Erinevus UTI ja põienakkuse vahel

Peamine erinevus - UTI vs põie nakatumine
 

Kuseteede infektsioone täheldatakse tavaliselt naistel, lastel ja eakatel meestel. UTI esinemine meestel on üsna haruldane ja korduvaid UTI-sid saavatel meestel on tõenäolisem kuseteede ebanormaalsus. Need kuseteede infektsioonid võivad põhjustada ägedaid tüsistusi, nagu gram-negatiivne septitseemia ja äge neerupuudulikkus. Kliiniliselt võib UTI-d jagada kahte kategooriasse: ülemine UTI ja alumine UTI. Kusepõie infektsioonid on teatud tüüpi alumiste kuseteede infektsioonid. Seega on UTI ja põieinfektsiooni peamine erinevus see UTI on infektsioon kuseteede mis tahes osas, samal ajal kui põienakkus on infektsioon alumises kuseteedes. Samuti on oluline märkida, et põienakkus on UTI alamhulk.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on UTI
3. Mis on põie nakatumine
4. UTI ja põienakkuse sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - UTI vs põie nakatumine tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on UTI?

UTI või kuseteede infektsioon võib määratleda kui neerude, kusejuhade, põie ja kusejuhade nakkused. Enamik UTI-sid on isoleeritud rünnakud, kuid 10% -l juhtudest on korduvate rünnakute võimalus. Sellest 10% -st 20% on tingitud ägenemistest ja ülejäänud 80% on tingitud uuesti nakatumisest. UTI-sid on peetud septitseemia levinumaks põhjustajaks.

UTI patogenees

Tavalise soolefloora organismid on UTI-de tavalisemad põhjustajad. Seksuaalvahekord ja kehv isiklik hügieen hõlbustavad nende mikroobide sisenemist kuseteedesse. Pärast kuseteede sisenemist tõusevad nad mööda kusejuhet ja tungivad üle uroteeli. Kasutades selliseid virulentsusfaktoreid nagu fimbriad, kinnituvad need patogeenid uroteeliumisse ja hakkavad eraldama mitmesuguseid patogeneesi käivitavaid toksiine.

UTI levinumad põhjustajad on,

• Escherichia coli(peamiselt)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

UTI eeldatavad tegurid

1. Kuseteede ebanormaalne seisund
   • Kivid
   • Strictures
   • Vesico kusejuha tagasijooks
   • Günekoloogilised põhjused, näiteks: vesikovaginaalne fistul
   • Neuroloogilised põhjused
   • Laienenud eesnääre
2. Instrumentatsioon
3. Immuunsuse pärssimine diabeedi või raseduse tõttu

UTI nähud ja sümptomid

Äge püelonefriit

Sümptomid: Seljavalu, kõrge palavik koos külmavärinate ja oksendamisega

Märgid: Neerunurk ja nimmepiirkonna hellus

Tsüstiit, uretriit

Sümptomid: Düsuuria, suurenenud urineerimise sagedus, häbememokad

Märgid: Supra häbememokkus

UTI diagnoosimine

UTI diagnoosi saab teha noorematel naistel (vanus 15 aastat) <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia järgmised uuringud.

• Uriini täielik aruanne (UFR); mädarakkude, punaste vereliblede või mädarakkude väljaheidete olemasolu otsimiseks
• Uriinikultuur ja ABST; otsida puhta kasvu olemasolu, mis on suurem kui 10⁵ ühe milliliitri värske uriini kohta

Joonis 01: uriini mikroskoopia käigus valgevereliblede vahel olevad mitu batsilli, mis näitab UTI-d.

Madal kolooniate arv on oluline, kui uriiniproov kogutakse nefrostoomitorust, supra-pubis aspiraadist, osaliselt ravitud UTI-st või raske düsuuria korral. Muud uuringud hõlmavad FBC, vere karbamiidi, seerumi elektrolüüti, FBS, USS, KUB röntgenograafiat, MRI ja CT.

UTI haldamine

Trimetoprim-sulfametoksasool (160/800 mg kaks korda päevas 3–7 päeva) ja nitrofurantoiin (100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva) on kõige sobivamad antibiootikumid. Nende antibiootikumidega saab ravida ka tüsistumata UTI-ga mehi, kuid ravi tuleb jätkata 7-14 päeva. Aeg-ajalt kasutatakse ka lühemaid kursusi amoksitsilliini (250 mg kolm korda päevas), trimetoprimi (200 mg kaks korda päevas) või suukaudse tsefalosporiiniga. Kui patsiendil on äge püelonefriit, manustatakse intravenoosselt antibiootikume, näiteks aztreonaami, tsefuroksiimi, tsiprofloksatsiini ja gentamütsiini. Ravi ajal ja mõne nädala jooksul pärast ravi tuleb soodustada vedeliku suurt tarbimist (2L päevas).

UTI ennetamise profülaktilised meetmed

• Tarbib rohkem vedelikke
• Isikliku hügieeni parandamine
• Madala annuse antibiootikumide profülaktika
• Suhkurtõve kontrolli all hoidmine
• Algpõhjuse ravimine

Mis on põienakkus?

Kusepõienakkused (tsüstiit) on põhjustatud põie bakteriaalsest sissetungist. Nagu alguses mainitud, moodustavad nad UTIde alarühma. Enamik tsüstiidi juhtudest on ägedad.

Kusepõienakkuste patogenees (tsüstiit)

UTI põhjustavad mikroobid sisenevad perianaalsest piirkonnast kuseteedesse ja tõusevad mööda kusejuhet. Kui need organismid sisenevad põide, algatavad nad patogeneesi põie sees, mille tulemuseks on põiepõletik. Tavaliselt loputatakse sel viisil põide sisenevad organismid uriiniga. Kuid sõltuvalt patogeeni virulentsusest, peremeesorganismi immuunvastuse tugevusest ja kuseteede mis tahes kõrvalekallete olemasolust võivad need patogeene põhjustavad põiepõletikud kusepõie limaskesta vooderdada.

Kõige tavalisem haigustekitaja on E. coli. Naised on kusepõienakkustesse kalduvamad, kuna kusejuha on anus läheduses.

Joonis 02: põie nakatumine

Kusepõie nakatumise nähud ja sümptomid

• Düsuuria ja suurenenud urineerimise sagedus
• Supra häbemevalu
• Pilves või verine ebameeldiva lõhnaga uriin
• Krambid alakõhus

Kusepõie nakatumise riskifaktorid

• Vanemas eas
• Vähendatud vedeliku tarbimine
• Ureetra mõõteriistad
• Kuseteede takistused
• Kuseteede anomaaliad

Diagnoosimine

Valgevereliblede, punaste vereliblede ja organismide esinemise kontrollimiseks võib võtta uriini täieliku aruande (UFR). Uriinikultuuri ja ABST-i saab teha haigust põhjustava organismi tuvastamiseks ja sobiva antibiootikumi valimiseks.

Ravi

Kinoloonide (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ja samaaegse amoksiklav rühma suukaudseid antibiootikume võib manustada 5-7 päeva. 2-3 päeva pärast antibiootikumide manustamist tuleb uriinikultuuri korrata.

Millised on UTI ja kusepõie nakatumise sarnasused?

• Nii UTI kui ka põieinfektsioon juhtuvad kuseteede mikroobide toimel.
• Seedetrakti kommensaalid on nii UTI-de kui ka põieinfektsioonide levinumad põhjustajad.

Mis vahe on UTI ja põienakkuse vahel??

UTI vs põienakkus
UTI-sid võib määratleda kui neerude, kusejuhade, põie ja kusejuhade nakkusi.	Kusepõienakkused on infektsioonid, mis on põhjustatud põie bakteriaalsest sissetungist
Asukoht
UTI mõjutab alumist ja ülemist kuseteede.	Kusepõie nakkused nakatavad põit.
Suhe
UTI on lai mõiste, mida kasutatakse kuseteede mis tahes osa nakkuse kirjeldamiseks.	Kusepõie nakkused on tegelikult UTIde alarühm

Kokkuvõte - UTI vs põienakkus

Nagu eespool selgitatud, tekivad nii kuseteede kui ka põieinfektsioonid kuseteede mikroobide toimel. UTI võib mõjutada nii ülemist kui ka alumist kuseteed, kuna see hõlmab neerude, kusejuhade, põie ja kusiti nakkusi. Kusepõie nakkused mõjutavad ainult põit ja on UTI alatüüp. See on erinevus UTI ja põienakkuse vahel.

Laadige alla UTI vs põienakkuse PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. UTI ja põie nakatumise erinevus.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. Steven Fruitsmaak “Bacteriuria pyuria 4” - Omad tööd (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. BruceBlaus - “põieinfektsioon” - Omad tööd (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu