Erinevus sinusiidi ja rinosinusiidi vahel

Peamine erinevus - sinusiit vs rinosinusiit
 

Paranasaalsete siinuste põletikku tuntakse sinusiitina. Sinusiit ilmneb harva ilma eelneva nohu episoodita. Selle samaaegsuse ning sinusiidi ja riniidi vastastikuste seoste tõttu nimetavad kliinikute arstid tänapäeval sinusiiti rinosinusiidiks. Seetõttu erineb sinusiit ja rinosinusiit sellest, et ninakõrvalkoobaste põletik on sinusiit, ninaõõne kohal olev nina limaskest on nohu põletik.    

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on sinusiit 
3. Mis on rinosinusiit
4. Sinusiidi ja rinosinusiidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - sinusiit vs rinosinusiit tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on sinusiit?

Paranasaalsete siinuste põletikku tuntakse sinusiitina. Kõige sagedamini seostatakse seda ülemiste hingamisteede infektsioonide ja astmaga. Bakterid nagu Streptococcus pneumoniae ja Hemophilus gripp on sinusiidi levinumad põhjustajad. Mõnikord võivad seda seisundit põhjustada ka mõned seened.

Kliinilised tunnused

• Peavalu
• Purulentne rinorröa
• Näovalu koos hellusega
• Palavik

Kolmiknärvi neuralgia, migreeni ja kraniaalse arteriidi kliiniline pilt on samuti sarnane.

Joonis 01: sinusiit

Juhtimine

• Bakteriaalset sinusiiti saab ravida nina dekongestantide ja antibiootikumidega, näiteks samaaegse amoksiklaviga. Limaskesta tursest põhjustatud ebamugavuste leevendamiseks kasutatakse mõnikord põletikuvastaseid ravimeid.
• Korduva sinusiidi korral ja komplikatsioonide tekkimisel on asjakohane teha CT-uuring.
• Funktsionaalne endoskoopiline siinuse kirurgia on harva vajalik siinuste ventilatsiooniks ja äravooluks.

Mis on rinosinusiit?

Sinusiit ilmneb harva ilma eelneva nohu episoodita. Selle samaaegsuse ning sinusiidi ja riniidi vastastikuste seoste tõttu nimetavad tänapäeval arstid sinusiiti rinosinusiidiks.

Seetõttu käsitleme artikli selles osas riniiti, mis eeldab sinusiidi arengut.

Allergiline riniit on ninaerituse või ummistuse ja aevastamise rünnak, mis kestab allergeeni tõttu enamikul päevadest enam kui tund. See võib olla kahte tüüpi: hooajaline või vahelduv nohu, mis ilmneb piiratud perioodil aastas, ja mitmeaastane või püsiv nohu, mis ilmneb aastaringselt.

Patofüsioloogia

IgE antikehi toodavad allergeeni vastu B-rakud. Seejärel seostub IgE nuumrakkudega. See ristsidestamine viib degranulatsiooni ja keemiliste vahendajate nagu histamiin, prostaglandiin, leukotrieenid, tsütokiinid ja proteaasid (trüptaas, kimaas) vabanemiseni. Need vahendajad põhjustavad ägedaid sümptomeid nagu aevastamine, kihelus, rinorröa ja ninakinnisus. Aevastamine võib tekkida mõne minuti jooksul pärast allergeeni sisenemist ninaõõnde. Sellele järgneb histamiini toimest tingitud nina sekretsioonide suurenemine ja ummistus. Lisaks värvatakse sellesse kohta eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid ja T-lümfotsüüdid, esitledes antigeeni T-rakkudele. Need rakud põhjustavad ärritust ja turset, mille tulemuseks on nina obstruktsioon.

Hooajaline allergiline riniit

Hooajaline nohu, mida nimetatakse ka heinapalavikuks, on üks levinumaid allergilisi häireid, mille levimus ületab mõnes maailma piirkonnas 10%. Aevastamine, ninaärritus ja vesised nina sekretsioonid on tavalised kliinilised tunnused. Kuid mõned patsiendid võivad kannatada ka silma, kõrva ja pehme suulae sügeluse käes.

Puu õietolm, rohu õietolm ja hallitusseente eosed on tavalised süüdlased, kes toimivad allergeenidena meie immuunsussüsteemi provotseerimisel. Hooajaline allergiline riniit võib erinevates piirkondades esineda erinevatel aastaaegadel, peamiselt tolmeldamismustri muutuste tõttu.

Mitmeaastane allergiline riniit

Ligikaudu 50% mitmeaastase riniidiga patsientidest võib kaevata aevastamist või vesist nohu ja teised tavaliselt nina ummistust. Nendel patsientidel võivad esineda ka silmade ja kurgu sümptomid.

Põletikulised limaskesta tursed võivad takistada eritiste äravoolu ninakõrvalurgetest, põhjustades sinusiiti.

Kõige tavalisem mitmeaastast allergilist nohu põhjustav allergeen on maja tolmulesta väljaheiteosakesed, Germatophagoides pteronyssinus või D. farinae, mis on palja silmaga nähtamatud. Neid lestasid leidub kogu majas tolmus, eriti niisketes kohtades. Suurim lestade kontsentratsioon on inimese allapanu. Järgmine levinum allergeen on koduloomade, eriti kasside uriinist, süljest või nahast saadud valgud. Mitmeaastane riniit muudab nina paremini reageerima mittespetsiifilistele stiimulitele nagu sigaretisuits, majapidamises kasutatavad puhastusvahendid, kanged parfüümid, pesupulber ja liiklusaurud.

Uuringud ja diagnoosimine

Allergeeni tuvastamisel on oluline patsiendi ajalugu. Nahasurvetest on kasulik, kuid see ei ole kinnitav test. Allergeenispetsiifiliste IgE antikehade taset veres saab mõõta, kuid see on kallis.

Ravi

• Allergeeni vältimine
• H₁ antihistamiinikumid - kõige tavalisem ravi (nt kloorfenamiin, hüdroksüsiin, loratidiin, desloratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin)
• Dekongestandid
• Põletikuvastased ravimid
• Kortikosteroidid - kõige tõhusamad
• Leukotriene

Kõik ninahaigused, millel on allergilise riniidi sümptomid, kuid mille etioloogia pole teada, määratletakse mitteallergilise riniidina.

Põhjused

Mitmed sisemised ja välised tegurid võivad põhjustada mitteallergilist nohu.

Väliste tegurite hulka kuuluvad

• Viirusnakkused (külmad), mis ründavad ninaõõne limaskesta ja kurku
• Sellised keskkonnategurid nagu kõrge temperatuur, niiskus, kokkupuude kahjulike aurudega

Sisemised tegurid hõlmavad

• Hormonaalne tasakaalutus
• Hormonaalne asendusravi või hormonaalne kontratseptsioon

Nohu (mitteallergiline nohu)

Seda väga nakkavat haigust võivad põhjustada mitmesugused hingamisteede viirused, näiteks rinoviirus, koronaviirus ja adenoviirus. Nende hulgas on rinoviirus kõige tavalisem põhjustaja. Kuna rinoviirusel on mitu serotüüpi, pole viiruse vastu vaktsiini kavandada võimalik. Haigusnäitajad piirduvad ülemiste hingamisteedega, kuna viirus kasvab hästi temperatuuril 33'C, mis on ülemiste hingamisteede kohalik temperatuur. Ülekanne toimub peamiselt tiheda isikliku kontakti kaudu (nina lima käes) või hingamisteede tilkade kaudu. Nakkuse levikut soodustavad ülerahvastatus ja halb ventilatsioon.

Joonis 02: aevastamine

Märgid ja sümptomid

• Väsimus
• Kerge palavik
• Halb enesetunne
• Aevastamine
• Tugev vesine ninaeritus

Ravi

Mitteallergiline nohu on tavaliselt iseeneslik seisund. Ravivõimaluste valik sõltub haiguse tõsidusest. Ninakanali või kortikosteroidide ninasprei loputamine võib sümptomeid leevendada.

Millised on sinusiidi ja rinosinusiidi sarnasused?

• Mõlemad seisundid on tingitud limaskesta põletikust, mis ületab vastavaid piirkondi
• Ninasümptomid, nagu ninakinnisus, mukopurulentne eritis, on mõlemal tavalised.

Mis vahe on sinusiitil ja rinosinusiidil??

Kuna rinosinusiit kirjeldab peamiselt riniiti, mis eelneb sinusiidi rünnakule, loetletakse käesolevas jaotises erinevused sinusiidi ja rinosinosiidi vahel.

Sinusiit vs rinosinusiit
Paranasaalsete siinuste põletikku tuntakse sinusiitina.	Riniit on ninaõõnes paikneva limaskesta põletik.
Põhjus
Sinusiit on enamasti põhjustatud sellistest bakteritest nagu Streptococcus pneumoniae ja Hemophilus gripp. Harvadel juhtudel võivad selle seisundi põhjustada ka seened.	Riniit võib olla tingitud kokkupuutest allergeenidega, sel juhul nimetatakse seda allergiliseks riniidiks. Mitteallergiline riniit on sageli põhjustatud nakkusetekitajatest.
Käitumine
Sinusiidi kliinilised tunnused, · Peavalu · Purulentne rinorröa · Näovalu koos hellusega · Palavik	Riniidi kliinilised tunnused, · Väsimus · Kerge palavik · Halb enesetunne · Aevastamine · Rikkalik vesine ninaeritus
Ravi
Bakteriaalset sinusiiti saab ravida nina dekongestantide ja antibiootikumidega, näiteks samaaegse amoksiklaviga. Limaskesta tursest põhjustatud ebamugavuste leevendamiseks kasutatakse mõnikord põletikuvastaseid ravimeid. · Korduva sinusiidi korral ja komplikatsioonide tekkimisel on soovitatav teha CT-uuring. · Funktsionaalne endoskoopiline siinuse kirurgia on harva vajalik siinuste ventilatsiooniks ja äravooluks.	Nohu ravitakse, · Allergeenide vältimine · H1 antihistamiinikumid - kõige tavalisem ravi (nt klorofenamiin, hüdroksüsiin, loratidiin, desloratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin) · Dekongestandid · Põletikuvastased ravimid · Kortikosteroidid - kõige tõhusamad · Leukotriene

Kokkuvõte - sinusiit vs rinosinusiit

Paranasaalsete siinuste põletikku tuntakse sinusiitina. Riniit on ninaõõnes paikneva limaskesta põletik. Seega on erinevus sinusiidi ja rinosinuiidi vahel kohas, kus põletik toimub. Sinusiidi korral on põletik ninakõrvalurgete korral ja nohu korral on põletikul ninaõõne limaskest.

Laadige alla sinusiidi ja rinosinusiidi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus sinusiidi ja rinosinusiidi vahel

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. “Blausen 0800 Sinusitis” Blausen.com töötajate poolt (2014). “Blausen Medical 2014 meditsiinigalerii”. Meditsiini WikiJournal 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Oma töö (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „Aevastama valges hankis” autor mcfarlandmo - postitatud algselt Flickrile numbrina 273 13. oktoober 2009 Aevastama (CC BY 2.0) Commonsi Wikimedia kaudu