Apoptoos vs. Nekroos
Nekroos ja apoptoos on kaks mõistet, mida kliinilises ja akadeemilises patoloogias tavaliselt kasutatakse. Need on rakusurma keerukad nähtused. Üks on patoloogiline samal ajal kui teine on füsioloogiline. Oluline on mõista nende kahe peamisi erinevusi. See artikkel kirjeldab nekroosi ja apoptoosi, nende mehhanismi ja selgitab nende kahe erinevust.
Nekroos
Nekroos võib tekkida vahetult või pärast rakkude degeneratsiooni. Varased muutused on väga peened ja ilmuvad elektronmikroskoobis alles 2–3 tunni pärast ja valgusmikroskoobiga alles 6 tunni pärast. Rakumuutused võib jagada tuumamuutusteks ja tsütoplasmaatilisteks muutusteks. Tuumamaterjal võib kõigepealt koguneda tihedateks massideks, mis määrduvad põhiliste plekkidega. Seda tuntakse kui “Pyknoos”. Hiljem võivad need tükid laguneda väikesteks osakesteks protsessis, mida nimetatakse “Karyorrhexis”Või lüüsida protsessis nimega“Karyolüüs”. Tsütoplasmaatilised muutused algavad tsütoplasma muutuvad homogeenseks ja värvivad sügavalt happeliste plekkidega. Selle põhjuseks on tsütoplasmaatiliste valkude denaturatsioon. Spetsiaalsed organellid imavad vett ja paisuvad. Ensüümid vabanevad lüsosoomidest, ja lahter laguneb (autolüüs). Biokeemiliselt toimuvad kõik need muutused koos kaltsiumiioonide tohutu sissevooluga. Nekroosi on palju liike. Need on koagulatiivne nekroos, vedelkõrva nekroos, rasva nekroos, juhuslik nekroos, kummiline nekroos, fibrinoidne nekroos ja gangreen.
Sisse koagulatiivne nekroos rakud säilitavad raku kontuuri paar päeva, samal ajal kui kõik muud muutused toimuvad. Seda tüüpi nekroosi täheldatakse sageli tahketes elundites, kõige sagedamini pärast halba verevarustust. Sisse veelduv nekroos rakk lüüsitakse täielikult; seega puudub raku kontuur. Tavaliselt on seda täheldatud ajus ja seljaajus. Rasva nekroosi on kahte tüüpi; ensümaatiline ja mitteensümaatiline rasvanekroos. Sisse ensümaatiline rasva nekroos mis toimub iseloomulikult äge pankreatiit, rakurasvad lüüsitakse rasvhapeteks ja glütserool pankrease lipaasi toimel ja tulemus moodustab kompleksid kaltsiumiga. Seega on välimus kriidvalge. Mitteensümaatiline rasva nekroos on enamasti näha nahaaluses koes, rinnanäärmes ja kõhus. Mitteensüümse rasva nekroosiga patsiendid annavad peaaegu alati trauma. Kuid trauma ei ole selgelt määratletud lõpliku põhjusena. Fibroos jälgib tähelepanelikult mitteensümaatilist rasva nekroosi, moodustades kindla massi, mida mõnikord pole vähist kliiniliselt võimalik eristada. Juusiline ja närviline nekroos on tingitud granuloomi moodustumisest pärast nakkusi. Fibrinoidne nekroos on tavaliselt täheldatud autoimmuunhaiguste korral. Gangreen Termin "kudede nekroos" on laialt kasutatav mõiste kliinilise seisundi tähistamiseks, mille korral kudede ulatuslik nekroos on sekundaarselt erineval määral keeruline bakteriaalne infektsioon. Seal on kolme tüüpi gangreeni; kuiv, märg ja gaasiline gangreen. Kuiv gangreen tekib enamasti jäsemetes halva verevarustuse tõttu, mis tuleneb arterite ummistumisest. Märg gangreen tuleneb nekroosile asetatud raskest bakteriaalsest infektsioonist. See võib esineda nii jäsemetes kui ka siseorganites. Märg gangreeni on raske piiritleda külgnevatest tervislikest kudedest; seetõttu on kirurgiline ekstsisioon keeruline. Suremus märjas gangreenis on kõrge. Gaasiga gangreen on tingitud Clostridium perfringens nakkusest. Seda iseloomustab ulatuslik nekroos ja gaasi tootmine. Palpeerimisel on krepitatsioon.
Apoptoos
Apoptoos on programmeeritud rakusurma füsioloogiline nähtus. Kudede küpsedes ja kuju muutmisel tuleb eemaldada soovimatud rakud. See on protsess, kus need soovimatud rakud surevad. Apoptoos on nähtus, mida kodeeritakse geenid. Lahtri saatus on sellesse sisse kodeeritud DNA, ja see järgib geneetilisi käske, kui on aeg rakul surra teise heaks rakud ja koed. Praegune arusaam on selline mitokondriaalne DNA apoptoosi kood. Apoptoos on spontaanne ja seda põhjustav väline toimeaine puudub. Protsess on keeruline ja võib erinevates kudedes edeneda erineva kiirusega.
Nekroos vs apoptoos
• Nekroos on välise põhjustaja põhjustatud rakusurma tüüp, samas kui apoptoos on rakusurma sisemine ettemääratud protsess.
• Kaitsemehhanismid ja haigustekitaja vastu võitlemiseks ette nähtud ravimid võivad nekroosi ära hoida, kuid miski ei saa apoptoosi ära hoida.
Lugege ka Gangreeni ja nekroosi erinevus