Erinevus siinuse peatamise ja siinuse blokeerimise vahel

Peamine erinevus - siinus Vahistamine vs Sinus Block
 

SA-sõlme on oluline osa südame juhtivas süsteemis. See genereerib elektrilisi impulsse, mis edastatakse kogu müokardis. Siinuse peatamisel peatub see impulsside põlvkond erinevate patoloogiliste seisundite tõttu. Siinussõlme põhjuseks on SA-sõlmes tekkivate impulsside edastamise puudused. Vastavalt, siinuse peatamisel ei genereerita elektrilisi impulsse õigesti, samas kui siinusblokis pole elektrisignaalide tekitamisega probleeme, ei edastata signaale südamelihase rakkudesse õigesti. See on võtme erinevus nende kahe tingimuse vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on siinuse peatamine
3. Mis on siinusblokk
4. Sinususe peatamise ja siinusbloki sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - siinuse kinnitus vs siinuse blokk tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on siinuse arreteerimine?

Siinuskatkestus on tingitud SA-sõlme poolt impulsside genereerimise järsust peatumisest enam kui 2 sekundiks. SA-sõlmest tulevate elektriliste signaalide puudumise tõttu peatub ka südamelihaste kokkutõmbumine. Järelikult väheneb südame väljund, mille tulemuseks on ka vererõhu langus. Kui impulsse ei genereerita kauem kui 6 sekundit, tuleb patsiendi elu kaitsmiseks alustada erakorralisi protseduure.

Põhjused

• Hüpoksia
• Müokardi isheemia
• Hüperkaleemia
• Mõnede ravimite kahjulik mõju

Joonis 01: EKG muutused siinuse peatamises

Juhtimine

Vagaalse stimulatsiooni suurenemise korral on soovitatav patsienti vähemalt päeva jooksul jälgida, selle asemel, et kohe ravile hüpata. Kõiki patoloogiaid tuleb asjakohaselt ravida.

Mis on siinusplokk?

Mõnel harval juhul on sinoatriaalse sõlme (SA sõlme) impulsside sissepääs kodade lihastesse blokeeritud. See on kliiniliselt tuvastatud siinusplokina. EKG korral iseloomustab seda seisundit P-laine puudumine, millega kaasneb kodade lihaste lõdvestamine. Kuid üllataval kombel hakkab AV sõlme kaudu levivate impulsside puudumise tõttu AV-sõlm tootma oma impulsse. Selle tulemuseks on vatsakeste kokkutõmbumine aeglases, kuid ühtlases rütmis, põhjustades pikaajalise, kuid muidu muutumatu QRS-kompleksi.

Siinusplokid on kolm peamist kategooriat,

Esimese astme siinusblokk

Impulsside edastamine kodadesse on hilinenud, kuid impulsse ei blokeerita. See ei põhjusta tuvastatavaid EKG muutusi.

Teise astme siinusplokk

Teise astme plokid jagunevad jällegi kaheks alamkategooriaks,

• I tüüp

Impulsside genereerimise ja nende atriasse levimise vahelise ajavahemiku järkjärguline pikenemine põhjustab lõppkokkuvõttes atriasse kanduva impulsi blokeerimise.

• II tüüp

Ajavahemik impulsside genereerimise ja nende atriaale levimise vahel on pikenenud, kuid see jääb samaks. Juhuslik impulss kaob ilma kodadesse ülekandmata.

Kolmanda astme siinusplokk

Ühtegi impulssi ei juhita atriasse.

Sinusbloki põhjused

• Haige siinuse sündroom
• Suurenenud vagaalne stimulatsioon
• Müokardiit ja müokardiinfarkt
• Digoksiini ja beetablokaatorite kasutamine

Joonis 02: EKG muutused siinusblokis

Kliinilised tunnused Siia hulka kuuluvad bradükardia ja vähenenud südamevõimsusest tingitud väsimus, näiteks väsimus ja nõrkus.

Sümptomaatilist siinusblokki tuleb ravida kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega.

Millised sarnasused on siinuse peatamise ja siinuse blokeerimise vahel?

• Mõlemal juhul on häiritud südame elektriline aktiivsus.
• Sinususe peatamise ja siinuse blokeerimise tavalised sümptomid on bradükardia, väsimus, nõrkus

Mis vahe on siinuse peatamise ja siinuse blokeerimise vahel??

Sinusarmatuur vs sinusplokk
Siinuskatkestus on tingitud SA sõlme poolt impulsside genereerimise järsust peatumisest enam kui 2 sekundi jooksul.	Siinusplokk on tingitud impulsside edastamise tõkestamisest SA sõlmest aatriumisse.
SA sõlm
SA sõlme ei genereeri impulsse.	Impulsid genereerib SA sõlm.
Põhjused
Sinusarm on tingitud, Hüpoksia Müokardi isheemia Hüperkaleemia Mõnede ravimite kahjulik mõju	Siinusploki põhjused on, Haige siinuse sündroom Suurenenud vagaalne stimulatsioon Müokardiit ja müokardiinfarkt Digoksiini ja beetablokaatorite kasutamine
Ravi
Vagaalse stimulatsiooni suurenemise korral tuleb patsienti jälgida vähemalt üks päev. Kõiki patoloogiaid tuleb asjakohaselt ravida.	Sümptomaatilist siinusblokki tuleb ravida kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega.

Kokkuvõte - siinus Vahistamine vs Sinus Block

Siinuse peatamine ja siinuse blokeerimine on kaks tingimust, mis tulenevad SA sõlme talitlushäiretest. Siinuse peatamine on tingitud SA sõlme tulistamise lõpetamisest, samas kui siinuse blokeerimine on tingitud SA sõlme tekitatud elektriliste impulsside blokeerimisest. Nii et erinevus nende kahe seisundi vahel on selles, et siinuse peatamisel on patoloogia elektriliste impulsside tekitamises, kuid siinusblokis seisneb patoloogia nende edastamises.

Laadige alla siinuse peatamise vs siinuse blokeerimise PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla siit PDF-versioon. Erinevus siinuse peatamise ja siinuse blokeerimise vahel

Viide:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. ja Arthur C. Guyton. Meditsiinilise füsioloogia õpik Guyton ja Hall. 12. toim. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. 'D-rütmi sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia)': CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu 
2. 'Tüüp II S-A plokk' autor Jer5150 - Oma töö, (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu