Primaarse ja sekundaarse tuberkuloosi erinevus

Primaarne vs sekundaarne tuberkuloos
 

Tuberkuloosi või TB põhjustajaks on bakterirühm mükobakterid. See on peamiselt hingamisteede infektsioon, kuid immuunsuse vähenemise või puudumise korral võib see toimida oportunistliku ja süsteemse infektsioonina. Põhjuslik bakter on bacillus ja süüdlane on tavaliselt mycobacterium tuberculosis. Nakkus levib hingamisteede tilkade ja röga kaudu. Arvatakse, et umbes kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud, kuid enamik neist on asümptomaatilised, samas kui mõnel neist on hilinenud nakkus ja mõnel on ka esialgne nakkus. Aju ja süsteemse nakkuse ennetamine toimub kaitset pakkuva BCG vaktsiini kaudu. On ravimeid, mis on võimelised seda bakterit tapma ja edasist levikut takistama. Nende ravimite kasutamist tuleb hoolikalt jälgida ja tarbetut kasutamist vältida mitme ravimresistentse tuberkuloosi esinemise tõttu. Selles artiklis käsitleme kahte peamist hingamisteede tuberkuloosi varianti; nimelt primaarne ja sekundaarne tuberkuloos.

Mis on primaarne tuberkuloos?

Esmane tuberkuloos on see, kus inimene puutub kokku batsillidega, viiakse seejärel hingamisteedesse ja neelatakse alla makrofaagidega, seejärel tapetakse või lamab makrofaagis. Hiline tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni kaudu tekivad batsillide vastu antikehad. See immuunvastus loob veelgi aktiveeritud rakke ja lümfotsüüte. Kogu aeg viiakse makrofaagid lümfisõlmedesse ja hoitakse seal. Immuunsussüsteem loob lümfisõlmede ümber barikaadi koos neis asuvate batsillidega. Kui mingil põhjusel pole immuunsussüsteem piisavalt aktiivne, tekib aktiivne primaarne TB koos öise palaviku ja higistamisega ning kroonilise köhaga. Kui mitte ületunnitööd, siis barrikadeeritud lümfisõlmed koonduvad ja säilitavad kaltsiumi, moodustades Ghoni fookuse.

Mis on sekundaarne tuberkuloos?

Sekundaarne TB on see, kus patsient nakatub tänu sellele, et millalgi tagasi bakteritega kokku puututi. Patsient oli võib-olla varem asümptomaatiline või tal oli nakkus ja taastus. Immuunsussüsteem saab ohtu mõne muu nakkuse, ravimite või immuunsüsteemi kahjustuse tõttu, mis põhjustab immunoloogilise barrikaadi rikkumist kopsude uinuvate batsillide ümber. Siin on varasema kokkupuute tõttu immuunsus bakterite vastu juba võltsitud. Seetõttu võib bakterite vastane immuunreaktsioon tekitada hingamissüsteemis laastavat toimet, mis põhjustab verega triibulist röga kroonilise köha, kehakaalu languse ja öösel palaviku tekitava öise higistamisega jne. Kui immuunsussüsteem ei ole taastu tulekindla immuunsuse pärssimise korral on selliseid sümptomeid nagu öine higistamine, palavik ja kehakaalu langus vähem, kuid hingamisteede sümptomeid on rohkem.