Erinevus meeleolu stabilisaatorite ja antidepressantide vahel

Erinevus meeleolu stabilisaatorite ja antidepressantide vahel

Bipolaarne afektiivne häire, mida nimetatakse ka maniakaal-depressiivseks häireks, on tõsine psühhiaatriline seisund. Selle häire all kannatavatel patsientidel on tsüklilised depressiooniprobleemid vaheldumisi maaniaga. Kaks olulist ravimit, mida kasutatakse nende sümptomite kontrollimiseks, on meeleolu stabiliseerijad ja antidepressandid.

Meeleolu stabilisaatorid

Need ravimid kontrollivad meeleolumuutusi bipolaarse meeleoluhäirega patsientide seas. Selle eeliseks on ka sümptomite kordumise ja süvenemise ärahoidmine, muutes need selle seisundiga patsientide jaoks valitud ravimiks. Meeleolu stabilisaatorid vähendavad neuronaalset aktiivsust, et kontrollida maania ja depressiooni sümptomite eest vastutavaid raku liialdatud mehhanisme. Neid antakse ka muude psühhiaatriliste seisundite, näiteks skisoafektiivsete häirete, depressiooni ja impulsside kontrolli häirete korral.

Liitium

See on meeleolu stabilisaatorite prototüüp ja on bipolaarse meeleoluhäire üldiselt eelistatud ravi. Tavaliselt on see ette nähtud haiguse maania faasis, remissiooni saavutamise edukuse määr on 60–80%. Peale selle kasutatakse seda krooniliselt ka tuju säilitamiseks ja ebanormaalsete meeleolumuutuste profülaktikaks.

Tõendite kohaselt on liitiumil neuroprotektiivne toime, kuna see säilitab emotsionaalses regulatsioonis osalevate aju struktuuride mahu. Samuti tasakaalustab see neurotransmitterite funktsiooni, vähendades ergastavate neurotransmitterite, näiteks dopamiini, aktiivsust. See suurendab gamma-aminovõihappe aktiivsust, millel on oluline pärssiv funktsioon. Liitiumil on suitsiidivastaseid omadusi, mis on selle ravimiga ainulaadsed. Liitiumi need keerulised terapeutilised toimed on abiks bipolaarse meeleoluhäire maniakaalse faasi juhtimisel.

Krambivastased ained

Need ravimid olid algselt mõeldud epilepsia raviks. Siiski avastati, et need on kasulikud ka ebastabiilsete meeleolude kontrollimiseks, vähendades ajutegevuseks vajalike neuronite tulistamise kiirust.

Valproehape, tuntud ka kui Divalproex naatrium, on krambivastane ravim, millel on meeleolu stabiliseeriv toime. See kontrollib meeleoluhäiretega patsientide maania sümptomeid. Täpne toimemehhanism on endiselt ebaselge, kuid uuringud näitavad, et Valproehappe maniaanivastane toime on tingitud vähenenud neurotransmissioonist ja ioonikanali tundlikkuse stabiliseerumisest pingetundlikes ioonikanalites. Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni andmetel on see ka bipolaarse meeleoluhäire maania faasi esmavaliku ravi..

Karbamasepiin

Seda ravimit kasutatakse ka meeleoluhäirete raviks, kui esmavaliku ravimid on vastunäidustatud või meditsiiniliselt raskendatud juhtudel. Seda kasutatakse maania sümptomite raviks ja ennetamiseks üksi või koos teiste tuju stabiliseerivate ainetega. See stabiliseerib naatriumi ja kaaliumi pingestatud ioonkanaleid ning suurendab gamma-aminovõihappe B-retseptorite aktiivsust. GABA-B on oluline inhibeerivas neurotransmissioonis. Lisaks maania sümptomite kontrollile kasutatakse seda ka pikaajalise meeleolu stabiliseeriva ainena. Selle efektiivsus on võrreldav liitiumiga, millel on soodsam kõrvaltoimete profiil.

Antidepressandid

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse depressiivsete häirete raviks. See on näidustatud ka bipolaarse meeleoluhäire depressiivsete sümptomite korral, näiteks äärmine kurbus, energiapuudus, magamisraskused, isupuudus ja enesetapumõtted. Bipolaarse meeleoluhäirete ravis antakse seda tavaliselt koos teiste meeleolu stabilisaatoritega, sest üksi kasutamisel võib see maniakaalseid sümptomeid süvendada. Antidepressante antakse ka tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsushäire (ADHD), ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire, krooniliste valusündroomide, enureesi ja muude psühhiaatriliste haiguste sümptomite kontrolli all hoidmiseks..

Tritsüklilised antidepressandid

Keemiliselt sisaldavad need ravimid kolme benseenitsüklit, mida nimetatakse tritsüklilisteks. Need toimivad, blokeerides teatud neurotransmitterite, näiteks serotoniini ja norepinefriini, imendumise, muutes need kehas kergesti kättesaadavaks. Need neurotransmitterid parandavad teadaolevalt meeleolu ja ajutegevust. Selle klassi prototüüpilised ravimid on Imipramiin ja Amitryptiline.

Heterotsüklilised antidepressandid

Neid ravimeid nimetatakse ka teise ja kolmanda põlvkonna antidepressantideks. Võrreldes esimese põlvkonna antidepressantidega on neil erinev toime dopamiinile, norepinefriinile ja serotoniinile. Nad erinevad ka potentsi poolest. Buproprioon on kasulik selliste raskete depressioonide korral esinevate sümptomite nagu äärmine väsimus, psühhomotoorse alaareng ja apaatia raviks. Ravim on ette nähtud ka suitsetamisest loobumise eesmärgil, põhjustades retsidiivide määra vähenemist. Mirtasapiin on veel üks selle klassi esindaja. See on kasulik depressiooni ravis segamini ärevuse ja ärritunud depressiooniga.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Need on esmavalikud depressiooni raviks. Selle kõrvaltoimete profiil on soodsam kui teised antidepressandid, muutes selle ohutumaks ja efektiivsemaks. Nagu nimest järeldada võib, blokeerivad need ravimid selektiivselt serotoniini tagasiimendumise, muutes selle neurotransmitteri kehas kättesaadavamaks. Serotoniin on neurotransmitter, millel on oma roll sotsiaalsete suhete edendamisel ja meeleolu tõstmisel. Selle ravimite klassifikatsiooni kohaselt on märkimisväärsed ravimid fluoksetiin ja sertraliin.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis metaboliseerib ajus norepinefriini, serotoniini ja dopamiini. Aju neurotransmitterite tasakaalu säilitamiseks antakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid. Norepinefriin, serotoniin ja dopamiin on neurotransmitterid, mis mõjutavad depressiooni mõjutatud aju ringlust. Ravimi kõrvaltoimete profiili eest vastutab monoamiini oksüdaasi inhibeerimise pöörduvus ja selektiivsus. Valikulised inhibiitorid on ohutumad, vähem kõrvaltoimeid. Selle klassi ravimite näideteks on selegeliin, tranüültsüpromiin, fenelsiin ja isokarboksasiid. Toidu- ja ravimiamet kiidab need kõik heaks depressiooni raviks.

Kokkuvõte

Meeleolu stabilisaatorid ja antidepressandid on psühhiaatrilised ravimid, mille struktuur, toimemehhanism ja näidustused on erinevad. Meeleolu stabilisaatorid vähendavad aju aktiivsust, et taastada neurokeemiline tasakaal. Neid antakse bipolaarse meeleoluhäire positiivsete ja negatiivsete sümptomite raviks. Teisest küljest soodustavad antidepressandid ajutegevust, muutes ergastavad neurotransmitterid kasutamiseks paremini kättesaadavaks. Ravimit antakse depressiivsete sümptomite ja häiretega patsientidele, näiteks suur depressioon, hooajaline afektiivne häire, psühhootiline depressioon ja bipolaarse meeleoluhäire depressiivne faas..