Erinevus PPO ja POS vahel

PPO vs POS

Tänapäeval on üha enam inimesi muutumas terviseteadlikuks. Inimesed kaaluvad nüüd mitmesuguseid võimalusi, et kinnitada endale, et haigusperioodide korral on need kaetud. Sellega seoses tulevad mängu paljud hallatavad tervishoiuplaanid. Kui olete kuulnud mõistetest HMO, PPO ja POS, siis võib-olla pole teil just need väga sageli hallatavad tervishoiuskeemid nii võõrad. Kahe viimase ülalnimetatud kava osas on PPO täielikult tuntud kui eelistatud pakkujate organisatsioon, samas kui POS on teenusepunkti plaan.

Millised on POS-i tingimused? POS-i strateegia on täpselt nagu HMO, kuna teil on esmatasandi arst, keda saate tasuta külastada. Võite minna väljaspool oma teenusepakkujate võrku, isegi ilma oma esmatasandi arsti külastamata. Siiski peate maksma iga akrediteerimata (mitte POS-i) pakkuja külastuse kohta suuremat summat. On selge, et saate rohkem raha säästa, kui jääte lihtsalt POS-võrgu pakkujate teenuste juurde. Samuti on teil ülesandeks esitada oma hüvitisenõuded ka väljaspool POS-i tehtud kulutuste eest.

PPO on vastupidi meditsiinitöötajate ühendus (nagu haiglad või arstid ise), kes osutavad tervishoiuteenuseid oma sihtrühmale või kliendigrupile. Neid PPO ühinguid toetavad kas stabiilsed organisatsioonid või suured kindlustusseltsid. PPO peamine omadus on see, et te ei pea enam pöörduma esmatasandi arsti poole. Nendel, kes on PPO liikmed, on ka võimalus valida teenuseosutajaid (arste) väljaspool PPO võrku. Enamasti hüvitab teie PPO-d sponsoreeriv kindlustusselts teie kulud täies mahus ainult juhul, kui kasutate PPO-ga sertifitseeritud pakkujaid. Muidu saate tagasi umbes 80% kulutatud summadest ainult siis, kui valite need arstid, kes ei kuulu teie PPO-sse.

Lisaks on PPO kava üks selgeid eeliseid see, et teil on kulutused taskust välja. See tähendab, et teie väljaminekud peavad jõudma maksimumini või ülemmäärani, et kindlustusselts maksaks teile kogu PPO avaldustes nimetatud kulude eest. Kulud, nagu mahaarvamised, aga ka teie maksed kaaskindlustuste eest, sisalduvad selles tasku piirmäärast. Ilmselt ei arvestata teie igakuiseid kindlustusmakseid.

Üldiselt aitavad mõlemad kavad kaasa terviklikumale lähenemisviisile oma liikmetele tervishoiuteenuste osutamisel. Ütlematagi selge, et veenduge, et kaalute kõiki võimalusi oma plaani katvuspoliitika, kulude ja teenuste üldise mugavuse osas. Siin on kokkuvõte PPO ja POS plaanide erinevustest.

1. PPO-ga on omaosalus POS-i plaanidega võrreldes palju suurem

2. PPO-l on ka taskukohased kulud ja te ei pea pöörduma esmatasandi arsti poole.

3. POS-plaanid sarnanevad rohkem HMO plaanidega.