Erinevus Paget'i haiguse ja ekseemi vahel

võtme erinevus Paget'i haiguse ja ekseemi vahel on see, et Paget'i tõbi on luu ümberehituse fokaalne häire ja ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusastmega vesikulaarsete kahjustuste rühmad.

Paget'i tõbi ilmneb teatud geenide, näiteks tuumafaktori kappa B, sekvestosoomi p62 ja osteoprotegeriini mutatsioonide tõttu. Teisest küljest ilmneb ekseem erinevate allergeenide vastu tekkinud ülitundlikkusreaktsioonide tagajärjel. See patogeneesi erinevus on peamine erinevus kahe haiguse vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Paget'i tõbi
3. Mis on ekseem
4. Kõrvuti võrdlus - Paget 'tõbi vs ekseem tabelina
5. Kokkuvõte

Mis on Paget'i tõbi?

Paget'i tõbi on luu ümberehituse fokaalne häire. Algselt toimub luu resorptsiooni suurenemine, millele järgneb uue luukoe moodustumise kompenseeriv suurenemine. Tulemuseks on struktuurilt ebanormaalse luukoe moodustumine.

Selle seisundi tavaliseks ohvriks on üle 40-aastased inimesed ja naiste seas on ülekaal. Suurem levimus on täheldatud Euroopa piirkonnas. Paget'i tõve patogeneesis on seotud paljude geenide, sealhulgas tuumafaktori kappa B, sekvestosoomi p62 ja osteoprotegeriini osalemine.

Kliinilised tunnused

• Luuvalu (peamiselt selgroos või vaagnas)
• Liigesevalu
• Luude deformatsioonid
• Peamiselt II, V, VII ja VIII kraniaalnärvide kokkusurumise tõttu tekkivad neuroloogilised puudujäägid. Samuti võib juhtuda seljaaju stenoos ja hüdrotsefaalia.
• Suure väljundiga südamepuudulikkus
• Patoloogilised luumurrud
• Mõnikord võivad tekkida ka osteogeensed sarkoomid

Joonis 01: röntgenograafiaga tehtud Paget'i tõbi selgroos

Juurdlused

• Röntgenikiirgus - lüütilisi kahjustusi saab näha algstaadiumis, millele järgneb segafaas, ja kõige edasijõudnumas staadiumis on võimalik tuvastada ebanormaalne luukoe moodustumine.
• Luu osaluse ulatuse kindlakstegemiseks saab kasutada luu isotoobi skaneerimist
• Seerumi aluselise fosfataasi tase tõuseb koos hüdroksüproliini tasemega uriinis

Juhtimine

Bisfosfonaadid on juhtimises valitud ravimid. Ravikuuri antakse vahelduvalt, sõltuvalt seerumi aluselise fosfataasi tasemest ja uriinis sisalduvast hüdroksüproliini tasemest. Asümptomaatilised patsiendid, kellel on radioloogilistel piltidel tuvastatud kahjustused, kui on olemas komplikatsioonide tekke oht, näiteks raskust kandvate pikkade luude luumurrud.

Mis on ekseem?

Ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusastmega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Vesiikulid tekivad epidermise rakkude vahelise ödeemi tagajärjel. Ekseemi on erinevat tüüpi. Atoopiline dermatiit on üks neist. Muud ekseemi sordid hõlmavad,

• Kontaktdermatiit

Kontaktdermatiit on eksogeensete ainete poolt esile kutsutud dermatiit ja sageli on see kemikaal. Niklitundlikkus on kõige tavalisem kontaktallergia, mis mõjutab 10% naistest ja 1% meestest.

Etiopatogenees

Ärritajad kui allergeenid põhjustavad enamasti kontaktdermatiiti. Kuid mõlema kliiniline väljanägemine näib olevat sarnane. Allergilist kontaktdermatiiti põhjustavad immunoloogiliselt type-tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid. Dermatiiti põhjustavate ärritajate mehhanism on erinev, kuid kõige sagedamini täheldatakse otsest kahjulikku mõju naha barjäärifunktsioonile..

Kõige olulisemad kontaktdermatiidiga seotud ärritajad on;

• Abrasiivid ex: hõõrdeärritus
• Vesi ja muud vedelikud
• Kemikaalid ex: happed ja leelised
• Lahustid ja pesuained

Enamiku nende ärritajate toime on krooniline, kuid epidermise rakkude nekroosi põhjustav tugev ärritaja võib reageerida mõne tunni jooksul. Dermatiiti võib esile kutsuda korduv ja kumulatiivne kokkupuude veeabrasiivide ja kemikaalidega mitme kuu või aasta jooksul. Tavaliselt esineb see kätes. Atoopilise ekseemi anamneesis olevate inimeste vastuvõtlikkus ärritajatele ja kontaktdermatiidile on kõrge.

Kliiniline ettekanne

Dermatiit võib mõjutada ükskõik millist kehaosa. Kui dermatiit ilmub konkreetsesse kohta, soovitab see kontakti teatud objektiga. Kui patsiendil, kellel on varem olnud nikli allergia, ilmneb randmel ekseem, viitab see allergilisele reageeringule kellarihma pandla suhtes. Võimalikke põhjuseid on lihtne loetleda, teades patsiendi ametit, hobisid, mineviku ajalugu ja kosmeetikatoodete või ravimite kasutamist. Allpool on toodud mõne tavalise allergeeni keskkonnaallikad.

Teisese 'auto sensibiliseerimise' leviku kaudu võib allergiline kontaktdermatiit mõnikord muutuda üldiseks. Fotokontakti reaktsioon on põhjustatud paikselt või süsteemselt manustatava aine aktiveerimisest ultraviolettkiirguse toimel.

Joonis 02: ekseemi sõrm

Juhtimine

Kontaktdermatiidi ravi pole alati lihtne. Selle põhjuseks on paljud kattuvad tegurid. Peamine eesmärk on tuvastada mis tahes solvav allergeen või ärritaja. Plaastri testimine on kasulik näo, käte ja jalgade dermatiidi korral, kuna see aitab tuvastada kõiki kaasnevaid allergeene. Dermatiidi puhastamiseks on soovitav välistada keskkonda solvav allergeen.

Kuid mõnda allergeeni nagu nikkel või kolofoonia on raske kõrvaldada. Pealegi pole ärritajaid välistada. Ärritavate ainete kokkupuude teatavatel ametialadel on vältimatu. Selliste ärritavate ainetega kokkupuute minimeerimiseks tuleks kasutada kaitseriietust, tagada piisavad pesemis- ja kuivatamisvõimalused. Vältimismeetmete järel on patsiendid kontaktdermatiidi korral võimelised kasutama paikseid steroide.

• Ekseem herpeticum

Atoopilise dermatiidiga lastel on suurem oht ​​herpesviirusnakkuste tekkeks. See võib olla eluohtlik,

• Nummular ekseem

Mündikujulised kahjustused ilmuvad pagasiruumi ja jalgadele

• Paget'i rinnanäärme haigus

Naiste rinnanibude ja areola ümbritsev ekseem, mis on kõige sagedamini tingitud kaasuvast kartsinoomist

• Samblik simplex

Seda iseloomustab samblike lokaliseeritud ala moodustumine hõõrudes

• Neurodermatiit

Naha üldine sügelus ja kuivus

• Asteootiline dermatiit

Esineb eakatel inimestel, eriti jalgadel

• Stasise ekseem

Need ilmnevad venoossete ummikute piirkondades

Milline on Paget'i haiguse ja ekseemi sarnasus?

• Mõlemad on lihasluukonna haigused

Milline on erinevus Paget'i haiguse ja ekseemi vahel?

Paget'i tõbi on luu ümberehituse fokaalne häire. Ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusastmega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Arvatakse, et Paget'i haiguse põhjustajaks on geneetilised mutatsioonid, samal ajal kui ekseem on ülitundlikkusreaktsioonide tõttu.

Kliinilised tunnused

Pagetti kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad luuvalu (peamiselt selgroos või vaagnas), liigesevalu, luude deformatsioonid, peamiselt II, V, VII ja VIII kraniaalnärvide kokkusurumisest tingitud neuroloogilised vaegused. Samuti võib juhtuda seljaaju stenoos ja hüdrotsefaalia, suur väljund südamepuudulikkus, patoloogilised luumurrud ja mõnikord ka osteogeensed sarkoomid.

Ekseem võib mõjutada ükskõik millist kehaosa. Kui dermatiit ilmub konkreetsesse kohta, soovitab see kontakti teatud objektiga. Kui patsiendil, kellel on varem esinenud nikkeliallergiat, ilmneb randmel ekseem, soovitab see allergilist reaktsiooni kellarihma pandla suhtes. Seetõttu on lihtne loetleda võimalikud põhjused, teades patsiendi ametit, hobisid, mineviku ajalugu ja kosmeetikatoodete või ravimite kasutamist.

Uurimine

Seoses Pageti tõvega; Röntgenikiirgus - lüütilisi kahjustusi saab näha algstaadiumis, millele järgneb segafaas, ja kõige edasijõudnumas staadiumis on võimalik tuvastada luu ebanormaalset moodustumist, luu osaluse määramiseks kasutada isotoobi luu skaneerimist ja seerumi aluselist fosfataasi tase tõuseb koos hüdroksüproliini tasemega uriinis. Ekseemi korral võib võimalike allergeenide tuvastamiseks kasutada naha torketesti.

Ravi ja ravi

Paget'i tõve korral on raviks valitud ravimiks bisfosfonaadid. Ravikuuri antakse vahelduvalt, sõltuvalt seerumi aluselise fosfataasi tasemest ja uriinis sisalduvast hüdroksüproliini tasemest. Ekseemi juhtimine ei ole alati lihtne paljude ja sageli kattuvate tegurite tõttu, mis võivad olla seotud igal üksikul juhul. Plaastri testimine on eriti kasulik näo, käte ja jalgade dermatiidi korral. See aitab tuvastada seotud allergeene. Veelgi enam, dermatiidi puhastamisel on soovitav välistada keskkonda solvav allergeen.

Kokkuvõte - Paget'i tõbi vs ekseem

Paget'i tõbi on luude ümberkujunemise fookushäire, samal ajal kui ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusastmega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Paget'i haiguse põhjustajaks on teatud geenide mutatsioonid. Ekseem seevastu ilmneb erinevate allergeenide vastu suunatud ülitundlikkusreaktsioonide tõttu. See on peamine erinevus Paget'i haiguse ja ekseemi vahel.

Viide:

1. Parveen Kumar. Kumari ja Clarki kliiniline meditsiin. Toimetanud Michael L Clark, 8. ed.

Pilt viisakalt:

1.'Pageti tõbi selgroolülil CT'l James Heilman (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2. '4149275665 ', autor Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) Flickri kaudu