Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i erinevus

Peamine erinevus - polütsüstilised munasarjad vs PCOS
 

PCOS ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitmed väikesed munasarjatsüstid ja munasarjadest liigne androgeeni tootmine. Teisest küljest võib polütsüstilist munasarja määratleda kui munasarjade ultraheliuuringu pilti, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) peetakse üsna tõsiseks patoloogiliseks nähtuseks, kuid polütsüstilised munasarjad on healoomulised seisundid, mis leitakse enamasti juhuslikult mõne muu probleemi jaoks tehtud ultraheliuuringu käigus. See on peamine erinevus polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on PCOS
3. Mis on polütsüstilised munasarjad 
4. Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - polütsüstilised munasarjad vs PCOS tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom)?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeeni tootmine munasarjadest. (ja vähemal määral neerupealistest). Suguhormoone siduva globuliini madalama taseme tõttu on PCOS-i ajal veres kõrge androgeenide sisaldus. Arvatakse, et PCOS-is on suurenenud GnRH sekretsioon, mis põhjustab LH ja androgeeni sekretsiooni suurenemist.

PCOS-i korral täheldatakse sageli hüperinsulinemiat ja insuliiniresistentsust. Seetõttu on 2. tüüpi diabeedi esinemissagedus PCOS-iga naistel kümme korda suurem kui tavapopulatsioonis. PCOS suurendab hüperlipideemia ja südame-veresoonkonna haiguste riski mitmekordselt. Mehhanism, mis ühendab polütsüstiliste munasarjade patogeneesi anovulatsiooni, hüperandrogenismi ja insuliiniresistentsusega, on siiani teadmata. Kõige sagedamini on II tüüpi diabeedi või PCOS-i perekonna ajalugu anamneesis, mis viitab geneetilise komponendi mõjule.

Kliinilised tunnused

Vahetult pärast menarset valu kannatab enamus PCOS-iga patsiente amenorröa / oligomenorröa ja / või hirsutismi ja akne käes.

• Hirsutism - see võib olla noorte naiste vaimse stressi põhjus ja sellel võib olla negatiivne mõju patsiendi sotsiaalsetele suhetele.
• Vanus ja tekkimise kiirus - PCOS-iga seotud hirsutism ilmneb tavaliselt menarche ümbruses ja suureneb aeglaselt ja ühtlaselt teismelistel ja varakult
• Kaasnev virilisatsioon
• Menstruaaltsükli häired
• Ülekaal või rasvumine

Juurdlused

• Seerumi kogu testosterooni sisaldus - see on sageli kõrgenenud
• Muud androgeeni tasemed: Androsteenedioon ja Dehüdroepiandrosterooni sulfaat
• 17 alfa-hüdroksüprogesterooni taset
• Gonadotropiini tase
• Östrogeeni tase
• Munasarja ultraheli - sellel võib olla paksenenud kapsel, mitu 3-5 mm tsüsti ja hüperehogeenne strooma
• Seerumi prolaktiin

Kui kliiniliselt kahtlustatakse androgeeni eritavat kasvajat, soovitatakse deksametasooni supressioonikatseid, neerupealiste CT-d või MRI-d ja selektiivset veenide võtmist..

Diagnoosimine

Enne PCOS-i lõpliku diagnoosi saamist tuleks välistada muude põhjuste, näiteks CAH, Cushingi sündroomi ja munasarja või neerupealiste viriliseeruvate kasvajate tekkimise võimalus.

2003. aastal avaldatud Rotterdami kriteeriumide kohaselt peaks PCOS-i diagnoosimiseks olema kohal vähemalt kaks allpool nimetatud kolmest kriteeriumist.

• Hüperandrogenismi kliinilised ja / või biokeemilised tõendid
• Oligo-ovulatsioon ja / või anovulatsioon
• Polütsüstilised munasarjad ultrahelil

Juhtimine

Hirsutismi kohalik teraapia

Soovimatute juuste hulga ja jaotuse minimeerimiseks kasutatakse tavaliselt depilatsioonikreeme, vahatamist, pleegitamist, kitkumist või raseerimist. Sellised meetodid ei halvenda ega paranda hirsutismi aluseks olevat raskust. Erinevate „laser” juuste eemaldamise süsteemide kasutamine ja elektrolüüs on püsivamad lahendused. Need meetodid on palju tõhusad ja kallid, kuid vajavad siiski korduvat pikaajalist ravi. Eflornitiini kreem võib pidurdada juuste kasvu, kuid on efektiivne vaid vähestel juhtudel.

Hirsutismi süsteemne teraapia

Pikaajaline ravi on alati vajalik, kuna probleem kipub ravi katkestamisel korduma. Järgmisi ravimeid saab kasutada hirsutismi süsteemseks raviks.

• Östrogeen
• Tsüproteroonatsetaat
• Spironolaktoon
• Finasteriid
• Flutamiid

Menstruaaltsükli häirete ravi

Tsüklilise östrogeeni / progestogeeni manustamine reguleerib menstruaaltsüklit ja eemaldab oligo- või amenorröa sümptomid. PCOS-i ja insuliiniresistentsuse tunnustatud seose tõttu määratakse PCOS-iga patsientidele tavaliselt metformiin (500 mg kolm korda päevas).

Ravi fertiilsuse tagamiseks PCOS-is

• Klomifeen
• Madala annuse FSH

Mis on polütsüstiline munasari?

Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui munasarjade ultraheliuuringu pilti, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstilised munasarjad sisaldavad tavaliselt osaliselt küpste folliikulite suurt tihedust. See pole haigus. Sellega kaasnevat kõrgenenud androgeeni taset ja muid PCOS-i sümptomeid selles seisundis ei nähta. PCOS on levinud kuni kolmandikul fertiilses eas naistest.

Joonis 01: polütsüstiline munasari

Ehkki PCO on varases elus, diagnoositakse seda sümptomite puudumise tõttu juhuslikult teiste tervisekontrollide käigus. Polütsüstiliste munasarjade olemasolu ei mõjuta fertiilsust.

Millised on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i sarnasused??

• Mõlemad haigused on patoloogilised seisundid, mis mõjutavad munasarju.
• Ultraheliuuringuga saab mõlemal juhul kindlaks teha munasarjade polütsüstilise olemuse

Mis vahe on polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i vahel?

Polütsüstilised munasarjad vs PCOS
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitmed munasarja väikesed tsüstid ja munasarjade liigne androgeeni tootmine.	Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui munasarjade ultraheliuuringu pilti, mis näib olevat polütsüstiline.
Haiguse seisund
See on haigusseisund.	See ei ole haigusseisund.
Keskmine eraldus
Androgeeni tase veres on kõrgenenud.	Androgeenide sisaldus veres ei muutu.
Ristsidemed
Selles seisundis esinevad hirsutismi ja muud sümptomid.	See seisund on sümptomaatiline.
Pinna ja ruumala suhe
See mõjutab viljakust.	See ei mõjuta viljakust.

Kokkuvõte - polütsüstilised munasarjad vs PCOS

Polütsüstilist munasarja võib määratleda kui munasarjade ultraheliuuringu pilti, mis näib olevat polütsüstiline. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on munasarjade häire, mida iseloomustavad mitu väikest tsüsti munasarjas ja liigne androgeeni tootmine munasarjadest. Hoolimata nende nime sarnasusest kliinilises perspektiivis, langevad need kaks tingimust spektri kahele äärmisele otsale, mis liigitavad haigusi nende raskusastme järgi. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tõsine meditsiinilist abi vajav seisund, samas kui polütsüstilised munasarjad on healoomulised seisundid, mida ei peeta isegi haiguseks. See on erinevus polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i vahel.

Laadige alla polütsüstiliste munasarjade vs PCOS-i PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Polütsüstiliste munasarjade ja PCOS-i erinevus.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. “Polütsüstiline munasari” - autor Schomynv - Enda töö (CC0) Commonsi Wikimedia kaudu