Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi erinevus

Peamine erinevus - polümüalgia Reuma vs. Reumatoidne Artriit
 

Polymyalgia rheumatica ja reumatoidartriit on kaks haigust, millel on sarnane esitlus. Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate inimeste süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi leidmisega arterite ajalises biopsias. Teiselt poolt, reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. Nendest kahest haigusest võib hiiglaslikku arteriiti täheldada ainult polymyalgia rheumatica korral. See on võtme erinevus mis eraldab need haigusüksused.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Polymyalgia Rheumatica
3. Mis on reumatoidartriit
4. Sarnasused Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi vahel
5. Kõrvuti võrdlus - tabelina esitatud Polymyalgia Rheumatica vs. reumatoidartriit
6. Kokkuvõte

Mis on Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi leidmisega arterite ajalises biopsias.

Kliinilised tunnused

• Äkiline tugev valu ja jäikus õlgades, kaelas, puusas ja nimmepiirkonnas.
• Valu süveneb tavaliselt hommikul ja võib kesta mitu tundi.
• Väsimus
• Palavik
• Kaalukaotus
• Depressioon
• Öine higistamine

Juurdlused

• CRP ja ESR tase on kõrgendatud
• Normokroomne normotsüütiline aneemia on tuvastatav täisvereanalüüsi ja verepildi põhjal
• Ajaliste arterite biopsia

Juhtimine

Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui MSPVA-d. Kui isegi pärast kortikosteroidide manustamist ei ole patsiendi seisund paranenud, tuleb otsida muid sümptomeid nagu pahaloomuline kasvaja..

Mis on reumatoidartriit?

Reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. See esindab põletikulist sümmeetrilist polüartriiti. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, kus IgG ja tsitruliinitud tsüklilise peptiidi vastu tekivad autoantikehad.

Reumatoidartriidi tüüpiline kirjeldus hõlmab progresseeruvat sümmeetrilist perifeerset polüartriiti, mis toimub mõne nädala või kuu jooksul 30–50-aastastel patsientidel. Enamik patsiente kurdab käte väikeste liigeste (metatarsofalangeaal, proksimaalne interfalangeaalne) ja jalgade (metatarsofalangeaal) valu ja jäikust, mis hommikul halvenevad. Distalfalangeaalsed liigesed on tavaliselt säästlikud. Mõjutatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes.

Mitteartikulaarsed manifestatsioonid

• Skleriit või skleromalaatsia
• Kuivad silmad ja suu kuivus
• Perikardiit
• Lümfadenopaatia
• Pleura efusioon
• Bursiit
• Kõõlusekesta paistetus
• Aneemia
• Tenosünoviit
• Karpaalkanali sündroom
• Vaskuliit
• Splenomegaalia
• Polüneuropaatia
• Jalade haavandid

Tüsistused

• Rebenenud kõõlused
• Rebenenud liigesed
• Liigeste infektsioon
• Seljaaju kokkusurumine
• Amüloidoos

Juurdlused

RA diagnoosimiseks võib kasutada kliinilisi tähelepanekuid. Kliinilist kahtlust saab toetada järgmiste uuringutega

• Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomse, normotsütaarse aneemia esinemist
• ESR ja CRP mõõtmine.
• ACPA taset tõstetakse varases staadiumis.
• Röntgenikiirgus näitab pehmete kudede turset.
• Liigese aspiratsioon, kui toimub liigese efusioon.
• Sünoviidi tuvastamiseks võib kasutada Doppleri ultraheli.

Joonis 02: käsi reumatoidartriidi ja luigekaela deformatsiooni korral.

Juhtimine

Sümptomite ravimisel kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleks kaaluda haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD) manustamist.

Milline on Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi sarnasus?

• Mõlemad haigused mõjutavad tavaliselt eakaid inimesi.

Mis vahe on Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi vahel?

Polümüalgia Rheumatica vs reumatoidartriit
Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi leidmisega arterite ajalises biopsias.	Reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku.
Hiiglaslik rakuarteriit
Ajalises arteris on hiiglaslik rakuarteriit	Puudub seotud hiiglaslik rakuarteriit.
Kliinilised tunnused
PMR kliinilised tunnused on, · Tõsine valu ja jäikus järsult ilmnedes õlgadele, kaelale, puusale ja nimmepiirkonnale. · Valu süveneb tavaliselt hommikul ja võib kesta mitu tundi. · Väsimus · Palavik · Kaalukaotus · Depressioon · Öine higistamine	Liigeste ilmingud Enamik patsiente kurdab käte väikeste liigeste (metatarsofalangeaal, proksimaalne interfalangeaalne) ja jalgade (metatarsofalangeaal) valu ja jäikust, mis hommikul halvenevad. Distalfalangeaalsed liigesed on tavaliselt säästlikud. Mõjutatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes. Mitteartikulaarsed ilmingud Skleriit või skleromalaatsia · Kuivad silmad ja suu kuivus Perikardiit · Lümfadenopaatia · Pleura efusioon · Bursiit · Kõõlusekesta paistetus · Aneemia · Tenosünoviit · Karpaalkanali sündroom · Vaskuliit Splenomegaalia Polüneuropaatia · Jalade haavandid
Diagnoosimine
Diagnoosimiseks viidi läbi uuringud · CRP ja ESR tase on kõrgendatud · Normokroomne normotsüütiline aneemia on tuvastatav täisvereanalüüsi ja verepildi põhjal Ajaliste arterite biopsia	RA diagnoosimiseks võib kasutada kliinilisi tähelepanekuid. Kliinilist kahtlust saab toetada järgmiste uuringutega · Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomse, normotsütaarse aneemia esinemist · ESR ja CRP mõõtmine · ACPA taset tõstetakse varases staadiumis · Röntgenikiirgus näitab pehmete kudede turset · Liigese aspiratsioon liigese efusiooni korral · Doppleri ultraheli saab kasutada sünoviidi tuvastamiseks.
Ravi
Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui MSPVA-d. Kui isegi pärast kortikosteroidide manustamist ei ole patsiendi seisund paranenud, tuleb otsida muid sümptomeid nagu pahaloomuline kasvaja..	Sümptomite ravimisel kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleks kaaluda haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD) manustamist.

Kokkuvõte - polümüalgia Reuma vs. Reumatoidne Artriit 

Polümüalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiiglasliku rakuarteriidi leidmisega arterite ajalises biopsias, samal ajal kui reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. Ajalise arteri hiiglaslikku arteriiti täheldatakse PMR-is, kuid mitte reumatoidartriidi korral. See on peamine erinevus nende kahe tingimuse vahel.

Laadige alla Polymyalgia Rheumatica vs. reumatoidartriidi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi erinevus

Viide:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1.'845225 '(üldkasutatav) Max Pixeli kaudu
2. 'Reumatoidartriit (luige kaela deformatsioon)', autor BruceBlaus - Oma töö, (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu