Mononukleoos vs kõri
Kurguvalu on kliinilises praktikas tavaline nähtus. Kerget kurguvalu põhjustavad tavaliselt viirusnakkused, näiteks nohu, kuid kui see on raske, peab diferentsiaaldiagnostikaks pidama mononukleoosi või streptokokkinfektsiooni. See artikkel toob välja erinevused nende kahe seisundi vahel, millest oleks abi diagnoosi panemisel.
Mononukleoos
See on viirusnakkus, mida sageli täheldatakse noortel täiskasvanutel. Haiguse põhjustajaks on Epstein-Barri viirus (EBV), mis kandub edasi hingamisteede tilkade või kokkupuutel nakatunud süljega. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda 4-5 nädalast. Haigus ei ole väga nakkav, nii et eraldamine pole vajalik.
Kliiniliselt on patsiendil kurguvalu, millega kaasnevad palavik, isutus, halb enesetunne, lümfadenopaatia, eriti emakakaela tagumine osa, palatinaalsed petehhiad, põrnatõbe ja kliinilised või biokeemilised tõendid hepatiidi kohta. Antibiootikumide, näiteks penitsilliini, tarbetu kasutamine võib põhjustada tugevat löövet.
Patsienti tuleb uurida verefilmiga, millel on näidatud lümfotsütoosiga ebatüüpilised lümfotsüüdid. Muud testid hõlmavad monospot- või Paul-Bunnell-testi ja immunoloogilisi uuringuid.
See on ise piirav seisund, mis laheneb kahe nädala pärast. Nii et juhtimine on suures osas sümptomaatiline. Kurguvalu leevendamiseks võib manustada aspiriini kurgu. Prednisolooni antakse tõsise neelu turse korral. Antibiootikume tuleks vältida, kuna need kutsuvad tavaliselt esile kollatähni lööbe.
Selle haiguse komplikatsioonid on haruldased, kuid neil võib tekkida depressioon, halb enesetunne, trombotsütopeenia, põrna rebend ja hemorraagia, ülemiste hingamisteede obstruktsioon, sekundaarsed infektsioonid, kopsupõletik, lümfoom ja autoimmuunne hemolütikaneemia..
Enamikul patsientidest laheneb seisund täielikult; ainult 10% võib saada kroonilise retsidiivi sündroomi.
Kõri kõri
See on bakteriaalne infektsioon, mida põhjustavad A-rühma streptokokid, mida tavaliselt täheldatakse lastel ja teismelistel. Haigus edastatakse otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega; seega on rahvarohkus muutumas peamiseks riskiteguriks.
Kliiniliselt võib patsiendil esineda kurguvalu, millega kaasneb palavik, lümfadenopaatia ja muud põhiseaduslikud sümptomid. Tonsilliit on omadus. Tonsiljad võivad olla suurenenud ja nende pinnal võivad olla punased ja valged laigud.
Tundlikkusega kurgu kultuur on streptokoki farüngiidi diagnoosimisel kullastandard. Haiguse komplikatsioonide hulka kuuluvad reumaatiline palavik, retrofarüngeaalne abstsess ja streptokoki järgne glomerulonefriit.
Haiguse ohjamine hõlmab antibiootikume, kus patsient tunneb end paremini 1-2 päeva jooksul.
Mis vahe on mononukleoosil ja STREP kurgus? • Mononukleoos on viirusnakkus, strep-kurk on aga bakteriaalne infektsioon. • Mononukleoosi korral areneb patsiendil tugev kurguvalu, mis võib olla seotud lümfadenopaatia, palatiaalsete petehhiate, splenomegalia ja kerge hepatiidiga, samas kui strep-kurguvalu on tavaliselt seotud tonsilliidiga. • Kurgukultuur on streptokokkinfektsiooni diagnoosimisel kullastandard, samas kui ebatüüpiliste lümfotsüütidega lümfotsütoos ja positiivne monospot-test võivad viidata mononukleoosile. • Mononukleoos on iseenesest piirav seisund, mille puhul tuleks vältida antibiootikume, kuid strep-kurku tuleb ravida antibiootikumidega. • Mononukleoosiga on tüsistusi harva, kuid kurguvalu korral võivad need välja töötada reumaatilise palaviku ja streptokoki järgset glomerulonefriiti.. |