku ja levib hiljem teistesse kehaosadesse.

Äge leetri entsefaliit on selle haiguse kõige kardetavam komplikatsioon. Bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit, keskkõrvapõletik, hepatiit ja müokardiit on muud leebemate komplikatsioonidena. Alatoitumusega lastel ja teiste kaasuvate haigustega patsientidel on suurem risk ülalnimetatud tüsistuste tekkeks. Kui patsient saab leetri enne 18-aastast vanust, võib ta saada alaäge skleroseeriva panentsefaliidi. Ema leetrid ei põhjusta loote kõrvalekaldeid.

Diagnoosimine

Kahtlastel asjaoludel otsivad arstid leetrispetsiifilisi IgM antikehi veres ja suu limaskestas.

Ravi

Toetav ravi viiakse läbi ja antibiootikume antakse ainult samaaegsete bakteriaalsete infektsioonide korral.

Mis on vöötohatis?

Pärast esialgset nakatumist võib tuulerõugete viirus jääda sensoorsete närvide seljaaju juureganglionides seisma ja taasaktiveeruda, kui inimese immuunsus nõrgeneb. Vöötohatis viitab tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisele sel viisil.

Kliinilised tunnused

• Tavaliselt on kahjustatud dermatoomis põletustunne või valu. Lööve, mida iseloomustab vesiikulite esinemine, ilmub selles piirkonnas sageli kaugete tuulerõugete sarnaste kahjustustega.
• Paresteesia võib esineda ilma sellega seotud dermatoloogiliste ilminguteta
• Mitme dermatoomiga haaratus, raske haigus ja sümptomite pikaajaline kestus viitavad immuunpuudulikkusele, näiteks HIV.

Tavaliselt on rindkere dermatoomid piirkonnad, mida tavaliselt mõjutab viiruse taasaktiveerimine. Vesikkelid võivad sarvkesta ilmneda, kui kolmiknärvi oftalmoloogilises jaotuses toimub viiruse taasaktiveerimine. Need vesiikulid võivad rebeneda, põhjustades sarvkesta haavandeid, mis vajavad pimeduse vältimiseks silmaarsti viivitamatut tähelepanu.

Joonis 02: vöötohatis

Kui genikulaarses ganglionis olevad viirused taasaktiveeruvad, põhjustab see Ramsay Hunti sündroomi, millel on järgmised tunnusjooned.

• Näo halvatus
• Kahepoolne maitsekaotus
• Põsehaavand
• Lööve välises kuulmiskanalis

Kusepõie ja soolestiku talitlushäired on tingitud sakraalsete närvijuurte kaasamisest.

Muud vöötohatise haruldased manifestatsioonid

• Kraniaalnärvi halvatused
• Müeliit
• Entsefaliit
• Granulomatoosne peaaju angiit

Mõnel patsiendil võib umbes kuue kuu jooksul pärast taasaktiveerimist olla postherpeetiline neuralgia. Postherpeetilise neuralgia esinemissagedus suureneb vanemas eas.

Juhtimine

• Ravi atsükloviiriga võib olla kasulik valu minimeerimiseks
• Postherpeetilistest põhjustatud valu leevendamiseks tugevate valuvaigistite ja muude ravimite, näiteks amitriptüliini manustamine

Millised on leetrite ja vöötohatiste sarnasused?

• Leetrid ja vöötohatis on nakkushaigused
• Nii leetrid kui ka vöötohatis põhjustavad lööbeid
• Neid põhjustavad viirused.

Mis vahe on leetritel ja vöötohatistel??

Leetrid on äge ja nakkav haigus, mis on põhjustatud viirusest ja mida iseloomustab väikeste punaste laikude ilmnemine nahal. Vöötohatis on seevastu tuulerõugete viiruse, eriti taasaktiveeritud viiruse põhjustatud haigus, mida iseloomustavad nahapuhangud ja valu kaasatud sensoorsete närvide käigus.

Leetrid on põhjustatud viiruse esmasest nakatumisest, vöötohatis aga viiruse taasaktiveerumisest, mis on pärast esmast nakatumist uinuv. See on peamine erinevus leetri ja vöötohatise vahel. Lisaks on leetrid väga nakkav haigus, samas kui vöötohatis pole nakkav.

Kokkuvõte - leetrid vs vöötohatis

Nii vöötohatis kui ka leetrid on viirusnakkused, millel võivad olla surmavad tagajärjed. Esmane nakatumine viirusega on leetrite põhjus, kuid vöötohatis on tingitud viiruse taasaktiveerimisest, mis jääb pärast esialgset nakatumist uinuvaks. See on leetri ja vöötohatise põhiline erinevus.

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. “Measles enanthema” autor: Kasutaja: Steffen Bernard - de.wikipedia (Public Domain) Commonsi Wikimedia kaudu
2. “Vöötohatise kahjustused (Varicella Zoster, kolmik- / lühikesed mandlirakud)”, autor brownpau (CC BY 2.0) Flickri kaudu