Haavandi ja happe refluksi erinevus

Haavand vs happe refluks | Happe refluks vs peptiliste haavandite etioloogia, patoloogia, kliiniline ettekujutus, komplikatsioonid, uurimine ja ravi
 

Peptilised haavandid ja happe refluks on kaks tavalist seisundit, mis esinevad seedetrakti söögitorus. Mõni inimene ajab need kaks mõistet ekslikult segadusse, kuna nad viitavad samale, kuna suurenenud happesus on mõlema jaoks vastutav tegur. See artikkel toob välja erinevused peptiliste haavandite ja happe refluksi vahel etioloogia, patoloogia, kliinilise kirjelduse, tüsistuste, uuringutulemuste ja ravi osas, mis aitaks neil kahel haigusseisundil vahet teha.

Haavand

Peptilisi haavandeid võib esineda alumises söögitorus, maos, kaksteistsõrmiksooles, jejunumis ja harva ka Mickeli divertikulaariga külgnevas iileumis. Haavandid võivad olla ägedad või kroonilised.

Peptiliste haavandite põhjustajaks võivad olla mitmesugused põhjused, mida üldiselt liigitatakse happe hüpersekreedi, limaskesta vähenenud resistentsuse happele ja Helicobacter pylori nakkuste tõttu.

Peptilise haavandi haigus on krooniline, remissioonide ja ägenemistega, mis on seotud haavandi paranemise ja taasaktiveerimisega. Kliiniliselt on patsiendil korduv kõhuvalu, eriti epigastimaalses piirkonnas, seos toiduga ja episoodiline esinemine. Oksendamine võib olla seotud funktsioon.

Peptiliste haavandite komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, perforatsioon, püloorne obstruktsioon ja läbitungimine. Endoskoopia ja biopsia aitavad diagnoosi kinnitada. Juhtimise eesmärk on peamiselt sümptomite leevendamine, paranemise esilekutsumine ja korduste ennetamine.

Happe refluks

Happe refluks toimub mitmel põhjusel. Nende hulka kuuluvad madalama söögitoru sulgurlihase toon, hiatus song, viivitatud söögitoru kliirens, maosisu koostis, puudulik mao tühjendamine, suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, näiteks rasvumise ja raseduse ajal, toitumis- ja keskkonnategurid, näiteks alkohol, rasv, šokolaad, kohv , suitsetamine ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Happelise tagasivooluga kliiniliselt patsient võib esineda peamiselt südamepõletuse ja regurgitatsiooni korral. Neil võib olla suurenenud süljeeritus süljenäärmete refleksi stimulatsiooni tõttu. Kaalutõus on omadus. 

Pikaajalistel juhtudel võib patsiendil tekkida düsfaagia, mis on tõenäoliselt tingitud söögitoru healoomulise hapnikukihi moodustumisest. Muud tüsistused hõlmavad söögitorupõletikku, Barretti söögitoru, kroonilisest-salakavalast verekaotusest tingitud aneemiat, mao volvulust ja gastroösofageaalse ristmiku adenokartsinoomi keerukamatel juhtudel. Enne happelise striktuuri diagnoosimist tuleb patsiente, kellel on pikaajaline happe refluks, kui neil on elu jooksul tekkinud düsfaagia, uurida adenokartsinoomi suhtes..

Endoskoopia järgi liigitatakse gastroösofageaalne reflukshaigus viieks klassiks. Hinne 0 loetakse normaalseks. 1. – 4. Klass hõlmab vastavalt erütematoosset epiteeli, triibulisi jooni, ummistunud haavandeid ja Barretti söögitoru.

Juhtimine hõlmab elustiili modifikatsioone, antatsiide, H2 retseptori blokeerijaid ja prootonpumba inhibiitoreid, viimast peetakse valitud raviks. Juhul kui meditsiiniline juhtimine ebaõnnestub, tuleb kaaluda kirurgilisi võimalusi, nagu näiteks paljundamine.