Podagra vs Pseudogout

Podagra ja pseudogout on artriitilised haigused, mille korral kristalsed ladestused liigesesse kogunevad, põhjustades valu, jäikust, punetust ja turset. Kuigi podagra ja pseudogouti sümptomid on sarnased, on selle põhjused erinevad. Kristallide kogunemist podagrasse kutsub esile kusihappe kõrgenenud sisaldus, pseudogrupi põhjuseks aga kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kogunemine.

Üldiselt kannatavad podagra all sagedamini mehed ja naised on pseudogouti suhtes pisut kergemini altid. Mõlemad seisundid on eakatel inimestel tavalised, pseudogout mõjutab sageli põlve, podagra aga enamasti suurt varba.

Võrdlusdiagramm

Erinevused - sarnasused - Podagra ja Pseudogouti võrdlustabel

	Podagra	Pseudogout
Liigesümptomid	Artriitiline liigesevalu, turse, punetus, soojus ja äärmiselt hellus. Mõnel juhul on tophi areng	Artriitiline liigesevalu, turse, punetus, soojus ja äärmiselt hellus. Äge algus on tavalisem, kuid krooniline seisund on võimalik.
Ravi	Liigese puhkamine ja jää pealekandmine, MSPVA-d, kortikosteroidid, kolhitsiin (valuvaigisti), kusihappe tootmisele või eritumisele suunatud ravimid, tervislik toitumine, milles on vähe puriine (alkoholist, lihast, kalast).	Liigese puhkamine ja jää kandmine, MSPVA-d, valuvaigisti Kolhitsiin, kortikosteroidid. Tervislik toitumine võib aidata, kuid see pole nii tugevalt seotud pseudogout sümptomitega.
Diagnoosimine	Kujutise testid, vedeliku võtmine paistes liigesest analüüsimiseks, vereanalüüsid	Kujutise testid, vedeliku võtmine paistes liigesest analüüsimiseks, vereanalüüsid.
Põhjus	Hüperurikeemia - veres ja liigesevedelikus esinevate kristalliliste naatriumkarbonaadi (kusihappe) ladestuste üleküllus.	Chondrocalcinosis - kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi (CPPD) ebanormaalne kogunemine liigesekõhres ja vedelikus.
Tavaliselt mõjutatud liigendid	Mõjub umbes 50% -l kõigist juhtudest suure varba liigestele, kuid võib mõjutada ka kontsa, pahkluud, põlvi, randmeid ja / või sõrmi.	Kõige tõenäolisemalt mõjutab see kõigepealt põlveliigest, kuid võib mõjutada ka randmeid, pahkluusid, õlgu ja / või muid liigeseid.
Sümptomite pikkus	Tavaliselt 5-12 päeva, kuid aja jooksul võivad ilmneda pikaajalised või kroonilised rünnakud.	Tavaliselt 5-12 päeva, kuid aja jooksul võivad ilmneda pikaajalised või kroonilised rünnakud.
Ärahoidmine	Raske ennetada. Tervislik toitumine, liikumine ning muude probleemide õige diagnoosimine ja ravi võib aidata. Mõned tõendid näitavad, et madala rasvasisaldusega piimatooted ja kohv vähendavad podagra riski.	Raske ennetada. Tervislik toitumine, liikumine ning muude probleemide õige diagnoosimine ja ravi võib aidata.
Esinemine	Sagedasem pärast 60. eluaastat. Igas vanuses ja menopausijärgses eas meestel on kõrgem kusihappe sisaldus, nagu ka mustanahalistel. Sagedasem neil, kes on rasvunud ja / või kellel on probleeme südame, neerude või vererõhuga.	Sagedasem pärast 60. eluaastat. Naistel areneb pseudout välja pisut sagedamini kui meestel. Sageli kaasnevad muud liigesehaigused.

Sisu: podagra vs pseudogout

• 1 Podagra ja Pseudogout sümptomid
  • 1.1 Milliseid liigeseid see mõjutab?
  • 1.2 Kui kaua sümptomid kestavad
• 2 Mis põhjustab podagra ja pseudouti?
• 3 diagnoosimine
• 4 Ravi
• 5 Ennetamine
• 6 Juhtum
• 7 viidet

Podagra ja Pseudogout sümptomid

Podagra ja pseudotrauma eristamine ainuüksi sümptomite järgi on enamikul juhtudel keeruline, kui mitte võimatu. Mõlemad häired põhjustavad ägedaid artriitilisi rünnakuid, mis hõlmavad järgmisi tavalisi sümptomeid:

• Põletav / valutav valu liigeses ja / või selle ümber
• Viljaliha punetus või nurrumine valu kohas
• Turse ja jäikus
• Sooja valu kohas
• Äärmine hellus

Kuna podagra ja pseudogout on artriidi tüübid, on paljud neist sümptomitest ühised ka osteoartriidi, reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidiga.

Näited podagra kohta, mis mõjutab jalgu ja käsi. Pange tähele, et kesklinnas asuvat kätt mõjutab tõenäoliselt samaaegselt ka teist tüüpi artriit, näiteks reumatoidartriit ja podagra, mis põhjustab suurt turset. Pilt suuremalt.

Milliseid liigeseid see mõjutab?

Kuigi podagra ja pseudogout võivad tehniliselt mõjutada iga liigest, kipuvad nad mõjutama konkreetseid liigeseid, eriti esimese artriitilise rünnaku ajal. Pseudogout mõjutab kõige tõenäolisemalt kõigepealt põlveliiget, kuid võib mõjutada ka randmeid, pahkluusid või õlgu. Podagra mõjutab suure varba liigest umbes 50% kõigist juhtudest, kuid see võib mõjutada ka kontsa, pahkluud, põlvi, randmeid ja / või sõrmi.

Kui kaua sümptomid kestavad

Seal on podagra ja pseudoutrakti ägedad ja kroonilised vormid. Ägedad juhtumid võivad olla harvad, kuid valusamad. Kroonilised juhtumid võivad aja jooksul olla ebamugavad, kuid vähem valusad või isegi valutud. See ei tähenda, et sümptomeid põdevat inimest ei tohiks diagnoosida ega ravida, kuna ravimata podagra võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme.

Kui kaua äge artriitiline rünnak kestab, võib inimestel olla erinev. Enamik podagra ja pseudovõrguse rünnakuid kaob 5–12 päeva pärast, kuid rünnaku pikkus võib vanusega suureneda ja kesta nädalaid või kuud või, nagu mainitud, muutuda krooniliseks seisundiks.

Mis põhjustab podagra ja pseudogout?

Kõige olulisem erinevus pseudogouti ja podagra vahel on valu algpõhjused. Mõlemad häired on põhjustatud liigeste kristallilistest kogunemistest, mis kuuluvad kristalse artropaatiana tuntud põletikulise artriidi kategooriasse. Kui podagra põhjustab vere ja liigesevedeliku kristallilise mononaatriumkarbonaadi (MSU ehk kusihappe) ülemäärane ladestumine, siis pseudogout on seotud kristalse kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi (CPPD) hoiuste ebanormaalse kogunemisega liigesekõhres ja vedelikus.

CPPD suurenemist nimetatakse kondrokaltsinoosiks ja kõrgenenud kusihappe taset nimetatakse hüperurikeemiaks. Vanus on üks suurimatest arengufaktoritest - enamikul eakatest elanikkonnast on üks või teine, või mõlemad -, kuid ainult mõned kondrokaltsinoosi või hüperurikeemia juhtumid põhjustavad kunagi pseudogrupi või podagrahoo..

Podagra on mõõdukalt paremini mõistetav kui pseudogout. Kusihape toodetakse kehas ja toitudes leiduvate puriinide metaboliseerimisel. Kui organism hiljem ei suuda kusihapet metaboliseerida või kui ta ei suuda seda läbi neerude filtreerida, võib tulemuseks olla podagra.

Kuna podagra on vähemalt osaliselt seotud rasvumisega ja liha-, puuviljasuhkru (fruktoosi) ja / või alkoholi (eriti õlle) toitumisega - kõik toidud ja joogid, mis kunagi olid ja mõnikord on endiselt luksus, mida ainult rikkad said endale lubada - podagra nimetatakse mõnikord "rikka mehe haiguseks". Kuid toitumine on ainult üks võimalik põhjus, miks inimene võib podagraga vaeva näha, ja see pole tavaliselt ainus põhjus.

Teatud vanuses ja soos on suurem risk podagra või pseudoutumise saamiseks. Liigeste trauma (nt operatsiooni põhjustatud), ravimid, perekonna ajalugu ja muud meditsiinilised seisundid võivad samuti nende seisundite kujunemises olulist rolli mängida. Suhkurtõbi, ainevahetushäired ja neerukahjustused või ebaõnnestumine on seotud nii podagra kui ka pseudout'iga ning kilpnäärme ja mitteraktiivse või üliaktiivse tasakaalustamatuse, eriti raua või magneesiumi tasakaalustamatus on pseudogrupi korral seotud CPPD suurenemisega..

Diagnoosimine

Sümptomitest ei piisa, kui arst eristab pseudouti või podagra enesekindlalt. Liigeste valu põhjustajate kindlakstegemiseks võib läbi viia mitu testi.

• Vereanalüüsid võib paljastada kusihappe ja / või kreatiini kõrge sisalduse veres, mis viitab podagrale või pseudogrupiga seotud mineraalide tasakaalustamatusele ja / või kilpnäärmeprobleemidele. Vereanalüüsid on harva ainus testimise tüüp, mida teevad paljud inimesed, kellel on kõrge kusihappe sisaldus mitte podagra, nagu paljud pseudogout'iga inimesed võivad mitte teil on mineraalide tasakaalustamatust või kilpnäärmeprobleeme.

• Artriitilisest liigest tõmmatud vedelik saab mikroskoopiliselt analüüsida uraadikristallide (nõelakujuline; teljega paralleelne, sinine, kui on risti; tugevalt murdunud või kahesuguse purunemise korral kompenseeritud polariseeritud valguse korral) või CPPD kristallide (paralleelsed) telg, risti kollane; nõrga murdumisvõimega). Selle testi abil saab selgelt kindlaks teha, kas podagra või pseudogout on rünnaku põhjustaja. Sellegipoolest ei saa kindlaks teha, kas põletikus mängivad rolli muud terviseprobleemid. Sünoviaalvedeliku testidel, nagu neid teste nimetatakse, on täiendav eelis valu ja valu leevendamiseks kahjustatud liigesest.

• Kujutise testid, nagu röntgenikiirgus, ultraheli ja CT-skaneerimine võimaldavad arstidel põletikku uurida, et nad saaksid kindlaks teha, kas mõnede kristallide esinemist põhjustab podagra või pseudogout ja kas põletikku mõjutavad muud tüüpi artriidid.

Podagra kristallid (vasakul) ja pseudogout kristallid (paremal) mikroskoobi all. Urate kristallidel on teravad nõelataolised otsad, samas kui CPPD kristallid on rohkem varraste või rombide kujulised.

Ravi

Kumbagi artriidi vormi ei saa ravida, kuid sümptomeid saab ravida ja põletikuliste rünnakute raskust vähendada ravimitega. Podagra korral on kusihappe taseme alandamine võtmetähtsusega. Seevastu pseudogrupi ravi võib olla keerukam, sõltuvalt kõigist kaasnevatest haigusseisunditest (nt kilpnäärme ületalitlus).

• Liigese puhkamine ja jää kandmine valu koha juurde on kaks lihtsamat meetodit valu vähendamiseks ilma uusi kõrvaltoimeid sisse viimata.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), nagu käsimüügiravim Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), saab kasutada podagra või pseudogrupi rünnaku kerge kuni mõõduka valu raviks. Võib kasutada ka võimsamaid retseptivabasid MSPVA-sid, näiteks Celebrexi (tselekoksiibi). Kahjuks võib nende ravimite sagedane ja pidev kasutamine põhjustada kõhuvalu, haavandeid ja / või veritsust.

• Kolhitsiin on retseptiravim, mida kasutatakse spetsiaalselt pseudouti ja podagra jaoks. Selle ravimi üks miinus on selle tavalised kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Selle asemel kirjutatakse seda ravimit sageli väga väikeses annuses, et vältida artriitilisi rünnakuid sageli kannatavatel.

• Kortikosteroidid (nt prednisooni) võib võtta pillide kujul või süstida otse liigestesse, et vähendada põletikku. Nagu kõigi steroidsete ravimite puhul, võib sagedane kasutamine põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, näiteks meeleolu kõikumist ja hüpertensiooni.

• Kusihapet mõjutavad ravimid podagrahaigetele, kes kogevad mitu rünnakut aastas, võidakse välja kirjutada produktsioon ja eritumine kehas. Need ravimid - ksantiinoksüdaasi inhibiitorid ja urikosuurikad - vähendavad kusihappe tootmist või suurendavad selle eritumist, vähendades rünnakute arvu. Tavaliselt välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad allopurinool, febuksostaat ja probenetsiid. Üldiselt kirjutatakse neid ravimeid siiski harva, kuna need võivad põhjustada muid terviseprobleeme, näiteks maksafunktsiooni langus või neerukivid.

• Tervislik toitumine See võib aidata mis tahes haiguse korral, kuid eriti kasulik võib see olla podagrahaigetele, kellele soovitatakse piirata alkoholi, fruktoosi ja rohke puriinide sisaldusega toitu (nt liha, mereannid ja oad). Vähemalt ühes uuringus on leitud, et kirsside söömine võib vähendada kogemuste podagrahoogude arvu.

Podagra korral võib pikaajalise kõrgenenud kusihappe taseme ravimata jätmine põhjustada neerukahjustusi ja tophi, kristallide kõvade sõlmede teket, mis mõnikord naha pinnale satuvad.

Selle podagra küünarnuki pinnale jäävad valkjad märgid on tophi.

Ärahoidmine

Kuna podagra ja pseudogout on suuresti seotud vanusega, on nende häirete ennetamine keeruline, kui mitte võimatu. Veel keerukamaks teeb asja asjaolu, et arstid pole veel kindlad, miks ainult murdosa kusihappe või CPPD-ga inimestest kogeb artriitilist rünnakut.

Nagu enamiku haiguste ennetamise puhul, aitab tervislik toitumine, liikumine ning muude terviseprobleemide õige diagnoosimine ja ravi podagra ja pseudotõrje ärahoidmiseks kaugele jõuda..

Mõnede tõendite kohaselt võib kohvi ja madala rasvasisaldusega piimatoodete tarbimine (mõõdukalt) vähendada podagra tekkimise võimalusi.^{[1] [2]}

Esinemine

Vanus on artriitiliste häirete tekke oluline tegur. Enamikul inimestest ei teki kumbagi neist seisunditest enne 60-aastaseks saamist, kuid neid on võimalik arendada ka vanuses 30–60.

Meestel on kusihappe sisaldus kõrgem ja neil areneb podagra tõenäolisemalt kuni umbes 50-aastaseks saamiseni, kui naistel kipub tekkima menopaus, sel ajal tõuseb naiste kusihappe tase meestele sarnasele tasemele. Samuti on podagra geneetiliste tegurite mõjul sagedamini mustas kui valges. Samal ajal mõjutab pseudogout mehi ja naisi peaaegu võrdselt, naised kannatavad pseudogouti tõttu vaid pisut suurema tõenäosusega.

Podagra on muutunud tavalisemaks sellistes kohtades nagu USA, kus dieedid, rasvumine, hüpertensioon ja alkoholitarbimine suurendavad haiguse tekkimise võimalust. Üldiselt on inimestel, kes võitlevad teiste haiguste või rasvumisega, suurem pseudout ja podagra oht. Ja pseudogout on sageli seotud osteoartriidi ja muude liigesehaigustega, suurendades õige diagnoosi tähtsust.

Viited

• Artriit ja pseudogout - WebMD
• Kohvi tarbimine ja podagra esinemise oht meestel - NIH.gov
• Kirsside söömine vähendab podagrahoogude riski 35%, selgub uuringust - Teaduspäev
• Piimatoodete tarbimise mõju hüperurikeemiale ja podagrale - NIH.gov
• Podagra määratlus - Mayo kliinik
• Podagra ülevaade - WebMD
• Pseudogout definitsioon - Mayo kliinik
• Mis on puriinid ja millistes toitudes neid leidub? - Maailma tervislikum toit
• Vikipeedia: podagra
• Vikipeedia: kondrokaltsinoos