Lülisamba ja epiduraalse anesteesia erinevus

Lülisamba vs epiduraalne anesteesia

Anesteesia on valu kontrolli all hoidmise operatsiooni ajal, kasutades mõnda spetsiaalset ravimit, mida nimetatakse anesteetikumideks. See toetab peamiselt hingamise, vererõhu, verevarustuse ning pulsi ja rütmi juhtimist operatsioonide ajal. Anesteetikume kasutatakse peamiselt keha lõdvestamiseks, valu blokeerimiseks ning teadvuse ja uimasuse muutmiseks. Anesteesia võib jagada kaheks peamiseks meetodiks; üldanesteesia ja piirkondlik anesteesia. Anestesioloogid kasutavad mõistet „piirkondlik tuimestus“ nii epiduraalse kui ka spinaalse anesteesia kirjeldamiseks, kuna need meetodid piirduvad kindla kehapiirkonnaga. Piirkondliku anesteesia tehnikaid saab kasutada täieliku anesteetikumina mitmesuguste kirurgiliste protseduuride korral alakõhus või alajäsemetes. Alakõhu operatsioonide puhul võib üldiste tehnikate rakendamine nõuda ka piirkondlike tehnikate täiendamist.

Mis on seljaaju anesteesia?

Lülisamba anesteesia on ühekordne meetod, mis hõlmab peamiselt lokaalanesteetikumide komplekti süstimist subaraknoidsesse ruumi. Tavaliselt kasutatakse spinaalanesteesia korral väikeseid lokaalanesteetikumi koguseid. Selle tehnika puhul kasutatakse peent õõnsat nõela, mille läbimõõt on vaid pisut suurem kui hobusejõhv. Nõela väiksem läbimõõt hõlbustab tungimist. Kui anesteetikumid on seljaaju vedelikku ladestunud, on kindel tööaeg (umbes 2–3 tundi), mille jooksul see töötab. Spinaalanesteesia eelisteks epiduraalanesteesia ees on selle madal hind, ravimite vähene kasutamine, töökindlus, kateetrihoolduse või pumpade vajaduse puudumine ning lihtsus.

Mis on epiduraalne anesteesia?

Epiduraalanesteesia tehnikaid saab läbi viia kas ühe ampulina või tavaliselt pideva meetodina, mis võimaldab anesteetikumide infusiooni epiduraalruumi. Siin võib sõltuvalt operatsiooni tüübist või kirurgilistest protseduuridest kasutada kas kohalikke või narkootilisi ravimeid. Tavaliselt on anesteesia kestus umbes 3–5 tundi, kuid fikseeritud aega pole, kuna spinaalanesteesia.

Mis vahe on seljaaju- ja epiduraalanesteesiast?

• Spinaalne anesteesia on lihtne, kiire ja usaldusväärne, samas kui epiduraalanesteesia on keerulisem.

• Epiduraalanesteesia aeg on pikem kui spinaalanesteesial. Lülisamba epiduraali algus on tavaliselt 2 kuni 5 minutit, epiduraalse anesteesia korral aga 20 kuni 30 minutit..

• Seljaaju tehnika vajab umbes 2,5–4 ml ravimimahtu, epiduraaltehnika vajab aga umbes 20–30 ml. Üldiselt vajab spinaalanesteesia vähem anesteetikumi kui epiduraalanesteesia.

• Epiduraaltehnika tagab anesteesia pikema kestuse (3–5 tundi) kui spinaalanesteesia (2–3 tundi)..

• Spinaalanesteesias on hüpotensiooni esinemissagedus suurem, samas kui epiduraalanesteesias on hüpotensiooni vähem.

• Spinaalanesteesia jaoks on vaja spetsiaalset peent õõnsat nõela (läbimõõt vaid pisut suurem kui hobusejõhv). Epiduraalanesteesia jaoks on seevastu vajalik suurem õõnesnõel (suurem kui täiskasvanu intravenoosne nõel).

• Spinaalanesteesia ajal süstitakse lokaalanesteetikume subaraknoidsesse ruumi. Seevastu epiduraalanesteesia ajal sisestatakse lokaalanesteetikumid epiduraalruumi.

• Spinaalanesteesia on ühe löögi tehnika, samal ajal kui epiduraalanesteesia võib olla ühekordne või pidev.