Erinevus perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel

Peamine erinevus - perikardi efusioon vs südame tamponaad
 

Vedeliku kogumist seroosses perikardi sac-s nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui perikardiõõnes on ainult väike kogus vedelikku, ei takista see südame funktsionaalset võimekust. Kuid kui perikardi efusiooni algpõhjust ei kõrvaldata, jätkub vedeliku kogunemist perikardi kotti. Järelikult surutakse külgnevad südamekambrid kokku ja südame pumpamisvõime on halvenenud. Seda rasket staadiumi nimetatakse südame tamponaadiks. Ehkki südame pumpamisvõime perikardi efusioonil ei muutu, on südame tamponaadis pumpamisvõime oluliselt vähenenud. See on peamine erinevus perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on perikardi efusioon 
3. Mis on südame tamponaad
4. Perikardi efusiooni ja südame tamponaadi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - perikardi efusioon vs südame tamponaad tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on perikardi efusioon?

Vedeliku kogumist seroosses perikardi sac-s nimetatakse perikardi efusiooniks. Seda seisundit seostatakse tavaliselt eelneva ägeda perikardiidi episoodiga.

Kliinilised tunnused

• Pehmed ja kauged südamehelid
• Tipu peksmise olemus on muutunud
• Esialgsetes etappides võib esineda hõõrumist, mis aja jooksul järk-järgult väheneb
• Mõnikord võib vedeliku kogunemine suruda vasaku kopsu aluse. See võib vasaku abaluu all asuvas piirkonnas löökpillidel tekitada tuhmi heli.

Juurdlused

• EKG - võib täheldada siinus tahhükardiaga madala pingega QRS-komplekse
• Rindkere röntgenpildil on näha suurt ümmargust või pirnikujulist südant
• Perikardi efusiooni diagnoosimisel on kõige usaldusväärsem uuring ehhokardiograafia
• Südame CT, perikardi biopsia ja perikardotsentees on muud uuringud, mida tavaliselt tehakse.

Joonis 01: Perikardi efusiooni ehhokardiograafiline pilt

Ravi

Algpõhjus tuleb kõrvaldada. Tavaliselt lahendatakse perikardi efusioon spontaanselt.

Mis on südame tamponaad?

Kui seroossesse perikardi kotti on kogunenud palju vedelikku, mis põhjustab perikardi efusiooni, võib see suruda külgnevad vatsakesed kokku, katkestades vatsakeste täitumise ja halvendades südame pumpamisfunktsiooni. Seda nähtust tuntakse südame tamponaadina.

Kliinilised tunnused

• Jugulaarne venoosne rõhk on ebaharilikult kõrge
• Südame väljund langeb murettekitavalt
• Süstoolne vererõhk väheneb umbes 10 mmHg

Sama uuringute komplekti, mida kasutatakse perikardi efusiooni diagnoosimisel, saab kasutada ka südame tamponaadi diagnoosimisel.

Joonis 02: südame tamponaad

Ravi

• Kogunenud vedeliku tühjendamiseks ja vatsakestele avalduva takistusliku rõhu leevendamiseks on vajalik perikardotsentees.
• Perikardi fenestratsioon on näidustatud, kui on suurem tõenäosus perikardi efusioonide tekkeks, mis võivad süveneda südame tamponaadi staadiumini. See protsess hõlbustab perikardi kotti koguneva vedeliku vaba voogu külgnevatesse kudedesse, luues perikardiõõnde ava.

Millised on perikardi efusiooni ja südame tamponaadi sarnasused?

• Vedeliku kogunemine perikardi sac on mõlema seisundi patoloogiline alus
• Sama uuringurühma, mis hõlmab EKG-d, rindkere röntgenograafiat ja ehhokardiograafiat, saab kasutada nii perikardi efusiooni kui ka südame tamponaadi tuvastamiseks.

Mis vahe on perikardi efusioonil ja südame tamponaadil??

Perikardi efusioon vs südame tamponaad
Perikardi efusioon on vedeliku kogumine seroosses perikardi sac (südame ümbris).	Südame tamponaad on siis, kui perikardis koguneb vedelikku, põhjustades perikardi efusiooni, mille tulemuseks on südame kokkusurumine, mis halvendab südame pumpamisfunktsiooni.
Pumpamine
Vatsakeste pumpamisvõime ei ole halvenenud.	Vatsakeste pumpamisvõime on halvenenud.
Sihtgrupp
Perikardi efusiooni kliinilised tunnused on, Pehmed ja kauged südamehelid Tipu peksmise olemus on muutunud Hõõrdehõõrumine, mis aja jooksul järk-järgult väheneb (algfaasis) Vasakpoolsest alumisest piirkonnast üle löövate löökide kõlav heli (vasaku kopsu põhja kokkusurumise tõttu)	Järgnevalt kirjeldame südame tamponaadi kliinilisi ilminguid, Jugulaarne venoosne rõhk on ebaharilikult kõrge Südame väljund langeb murettekitavalt Süstoolne vererõhk väheneb umbes 10 mmHg
Ravi
Algpõhjus tuleb kõrvaldada. Tavaliselt lahendatakse perikardi efusioon spontaanselt.	Perikardotsentees ja perikardi fenestratsioon on tavalised ravimeetodid.

Kokkuvõte - perikardi efusioon ja südame tamponaad

Vedeliku kogumist seroosses perikardi sac-s nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui südame perikardi kotti on kogunenud suur kogus vedelikku, mis suudab külgnevad südamekambrid kokku suruda, nimetatakse seda südame tamponaadiks. Perikardi efusiooni korral südame pumpamisvõime ei muutu, kuid südame tamponaadis väheneb südame pumpamisvõime. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel.

Laadige alla perikardi efusiooni vs südame tamponaadi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. „Perikardi efusioon“ - autor Kalumet - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „Blausen 0163 CardiacTamponade 01” - autor BruceBlaus - Omalooming (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu