Sepsise ja septitseemia erinevus

Sepsis vs septitseemia
 

Need kaks terminit on väga tehnilised. Samuti kõlavad nad samamoodi ja seetõttu on neid raske eristada. Neid termineid tuleb tavalises vestluses harva ette, välja arvatud juhul, kui olete tervisehoolduse spetsialist. Neid termineid kasutati lõdvalt, et osutada paljunevate bakterite olemasolule vereringes. Kuid nüüd on asjad teisiti.

Sepsis

Sepsis on määratletud kui süsteemne põletikulise reaktsiooni sündroom nakkuse esinemisel. Süsteemne põletikulise reaktsiooni sündroom on seisund, mis määratletakse keha reageerimisega sissetungijate organismidele. Immuunsüsteem tuvastab vereringes võõrad komponendid ja vabastab suure hulga kemikaale, mida nimetatakse tsütokiinideks. Need tsütokiinid (eriti interleukiin-1) mõjutavad aju keskosa temperatuuri reguleerimiskeskust ja muudavad keha põhitemperatuuri. Ajutüve keskuste aktiveerimine tõstab pulssi ja hingamissagedust. See viib hüperventilatsioonini ja süsinikdioksiid vabaneb verest; seega süsinikdioksiidi osaline rõhk langeb. Tsütokiinid (eriti interleukiin 1, 3 ja 6) toimivad luuüdis ja suurendavad valgete rakkude tootmist. Mõnel juhul pääsevad vereringesse ebaküpsed valged rakud.

Süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi diagnostilised kriteeriumid on järgmised.

• Temperatuur üle 38 ° C või alla 36 ° C
• Südame löögisagedus üle 90 löögi minutis
• Hingamissagedus üle 20 hingamise minutis või süsinikdioksiidi osarõhk alla 4,3 kPa
• Valged verelibled üle 12 X 10⁹ või alla 4 X 10⁹ või> 10% ebaküpsed vormid

Raske sepsis on seisund, mille korral on tõendeid kehva verevarustuse kohta elundites. Aju halb verevarustus põhjustab segadust, peapööritust, letargiat, halba tasakaalu, krampe ja teadvuse taset. Kopsude halb verevarustus vähendab alveoolides gaasivahetust ja hapniku osaline rõhk langeb. Neerud vajavad head verevarustust ja tervetel meestel on see peaaegu 60% kogu südametoodangust. Nii vähendab neerude verevarustuse vähenemine filtrimist glomerulites ja vähendab uriini tootmist. Krambid ja laktatsidoos on lihaste halva perfusiooni tunnused.

Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord, kus tõsise sepsise korral on süstoolse vererõhu langus alla 90 mmHg. See vajab lihasesiseseid adrenaliini süste ja intravenoosseid antibiootikume. Kõik palavikuga patsiendid vajavad täielikku vereanalüüsi, vere uureat, seerumi elektrolüüte ja verekultuuri. QHT, sisendväljundi diagrammi, pulsisageduse diagrammi, vererõhu diagrammi, valuvaigisteid, antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid võib vastavalt vajadusele kasutada vastavalt patsiendi kliinilisele seisundile. SIRS, sepsis ja septiline šokk on kliinilised mõisted. Need tähistavad intensiivravi vajadust või selle puudumist.

Septitseemia

Septitseemia tähendas paljunevate bakterite esinemist vereringes. Kuid see ei anna aimu patsiendi kliinilisest seisundist. Baktereemia on termin, mis tähendab sama ja ei anna aimu patsiendi kliinilisest seisundist. Seetõttu kasutatakse endiselt baktereemiat, samal ajal kui septitseemia on asendanud muud paremad terminid.

Septitseemia vs sepsis

• Septitseemia viitab paljunevate bakterite esinemisele veres, samas kui sepsis annab lisaks kliinilistele seisunditele ka ülevaate vere kliinilisest seisundist..

• Septitseemia on vananenud mõiste praeguse sepsise ajal.