Erinevus Zantaci ja Omeprasooli vahel

Zantac vs Omeprasool

Zantac (ranitidiin) ja omeprasool on mõlemad ette nähtud peptiliste haavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja düspepsia raviks, ehkki erineva toimeviisiga ja erinevate sihtmärkidega. Kuid mõlema kasutamise peamine moto jääb samaks, st maohappe vähendamine. Peptiline haavand on erosioon mao limaskesta või peensoole esimese osa piirkonnas, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Kui seedehaavand asub maos, nimetatakse seda maohaavandiks. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seisund, mille korral mao sisu (toit või vedelik) lekib maost tagasi söögitorusse (tuub suust makku). Nii Zantac kui ka omeprasool on nendes tingimustes abiks, pärssides maohappe tootmist.

Zantac

Zantac (üldnimetus ranitidiin) on mao parietaalsetes rakkudes sisalduvate histamiini retseptorite H2 retseptori antagonist, mille tulemusel väheneb neist rakkudest eralduv hape. See võeti esmakordselt turule 1981. aastal ja oli esimene H2-retseptori antagonist. Lisaks peptilistele haavanditele, gastroösofageaalsele reflukshaigusele (GERD) ja düspepsiale kasutatakse seda ka operatsioonieelsetel juhtudel antiemeetikumidena ja antakse enne keemiaravi eelravimina selle antiemeetilise toime tagamiseks. Seda kasutatakse ka laste refluksi raviks, kus see on eelistatud omeprasooli ja teiste prootonpumba inhibiitorite suhtes, kuna see ei kutsu esile histoloogiliselt olulisi hüperplastilisi muutusi parietaalsetes rakkudes. Ranitidiini tavaline annus on 150 mg kaks korda päevas.

Omeprasool

Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite klassi. Seda tutvustas turul esmakordselt Astra Zeneca 1989. aastal ja sellest ajast peale on see võtnud Ranitidiini rolli peptiliste haavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravis. See ravimiklass toimib vesiniku / kaaliumi adenosiintrifosfataasi ensüümsüsteemi, st H + / K + ATPaasi ehk üldtuntud kui prootonpumba, allasurumise kaudu. Prootonpump vastutab H + ioonide sekretsiooni eest mao valendikus, suurendades nii valendiku happesust. Prootonpumba toimet pärssides reguleerib see otseselt happe tootmist. Mao ja kaksteistsõrmiksoole happe puudumise tõttu paranevad haavandid kiiremini. Omeprasooli manustatakse passiivsel kujul. See inaktiivne vorm on oma olemuselt lipofiilne ja neutraalselt laetud ning võib rakumembraane kergesti ületada. Parietaalrakkude happelises keskkonnas protoneeritakse ja see muutub aktiivseks vormiks. See aktiivne seostub prootonpumbaga kovalentselt ja inaktiveerib selle. Selle tulemuseks on maohappe sekretsiooni pärssimine.

Erinevus Zantaci ja Omeprasooli vahel

Nagu ülalpool arutatud, on mõlemad ravimid retsepti järgi sarnased ja nende kasutamise moto oli pisut tavaline, st maohappe sekretsiooni pärssimine. Kuid farmakoloogiliselt on mõlemal ravimil erinev toimemehhanism, kuna Zantac toimib H2 retseptoritele, samal ajal kui Omeprasool toimib otse prootonpumbale. Mao- ja seedehaavandite ravis on tänapäeval eelistatud omeprasool, kuna happe sekretsiooni tõhusam ja pikaajalisem on pärssiv. Sellegipoolest kasutatakse Zantacit profülaktilise ravimina endiselt oma antiemeetiliste omaduste tõttu. Happesuse tõenäosuse vähendamiseks võib seda manustada ka koos MSPVA-dega. Omeprasooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada vitamiini B12 defitsiiti, kuna omeprasool takistab happelise keskkonna vähendamise kaudu selle imendumist.

Järeldus

Nende kahe ravimi võrdlemiseks on tehtud palju kliinilisi uuringuid ja tulemused on enam-vähem sarnased kõigist nendest. Võrreldes ranitidiiniga võimaldab omeprasool kiiremini sümptomeid leevendada, kuid GERD ja peptiliste haavandite vahelduva ravi pikaajalises edus ei parane. Kui sümptomeid on vaja kiiresti vähendada, tuleks eelistada omeprasooli, kuid pikaajalisel kasutamisel ei ole see Zantaci suhtes parem.