Erinevus pleura efusiooni ja kopsupõletiku vahel

Peamine erinevus - pleura Efusioon vs kopsupõletik
 

Pleuraefusioon ja kopsupõletik on kaks seisundit, mis mõjutavad meie hingamissüsteemi. Pleuraefusioon on tegelikult paljude haiguste komplikatsioon, mis avaldavad otseselt või kaudselt kahjulikku mõju hingamisteedele ja kopsu parenhüümile, samas kui kopsupõletik on üks selliseid haigusi, mis võib põhjustada pleuraefusiooni. See on võtme erinevus nende kahe vahel. Meditsiiniliselt pleura efusiooni võib määratleda kui vedeliku liigset kogunemist pleura ruumis, mida nimetatakse pleura efusiooniks. Teisest küljest võib kopsupõletikku määratleda kui kopsu parenhüümi sissetungi mikroorganismide poolt.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on pleura efusioon
3. Mis on kopsupõletik
4. Pleuraefusiooni ja kopsupõletiku sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - pleura efusioon vs kopsupõletik tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on pleura efusioon?

Vedeliku liigset kogunemist pleura ruumis nimetatakse pleura efusiooniks. Seda seisundit saab tuvastada rindkere röntgenograafia abil, kui vedeliku tase on üle 300 ml. Kuid pleura efusiooni kliiniline tuvastamine on võimalik ainult siis, kui vedeliku kogus on üle 500 ml.

Transudaadi pleura efusioon

Transudaadi tüüpi pleura efusioonid võivad olla kahepoolsed, kuid paremasse külge koguneb rohkem vedelikku kui vasakusse.

Transudaadi pleuraefusiooni omadused

• Valgusisaldus on alla 30 g / l
• Piimhappe dehüdrogenaasi tase on alla 200 RÜ / L
• Vedeliku ja seerumi LDH suhe on väiksem kui 0,6

Põhjused

• Südamepuudulikkus
• Hüpoproteineemia
• Ahendav perikardiit
• Hüpotüreoidism
• Munasarjakasvajad, mis põhjustavad parempoolset pleuraefusiooni

Eksudaadi pleura efusioon

Eksudaadi pleura efusioonidel on järgmised tunnusjooned

• Valgusisaldus on üle 30 g / l
• Piimhappe dehüdrogenaasi tase on üle 200 RÜ / l

Põhjused

• Bakteriaalne kopsupõletik
• Kopsuinfarkt
• Bronhide kartsinoom
• TB
• Autoimmuunne reumaatiline haigus
• Müokardi infarktijärgne sündroom
• Äge pankreatiit
• Mesotelioom
• Sarkoidoos

Kliinilised tunnused

• Hingeldus
• Kuiv köha
• Orthopnea
• Valu rinnus
• Infektsiooni korral võivad esineda ka mittespetsiifilised sümptomid, näiteks palavik
• Hemoptüüs

Diagnoosimine

Rindkere röntgenülesvõte tehakse kohe, kui patsiendil esinevad pleura efusioonist rääkivad sümptomid. Kui röntgenikiirgus kinnitab kliinilist kahtlust pleura efusiooni suhtes, tehakse ultraheliga juhitav pleura aspiratsioon..

Joonis 01: Pleuraefusioon

Ravi

Pleuraefusiooni ravi varieerub sõltuvalt patoloogiast.

Mis on kopsupõletik?

Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõie (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna.

Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.

• Tekitaja sõnul
  • Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
• Vastavalt haiguse anatoomilisele ulatuslikule jaotusele
  • Lobar kopsupõletik, bronhopneumoonia
• Vastavalt kopsupõletiku omandamise kohale
  • Kogukonnas omandatud, haiglas omandatud
• Vastavalt peremeesorganismi reaktsiooni iseloomule
  • Suppiratiivne, kiudjas

Patogenees

Normaalses kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid ega ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.

• Nasaalne kliirens - hingamisteede eesosale silmuseta epiteelile sadestunud osakesed eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimisega. Tagumiselt sadestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
• Trahheobronhiaalse kliirensiga - sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
• Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.

Kopsupõletik võib tekkida siis, kui need kaitsemehhanismid on kahjustatud või peremeesorganismi vastupanuvõime on vähenenud. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi vastupanuvõimet, muutes peremeesorganismi haavatavaks sedalaadi häirete saamiseks.

Tühjendusmehhanisme saab kahjustada mitmel viisil,

• Köha refleksi ja aevastamise refleksi allasurumine
  • Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral.
• Mukotsiliaarse aparatuuri vigastus
  • Krooniline suitsetamine on mukotsiliaarse aparatuuri hävitamise peamine põhjus.
• Fagotsüütilise toime häirimine
• Kopsukinnisus ja tursed
• Kopsu sekretsioonide kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.

Bronhopneumoonia

Põhjus

Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus,ja Pseudomonasauregenosa on peamised põhjustajad.

Morfoloogia

Bronhopneumoonia foci on ägeda suppuratiivse põletiku konsolideeritud alad. Konsolideerimine võib olla ühe haru kaudu ebaühtlane, kuid on sagedamini mitmeribaline ja sageli kahepoolne.

Lobar kopsupõletik

Põhjus

peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid

Morfoloogia

Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.

Ummikud

Kops on raske, rabe ja punane. Seda staadiumi iseloomustab veresoonte imendumine, vähese neutrofiilidega intraalveolaarne vedelik ja sageli arvukate bakterite esinemine.

Punane hepatization

Ummikutele järgneb punane hepatization, mida iseloomustab massiline kokkusobiv eksudatsioon punaliblede, neutrofiilide ja alveolaarseid ruume täitva fibriiniga.

Hall hepatization

Halli hepatiseerimisetapis alveolaarruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu eeldavad kopsud halli värvi. Seda hallikat välimust parandab fibrinosupuratiivse eksudaadi olemasolu.

Resolutsioon

Patogeneesi lõppfaasis läbib alveolaarruumidesse kogunenud konsolideerunud eksudaat järk-järgult ensümaatilise lagundamise, saades granuleeritud poolvedela prahi, mis absorbeeritakse ja võetakse alla makrofaagide poolt või köhitakse.

Tüsistused

• Abstsess - kudede hävimise ja nekroosi tõttu
• Emüdeem - infektsiooni leviku tagajärjel pleuraõõnde
• Organisatsioon
• Levitamine vereringesse.

Joonis 02: kopsupõletik

Kliinilised tunnused

• Äge palaviku tekkimine
• Hingeldus
• Produktiivne köha
• Valu rinnus
• Pleura hõõrumine hõõruda
• Effusioon

Milline on pleuraefusiooni ja kopsupõletiku sarnasus?

• Mõlemad on hingamissüsteemi haigused

Mis vahe on pleuraefusioonil ja kopsupõletikul??

Pleuraefusioon vs kopsupõletik
Vedeliku liigset kogunemist pleura ruumis nimetatakse pleura efusiooniks.	Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustava aine (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõletiku (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna.
Loodus
Pleura efusioon on paljude patoloogiliste seisundite komplikatsioon.	Kopsupõletik võib põhjustada pleuraefusiooni.
Põhjus
Transudaadi tüüpi pleuraefusioonide põhjused · Südamepuudulikkus · Hüpoproteineemia · Ahendav perikardiit · Hüpotüreoidism · Munasarjakasvajad, mis põhjustavad parempoolse pleura efusiooni Eksudaadi tüüpi pleuraefusioonide põhjused · Bakteriaalne kopsupõletik · Kopsuinfarkt · Bronhide kartsinoom · TB · Autoimmuunne reumaatiline haigus · Müokardi infarktijärgne sündroom · Äge pankreatiit Mesotelioom Sarkoidoos	Kopsupõletik on põhjustatud kopsu parenhüümi nakatumisest peamiselt bakterite poolt.
Kliinilised tunnused
Pleuraefusiooni kliinilised tunnused on, · Hingeldus · Kuiv köha · Orthopnea · Valu rinnus · Nakkuse korral võivad esineda ka mittespetsiifilised sümptomid, näiteks palavik Hemoptüüs	Kopsupõletiku kliinilised tunnused on, · Äge palaviku tekkimine · Hingeldus · Produktiivne köha · Valu rinnus · Pleura hõõrumine · Efusioon
Identifitseerimine
Rindkere röntgenülesvõte tehakse kohe, kui patsiendil esinevad pleura efusioonist rääkivad sümptomid. Kui röntgenikiirgus kinnitab kliinilist kahtlust pleura efusiooni suhtes, tehakse ultraheliga juhitav pleura aspiratsioon..	Haigusetekitaja tuvastamiseks kasutatakse röga kultuuri.
Ravi
Pleuraefusiooni ravi varieerub sõltuvalt patoloogiast.	Bakteriaalse kopsupõletiku ravis kasutatakse antibiootikume.

Kokkuvõte - pleura Effusioon vs Pneupalju

Kopsu parenhüümi tungimine haigust põhjustavate ainete (enamasti bakterite) poolt kutsub esile kopsupõie (konsolideerumise) eksudatiivse tahkumise kopsupõletikuna. Kopsupõletikku võib komplitseerida vedeliku kogunemine pleura ruumis, mida tuntakse kopsupõletikuna.

Laadige alla pleuraefusiooni ja kopsupõletiku PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus pleura efusiooni ja kopsupõletiku vahel

Viide:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Oma töö, (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - Oma töö, (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu