Hüdrokodoon vs oksükodoon

Hüdrokodoon, ravimite toimeaine nagu HüdrokodoonOksükodoonAktiivne koostisosa Hüdrokodoon Oksükodoon Kasutage Mõõduka kuni tugeva valu leevendamine Mõõduka kuni tugeva valu leevendamine Vorm Suukaudne tablett, püsivalt vabastav kapsel või vedelik Vedelik, tablett (nii kontrollitud kui ka viivitamatu vabanemisega), kapsel Annustamine Suukaudselt 2,5 mg kuni 10 mg iga 4 kuni 6 tunni järel, saadaval on pikendatud versiooniga kaubamärgid 2,5–10 mg suu kaudu iga 4–6 tunni järel, välja arvatud 12-tunnine kontrollitud vabanemine Maksumus 120 tabletti geneerilist Vicodini (5 mg hüdrokodooni + 325 mg atsetaminofeeni) jääb vahemikku 12–25 dollarit. 120 tabletti geneerilist Percoceti (5 mg oksükodooni + 325 mg atsetaminofeeni) on vahemikus 23–73 dollarit. Kõrvalmõjud Unisus, oksendamine, iiveldus, sügelus, pearinglus, peavalu, isutus, kõhuvalu, suukuivus, käte ja / või jalgade turse, selja- ja lihasvalu, külmasarnased sümptomid, kerge kuni tugev kõhukinnisus Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, isutus, pearinglus, peavalu, väsimus, suukuivus, higistamine ja sügelus Üleannustamine Potentsiaalselt surmav. Hoiatusnähtudeks võivad olla peapööritus, segasus, unisus, värinad, aeglane pulss, pinnapealne hingamine, valulik urineerimine Potentsiaalselt surmav. Sümptomiteks on äärmine unisus, lihasnõrkus, segasus, turske nahk, pinnapealne hingamine, minestamine ja kooma. Rasedus C kategooria ravim - ei soovitata raseduse ega rinnaga toitmise ajal. Loomade paljunemisuuringutes on leitud kahjulikke mõjusid. B-kategooria ravim USA-s - võidakse välja kirjutada, kui kasu emale kaalub üles ohu lootele; ei soovitata rinnaga toitmise ajal. Loomade paljunemisuuringutes pole kahjulikku mõju leitud. C-kategooria ravim Austraalias. (Muud) kaubamärgid Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER Dazidox, endokodoon, ETH-oksüdoos, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone Sõltuvusvastutus Mõõdukas Mõõdukas-kõrge Sõltuvus Väga sõltuvust tekitav Kuritarvitajate seas väga sõltuvust tekitav kõige populaarsem opioid Eritumine Neerud Uriin (19% muutumatul kujul) Biosaadavus Kõrge (80% +) 100% (IV); Kuni 87% (suu kaudu) Ainevahetus Hepaatiline Maksa: peamiselt CYP3A, sekundaarselt CYP2D6 Valem C18H21NO3 C18H21N04 Pool elu 3,8-6 tundi 3-4,5 tundi Tavaline nimi Hüdrokodoon on üldnimi Oksükodoon on üldnimi Narkootikumide klass II loendis kontrollitav aine II loendis kontrollitav aine Retsept / OTC Ainult retsepti alusel Ainult retsepti alusel

Sisu: hüdrokodoon vs oksükodoon

• 1 kasutus
• 2 hüdrokodooni vs oksükodooni annustamine
• 3 Tõhusus
• 4 Maksumus
• 5 kõrvaltoimet
• 6 hoiatust
  • 6.1 Rasedus
• 7 Sõltuvus ja väärkohtlemine
• 8 viidet

Kasutamine

Nii hüdrokodooni kui ka oksükodooni suukaudne manustamine hoiab mõõdukat või ägedat valu 30–60 minuti jooksul pärast allaneelamist, keskmiselt 4–6 tundi. Oksükodooni ajaliselt vabastatud ja hüdrokodooni pikendatud vabanemisega valemid ravivad nii ägedat valu kui ka pikema aja vältel; neid ei kasutata nõudmisel, vajadusel ega hädaolukorras valu leevendamiseks. Oxycodon pakub ka kiirvabastust pakkuvat ravimvormi, mis annab leevenduse 10-15 minutiga.

Peamine põhjus, miks ühte narkootilist ainet võib teise välja kirjutada, on negatiivsete kõrvaltoimete vältimine. Teisene erinevus, mille vahel arstid määravad ja millal, põhineb sellel, millega segatakse toimeaine - oksükodoon vs hüdrokodoon. Näiteks segatakse enamik hüdrokodoonprodukte ibuprofeeni või atsetaminofeeniga. Ibuprofeen, nagu kõik MSPVA-d, võib suurtes kogustes ja pika aja jooksul põhjustada seedetrakti kahjustusi. Hiljuti töötati välja üks pikendatud vabanemisega hüdrokodoonidest, Zohydro ER, mida ei tohiks kombineerida ühegi atsetaminofeenipõhise tootega. Vastupidiselt on kõik oksükodooni annused ja on olnud saadaval iseseisva ravimina.

Hüdrokodooni vs oksükodooni annustamine

Täiskasvanute jaoks võib suu kaudu manustatava oksükodooni või hüdrokodooni 10 mg algannuseid iga 12-tunnise perioodi jooksul kohandada 5 kuni 15 mg-ni iga 4 kuni 6 tunni järel. Enamik nende opioididega kaubamärgitud ravimeid sisaldab 2,5 kuni 7,5 mg koos teiste valuvaigistitega nagu atsetaminofeen ja ibuprofeen.

Geriaatriline annus oksükodooni on 2,5 mg iga 6 tunni järel. Kumbagi ravimit ei kirjutata alla 12 kuu vanustele lastele. Vanemate laste jaoks sõltub annus kehakaalust: alla 110 naela kaaluvad lapsed saavad 0,05–15,15 mg iga 4–6 tunni järel ja lapsed, kes kaaluvad üle 110 kilo, saavad 5–10 mg iga 4–6 tunni järel..

Hüdrokodooni maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas, oksükodooni puhul 80 mg. Kui meditsiiniliselt kontrollitavas keskkonnas on tuvastatud narkootiline tolerantsus, võidakse välja kirjutada täiendavad annused.

Diagramm, mis näitab erinevaid hüdrokodooni ja oksükodooni kaubamärke ning kuidas nad on ühendatud atsetaminofeeni või ibuprofeeni ja mõnikord aspiriiniga. Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli tabel.

Tõhusus

Topeltpimedas randomiseeritud kontrollitud uuringus, milles hinnati mõlema opioidi (koos atsetaminofeeniga) 5 mg annuseid, leiti, et hüdrokodoon + atsetaminofeen ja oksükodoon + atsetaminofeen leevendavad tunni jooksul valu võrdselt. Uuringus võrreldi linnatraumade raviasutuses 65 000 ägedate luumurdudega inimest ja selgus, et ravimitel on vähe kõrvaltoimeid, kuid hüdrokodoon + atsetaminofeen põhjustasid kõhukinnisust tõenäolisemalt kui oksükodoon + atsetaminofeen.

Täiendavad uuringud, mis käsitlevad tugevat ja kroonilist valu, samuti vähihaigete ja eakate patsientide valu leevendamist, nõustuvad, et nii oksükodoon kui ka hüdrokodoon, kui need on korralikult ja sarnaselt välja kirjutatud, tagavad valu leevendamise samal tasemel ja kestusega..

Mõnes uuringus on analüüsitud nende ravimite ja teiste valuvaigistavate ravimite kombineerimise mõju, kaks levinumat on ülalmainitud atsetaminofeen ja ibuprofeen. Günekoloogiliste operatsioonide järgses valu leevendamisele keskendunud NIH-uuringus oli 7,5 mg hüdrokodooni koos 200 mg ibuprofeeniga sama tõhus kui 10 mg oksükodooni / 325 mg atsetaminofeeni kombinatsioon. Kuna nende ravimitega kaasneb sõltuvusoht, on mõnikord eelistatav leida väiksemate annuste alternatiivid või kombineeritud ravi..

Maksumus

Brändinimed ja nende ravimite kombinatsioon teiste ravimitega mõjutavad hinnakujundust. Kulu määrab mõnikord ka selle, milline ravim on välja kirjutatud. GoodRx.com võrdleb ravimite jaemüügihindu üle kuue või enama suurema apteegiketi kogu riigis. Keskmiselt langeb geneerilise Vicodini 120 tableti (5 mg hüdrokodooni + 325 mg atsetaminofeeni) sularahahind vahemikku 12–25 dollarit. Geneerilise Percoceti 120 tableti (5 mg oksükodooni + 325 mg atsetaminofeeni) keskmine sularaha hind on vahemikus 23–73 dollarit..

Kõrvalmõjud

Üldiselt võivad hüdrokodooni kasutajad kogeda unisust, oksendamist, iiveldust, sügelust, peapööritust, peavalu, isutus, kõhuvalu, suukuivus, käte ja / või jalgade turse, selja- ja lihasvalu, külmasarnased sümptomid ning kerged kuni rasked. kõhukinnisus.

Oksükodooni kasutavatel patsientidel on vähem üldiseid kõrvaltoimeid, kuid need võivad taluda unisust, oksendamist, iiveldust, sügelust, pearinglust, peavalu, isutus, kõhuvalu, suukuivus ja kerget kuni mõõdukat kõhukinnisust..

Tõhususe võrdlusuuringutes võrreldi ka selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja pearinglus. Puudusid olulised tunnused selle kohta, et ühel ravimil oleks halvem toime kui teisel; siiski oli hüdrokodooni katserühmas kõhukinnisus mõnevõrra suurenenud. Mõlema ravimi puhul võib äärmine iiveldus ja oksendamine põhjustada lisaprobleeme, näiteks dehüdratsiooni.

Hoiatused

Oksükodooni või hüdrokodooni kombineerimine alkoholiga võib põhjustada raskeid vigastusi või surma. Mõlemad võivad halvendada sõitu ja seadmete tööd ning põhjustada peapööritust. Teatakse, et mõlemad ravimid reageerivad negatiivselt mõnedele taimsetele ja vitamiinilisanditele, depressiooni- ja ärevusravimitele, unerohtudele, lihasrelaksantidele ja mitmesugustele muudele valuvaigistitele. Greipfruuditooted võivad takistada oksükodooni efektiivsust.

Rasedus

Oksükodoon on USA-s B-kategooria ravim, mis tähendab, et praegu ei ole ühegi looma paljundamise uuringus leitud ravimi manustamisel loote arengu ohtu, kuid rasedatega pole häid uuringuid läbi viidud. Paljud arstid määravad rasedatele naistele oksükodooni ainult juhul, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Väärib märkimist, et Austraalia nimetab oma tervishoiusüsteemis oksükodooni C-kategooria ravimiks, mis tähendab, et seal arvatakse, et oksükodoon võib põhjustada kahjulikke toimeid, ehkki need võivad olla pöörduvad - nagu ka võimalike võõrutusnähtude korral - ega sisalda väärarenguid..

Hüdrokodoon on USA-s C-kategooria valuvaigisti ja seetõttu määratakse see rasedatele vähem tõenäoliseks. C-kategooria ravimid on ravimid, millel on loomade paljunemise uuringutes kahjulik mõju.

Neid ravimeid ei tohi kasutada ka rinnaga toitmise ajal, kuna lapsele in vitro ja piimaga toimele võivad avalduda kõrvaltoimed (nt äärmine unisus) ja sõltuvus, millele järgnevad ärajätunähud; need võivad lõppeda isegi surmaga. Enamik arste soovitab rinnaga toitmise katkestada, kui ühte neist ravimitest on vaja.

Sõltuvus ja väärkohtlemine

Mõlema opioidi kuritarvitamine ja sõltuvus on äärmiselt kõrge, kuid opioidide kuritarvitajate seas on populaarseim uimasti oksükodoon..

NIH-i koostatud uuringud näitavad, et enam kui 4,7 miljonit ameeriklast kasutab opioide, mis on saadud või võetud ebaseaduslikult, ja keskmiselt 1 miljon inimest riigis on sõltuvuses retseptiravimitest. See väärkohtlemine ja sõltuvus algab juba 8. klassist. Alates 1998. aastast on hüdrokodooni tootmine kasvanud 10-aastasele varasemale peaaegu kolm korda ja oksükodoon on suurenenud 6-kordselt. Narkootikumide kuritarvitamise hoiatamise võrk (DAWN) on soovitanud, et see statistika viitab kuritarvituste ja sõltuvuse kõrgele määrale.

Viited

• Opioidi valimine - Michigan State University
• Kombineeritud hüdrokodooni ja ibuprofeeni kombinatsioon oksükodooni ja atsetaminofeeniga postoperatiivse sünnitusabi või günekoloogilise valu ravis - NIH.gov
• Oksükodooni ja hüdrokodooni võrdlus luumurdudega seotud ägeda valu raviks - NIH.gov
• Praegune lähenemisviis vähivalude ohjamisele - NIH.gov
• Teave hüdrokodooni kohta - Drugs.com
• Opioidanalgeetikumide võrdlustabel (PDF) - Lõuna-Carolina meditsiiniline ülikool
• Teave oksükodooni kohta - Drugs.com
• Suukaudse oksükodooni, hüdrokodooni ja hüdromorfooni suhtelise kuritarvitamise vastutust hinnatakse retsepti järgi väljastatud opioidide kuritarvitajatel - NIH.gov
• Perkoketi hinnad - GoodRx.com
• Vicodini hinnad - GoodRx.com