Meningiidi ja meningokoki erinevus

Meningiit vs meningokokk | Meningokokk vs. Meningiit Clinilised omadused, uurimised, juhtimine, komplikatsioonid ja prognoos
 

Meningiit on leptomeninges ja sub archnoid ruumi põletik. Haiguse põhjustajaks on väga mitmesugused organismid, kõige sagedamini põhjustavad viirusnakkused. Ülejäänud põhjused olid seotud bakteriaalsete, seenhaiguste, protazoal-, prioon- ja helminthic infektsioonidega. Nende hulgas on meningokokk üks 5–30-aastaste vanuserühmas tavaliselt levinud püogeense meningiidi põhjustajaid, mis põhjustab raskeid tüsistusi, mis põhjustavad kõrge suremuse. See artikkel toob välja meningiidi ja meningokokihaiguse erinevused kliinilise pildi, uuringute, ravi, komplikatsioonide ja prognoosi osas.

Meningiit

Meningiidiga patsiendil esinevad püreksia, peavalu ja meningi klassikalised sümptomid. Neil võib olla fotofoobia ja kaela jäikus. Nende tunnuste raskusaste varieerub aga vastavalt põhjustava organismi virulentsusele. Uurimisel leiti, et Kernigi ja Brudzinski märgid on positiivsed ning üldiselt on patsient halb.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs aitab diagnoosi teha ja põhjustavat organismi kindlaks teha. Viirusnakkuste korral on valgu tase kõrge, suhkru tase aga normis ja ülekaalus on neutrofiilid. Seevastu bakteriaalse meningiidi korral on kõrge valgu tase, madal suhkrusisaldus ja suurenenud rakkude arv.

Viiruslik meningiit on iseenesest piirav seisund ega vaja spetsiifilist ravi, nii et ravi on lihtsalt toetav. Omaette ravi on reegel. Püogeenne meningiit vajab parema prognoosi saamiseks erilist tähelepanu ja viivitamatut sekkumist.

Meningokokk

Meningokokk on kõikjal leiduv bakter, mis vastutab eluohtlike seisundite eest, kui seda kohe ei diagnoosita ega ravita.

Selle levik toimub tilkade kaudu, inimene on ainus teadaolev veehoidla ja koloniseerib tavaliselt ninaneelu. Kui bakterid satuvad vereringesse ja kiiresti paljunevad, tekitavad nad toksiine, tulemuseks septitseemia. Kui need bakterid jõuavad ajju, põhjustab see meningokoki meningiiti.

Lisaks ülalnimetatud klassikalistele sümptomitele võib meningokoki meningiidiga patsiendil esineda iseloomulikku morbilliformi, petehhiat või purpurset löövet. Samaaegse septitseemia tõttu on patsient äärmiselt halb ning tal võib olla hüpotensioon, šokk, segasus, kooma ja surm. Äärmuslikel juhtudel võivad nad areneda veresoonte hajutatud koagulatsioon ja neerupealiste hemorraagia võib esineda või puududa.

Kui seda seisundit ei ravita agressiivselt, võib suremus tõusta kuni 100%.

Vere, tserebrospinaalvedeliku, petehiaalsete ja liigeste aspireeritud bakterid kinnitavad diagnoosi.

Ravi hõlmab intravenoosselt bensüülpenitsilliini, mida alustatakse kohe haiguse kahtluse korral ning tüsistuste tuvastamise ja raviga. Tüsistused on raskemad, sealhulgas šokk, intravenoosne hüübimine, neerupuudulikkus, perifeerne gangreen, artriit ja perikardiit.

Tühjendamisel tuleb profülaktikana anda rifampitsiini kõigile lähedastele kontaktidele.