Erinevus PVD ja PAD vahel

Peamine erinevus - PVD vs PAD
 

PVD (Perifeerne vaskulaarne haigus) on lai mõiste, mida kasutatakse aju ja südameväliste veresoonte haiguste kirjeldamiseks. Siia kuuluvad peamiselt suured ja väikesed arterid, veenid, kapillaarid ja veenid, mis ringlevad verd üla- ja alajäsemetesse, neerudesse ja sooltesse. PVD võib peamiselt olla kahte tüüpi; Orgaaniline PVD ja funktsionaalne PVD. Sisse orgaaniline PVD, toimuvad struktuurilised kahjustused nagu põletik, kudede kahjustused ja veresoonte ummistumine, samas kui funktsionaalne PVD, veresoonte selliseid struktuurseid kahjustusi pole. PAD (Perifeerne arteriaalne haigus) on orgaanilise PVD tüüp. PAD-i korral kogunevad arteriseintesse aterosklerootilised naastud, mis ummistavad arteri valendiku ja põhjustavad muutusi normaalses verevoolus. Seega on PVD ja PAD peamine erinevus see PAD on lai mõiste, mis viitab mitmetele seotud haigustele, samal ajal kui PAD on veresoonte haiguste alamkategooria, mis kuulub põhikategooriasse, PVD.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on PVD 
3. Mis on PAD
4. PVD ja PAD sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - PVD vs PAD tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on PVD?

PVD või perifeersete veresoonte haigus on muutunud tänapäeval tavaliseks seisundiks ja võib põhjustada jäsemete või isegi elu kaotust. Põhimõtteliselt on PVD põhjustatud koe vähenenud perfusioonist, mis ilmneb ateroskleroosi tagajärjel, millega kaasnevad trombid või emboolid. PVD näitab harva ägedat algust, kuid näitab sümptomite kroonilist progresseerumist. Tavaliselt on PVD asümptomaatiline, kuid sellistes haigusseisundites nagu jäsemete äge isheemia on suremuse ja haigestumuse vähendamiseks vajalik viivitamatu sekkumine.

PVD või ateroskleroosi obliteraanid tekivad peamiselt ateroskleroosi tõttu. Keskmiste ja suurte arterite täielikuks hävitamiseks võivad tekkida aterosklerootilised naastud, mis koosnevad kolesterooli kristallide tsentraalsest nekrootilisest tuumast ja silelihasrakkude pindmisest kiulisest korgist ning tihedast kollageenist. Kui jäsemete verevarustus katkestatakse trombi, embooli või trauma tagajärjel, põhjustab see PVD-d. Trombide moodustumine toimub sageli alajäsemetel kui ülajäsemetel. Tromboosi võivad soodustada sellised tegurid nagu väike südamevõimsus, aneurüsmid, madal vererõhk, ateroskleroos, arteriaalsed siirikud ja sepsis..

Joonis 01: Ateroskleroosi tüsistused

Arterite äkiline oklusioon võib juhtuda ka embolite tõttu. Embooli põhjustatud haigusjuhtumite suremus on kõrge, kuna jäsemetel pole piisavalt aega varude arendamiseks, et kompenseerida verevarustust. Emboolid lamavad peamiselt arteriaalse hargnemise kohtades ja kitsa valendikuga arterites. Emboloolide poolt blokeerunud tavalisem bifurkatsiooni koht on reiearterite bifurkatsioon. PVD samaaegne esinemine koronaararterite haigusega näitab suurenenud ateroomiriski.

PVD peamised riskifaktorid on hüperlipideemia, suitsetamine, suhkurtõbi ja hüperviskoossus. Muud põhjused võivad olla veresoonte põletik, veresoonte autoimmuunhaigused, koagulopaatiad ja operatsioonid.

Ajalugu

PVD peamine kliiniline ilming on katkendlik klaudikatsioon. Valu koht korreleerub ummistunud arteri asukohaga. Näiteks põhjustab aortoiliac haigus reie ja tuharate valu. Patsientide ravimite abil saate PVD-st aru saada. PVD-ga patsientidel on spetsiaalselt välja kirjutatud pentoksüfülliin. Aspiriini kasutatakse tavaliselt CAD-i jaoks, mis näitab PVD-d.

Sümptomid

PVD klassikalisteks tunnusteks on 5 P-d: pulsetus, halvatus, paresteesia, valu ja kahvatus.

Näha võivad nahamuutused nagu alopeetsia, kroonilised pigmentatsioonimuutused, rabedad küüned ja kuiv, punakas, ketendav nahk.

Pikaajaline PVD võib põhjustada tuimust, halvatust ja jäsemete tsüanoosi. Jäsemed võivad külmeneda ja võib tekkida gangreen. PVD-d tuleks kahtlustada, kui patsiendil on pikaajaline mitteparandav haavand.

Diagnoosimine

Võimalik on teha vereanalüüse, näiteks vere täisarvu, vere uurea lämmastiku, kreatiniini ja elektrolüütide uuringuid. D-dimeeri ja C-reaktiivseid valke saab kontrollida põletiku tunnuste osas. Intranuminaalse obstruktsiooni kontrollimiseks on tavaline test arteriograafia, kuid see on riskantne ja hädaolukorras kättesaamatu. Voolu läbi anuma saab määrata Doppleri ultraheliuuringuga. PVD hindamiseks võib teha ka CT ja MRI. Hüppeliigese brachial plexus indeks on tavapäraselt kasutatav test, milles võrreldakse alajäseme rõhku ülajäseme rõhuga.

Juhtimine

Võib võtta trombotsüütidevastaseid ravimeid ja statiine. Hädaolukorras võib hepariini manustada intravenoosselt. Arterisiseseid trombolüütikume võib manustada sisemise verejooksu puudumisel.

PVD ravis on veel üks võimalus kirurgiline sekkumine. Forgarty kateetrit saab kasutada emboolide eemaldamiseks. Perkutaanset transluminaalset koronaarangioplastikat saab kasutada stenoositud arterite revaskulariseerimiseks.

Mis on PAD?

PAD-is toimub aterosklerootiliste naastude teke arterite seintes peamiselt jäsemetes, sooltes ja neerudes. Selle tulemuseks on kudede perfusiooni vähenemine. Kui seda ei ravita õigel ajal, on võimalik, et anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid on üksteisega kaetud ja see seisund võib lõpuks põhjustada gangreeni teket. Gangrenoossed koed on mustad, pruunid või tumesinised ja muutuvad aja jooksul närbunud kõvaks massiks. Valu vaibub järk-järgult kahjustatud piirkonna notsitseptorite ja närvikiudude isheemilise surmaga. Amputatsioon viiakse tavaliselt läbi, kui olukord on sellele tasemele halvenenud.

Joonis 02: PAD

Sümptomid

Jäsemete halva perfusiooni sümptomiteks võivad olla raskustunne, vahelduv tujukus, krambid ja väsimus. Neerude perfusiooni vähenemise sümptomiteks on suurenenud vererõhk ja tugevalt vähenenud perfusioon võib põhjustada neerupuudulikkust.

Diagnoosimine

Sarnaselt PVD-ga saab PAD-i diagnoosida ka lihtsa testiga ABI (pahkluu brahiaalindeks). Muud kasulikud uuringud hõlmavad:

• Doppleri ultraheliuuring
• Magnetresonants angiograafia (MRA)
• CT angiograafia
• kateetril põhinev angiograafiahaldus:

Juhtimine

Allpool loetletud elustiili muudatused mängivad PAD-i haldamisel suurt rolli

• Suitsetamise lõpetamine
• Õige diabeedikontroll
• Madala küllastunud rasva ja transrasvade sisaldusega tasakaalustatud toitumise söömine
• Vererõhu õige kontroll
• Regulaarsete harjutustega tegelemine

PAD ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad vereliistakutevastased ravimid, statiinid ja antihüpertensiivsed ravimid. Patsiendid, keda ei leevenda elustiili muutmine ega ravimid, vajavad kirurgilisi sekkumisi, nagu angioplastika ja bypass operatsioon..

Millised on PVD ja PAD sarnasused??

• Mõlemad tekivad veresoonte seina patoloogiliste muutuste tõttu.
• Pulsatsiooni, halvatust, paresteesiat, valu ja kahvatust võib näha mõlemas seisundis.
• Võib diagnoosida ABI-ga.
• Võib ravida statiinide, trombotsüütidevastaste ravimite ja hüpertensioonivastaste ravimitega.
• Elustiili muutmine võib ära hoida mõlema haiguse progresseerumise.

Mis vahe on PVD ja PAD vahel??

PVD vs PAD
PVD (perifeerne vaskulaarne haigus) on lai mõiste, mida kasutatakse aju ja südameväliste veresoonte haiguste kirjeldamiseks.	PAD on PVD alamkategooria, kus arteriseintesse kogunevad aterosklerootilised naastud, mis ummistavad arteri valendiku ja põhjustavad muutusi normaalses verevoolus.
Asukoht
PVD esineb nii arterites kui ka veenides.	PAD esineb ainult arterites.

Kokkuvõte - PVD vs PAD

Nii PVD (perifeersete veresoonte haigus) kui ka PAD (perifeersete arterite haigus) tekivad veresoonte seina patoloogilise muutuse tõttu. PAD on PVD alamkategooria. PVD ja PAD peamine erinevus on see, et PVD esineb nii arterites kui ka veenides Nagu nimigi viitab, esineb PAD ainult arterites.

Laadige alla PVD vs PAD PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus PVD ja PAD vahel.

Viide:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ja James A. Perkins. Robbinsi põhipatoloogia. 9. toim. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Trükk.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas ja Norman L. Sirvi. Sirvib kirurgilise haiguse sümptomeid ja märke. 5. toim. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Prindi.

Pilt viisakalt:

1. „Ateroskleroosi hiline tüsistus“ - autor Npatchett - Oma töö (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „Perifeerne arteriaalne haigus“ - Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut - (avalik vald) Commons Wikimedia kaudu