Hüpertüreoidism vs hüpotüreoidism
Share
Hüpertüreoidism, tuntud ka kui kilpnäärme ületalitlus, tekib siis, kui kilpnääre üleproduktsioonid kilpnäärmehormoonid, kiirendades sellega keha loomulikke funktsioone. Seevastu, hüpotüreoidism on tulemus kilpnäärme alatalitlus see ei erita piisavalt kilpnäärmehormoone, mis viib loomulike funktsioonide aeglustumiseni.
Hüpotüreoidism on palju tavalisem kui hüpertüreoidism ja seda diagnoositakse tavaliselt vereanalüüsiga, millega mõõdetakse
Sisu: hüpertüreoidism vs hüpotüreoidism
- 1 Mis on kilpnääre?
- Kilpnäärme häirete põhjused
- 2.1 Muud põhjused
- 3 Üliaktiivsed vs mittederaktiivsed kilpnäärme sümptomid
- 4 diagnoosimine
- 5 Kilpnäärmehaiguste ravi
- 6 Juhtum
- 6.1 Loomade hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism
- 7 viidet
Mis on kilpnääre?
kilpnääre on endokriinne näär, mida leidub selgroogsete loomade, sealhulgas inimeste kaelas. See salvestab, toodab ja sekreteerib hormoone - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - vereringesse, mis reguleerib arvukalt funktsioone, sealhulgas pulssi ja vererõhku, kehatemperatuuri, ainevahetust ning aju ja närvisüsteemi kasvu ja arengut. Aju hüpofüüs reguleerib kilpnäärme hormooni sekretsiooni omaenda hormooniga, mida tuntakse kilpnääret stimuleeriva hormoonina (TSH).
Kilpnäärme häirete põhjused
Muud haigused võivad põhjustada kilpnäärmeprobleemide teket. Tegelikult, peaaegu kõik kilpnäärme ületalitlust ja alatalitlust põhjustavad kaks spetsiifilist autoimmuunhaigust:
- Gravesi tõbi, tuntud ka kui mürgine hajus struuma, on kõige levinum põhjus hüperkilpnäärme alatalitlus kogu maailmas. See haigus põhjustab kilpnäärme (vt struuma) ja mõnikord ka silmade turset (vt eksoftalmos). Kilpnääre muutub Graves'iga üliaktiivseks, vabastades vereringesse liiga palju kilpnäärmehormoone.
- Hashimoto tõbi, tuntud ka kui krooniline lümfotsütaarne türeoidiit, on kõige levinum põhjus hüpokilpnäärme alatalitlus USA-s ja paljudes (kuid mitte kõigis) maailmas. Hashimoto tõrjub immuunsussüsteemi ekslikult oma tervest kilpnäärmest, aeglustades normaalset funktsioneerimist kuni hüpotüreoidismi tulemuseni.
Muud põhjused
(Klõpsake suurendamiseks.) Joodipuudus on pärast jodeeritud lauasoola väljatöötamist muutunud vähem levinud. Kuigi enamus hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi juhtumeid on põhjustatud Gravese ja Hashimoto tõvest, võivad kilpnäärmeprobleemid olla tingitud muudest sündmustest, seisunditest või asjaoludest:
- Kilpnäärmepõletik - kilpnäärmepõletik - võib põhjustada kas hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ja põhjustab tavaliselt mõlemat erinevatel etappidel. Põletiku ise võib põhjustada bakteriaalne või viirusnakkus (alaäge türeoidiit), autoimmuunne seisund (vaikne türeoidiit) või isegi sünnitus (sünnitusjärgne türeoidiit). Kilpnäärmepõletiku korral on inimesel tavaline, et kõigepealt areneb hüpertüreoidism, millele järgneb hüpotüreoidism, mille ajal võib kilpnääre iseseisvalt paraneda või tekkida püsiv hüpotüreoidism.
- Dieedid liiga palju või liiga vähe joodi võib tõsiselt mõjutada kilpnäärme hormoonide tootmist. Kilpnääre vajab T-i õigeks sünteesimiseks toiduelemendi joodi3 ja T4 hormoonid. Liiga palju joodi võib põhjustada hüpotüreoidismi; liiga vähe ja hüpertüreoidism võib areneda. Tänu jodeeritud soola olemasolule paljudes (ehkki mitte kõigis) riikides on joodipuudus piisavalt haruldane, et liiga suure joodi tarbimine võib olla tavalisem probleem kui liiga vähese tarbimine. Joodi olulisuse tõttu loote arengus on rasedatel naistel siiski suurem suurem puudulikkuse (ja nii ka kilpnäärme ületalitluse) oht kui elanikkonnal üldiselt.
- Ravimid, nagu amiodaroon (kasutatakse arütmia korral) ja liitium (kasutatakse bipolaarse häire korral), samuti mõned köhasiirupid ja toidulisandid merevetikatega, võivad põhjustada kilpnäärme seisundit.
- Võimalik on olla sündinud kilpnäärme alatalitusest (kaasnev hüpotüreoidism). Seetõttu kontrollitakse USA vastsündinuid selle seisundi suhtes.
- Mõni hüpertüreoidismi ravi, näiteks radioaktiivse joodiga töötlemine ja osa kilpnäärme kirurgiline eemaldamine võib lõpuks põhjustada hüpotüreoidismi. Kilpnäärme täielik eemaldamine, mis on "viimase abinõuna" ravi, alati põhjustab hüpotüreoidismi.
- Kilpnäärme sõlmed, kilpnäärme tükid, on suhteliselt tavalised ja tavaliselt healoomulised. Kuid need võivad soodustada kilpnäärme üliaktiivsust ja vabastada liiga palju kilpnäärmehormoone, põhjustades hüpertüreoidismi.
Kilpnäärme ületalitlus ja mittederatiivsed sümptomid
Nii hüpertüreoidism kui ka hüpotüreoidism võivad põhjustada väsimust, juuste väljalangemist / hõrenemist, lihas- või liigesevalu, vaimset ahastust (nt ärevus ja depressioon, meeleolumuutused või ärrituvus) ja paljusid muid sümptomeid, mis on tavalised muude haiguste puhul. Arstid peavad mõlema häire riski või olemasolu hindamiseks kasutama teisi sümptomeid ega saa diagnoosida ilma vereanalüüsita.
Kõige tavalisemad märgid ja hüpotüreoidismi sümptomid ilmnevad viisil, mis viitab keha loomulikele protsessidele aeglustatud või sulgemine:
- Kiire kaalutõus, hoolimata (mõnikord) isupuudusest
- Külmatunne ja jahedad jäsemed (käed, jalad)
- Aeglane pulss
- Vähenenud higistamine
- Kuiv nahk ja juuksed
- Näoturse või muu turse, näiteks jäsemete turse
- Kõhukinnisus
- Naiste menstruatsiooni ajal menorraagia ja ebaregulaarsed perioodid
- Autoimmuunhaiguse, näiteks suhkruhaiguse või tsöliaakia diagnoos
Seevastu kõige tavalisemad märgid ja hüpertüreoidismi sümptomid näitavad looduslikud protsessid on kiirendama ebaharilikult:
- Kiire kaalulangus
- Enesetunne on kuumuses ebaloomulikult ebamugav
- Suurenenud või ebaregulaarne pulss
- Liigne higistamine
- Kõhulahtisus
- Värisemine
- Menstruatsiooni ajal naistel hüpomennorröa või amenorröa
Diagnoosimine
A TSH test on sageli esimene diagnoosimise punkt, mida meedikud kasutavad. Selle testi jaoks võetakse veri ja testitakse kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Labor määrab selle hormooni jaoks normaalse vahemiku - tavaliselt vahemikus 0,5 kuni 4,5 mIU / L. Kui inimese TSH tase jääb sellest normaalsest vahemikust välja, näitab see hüpotüreoidismi (kõik, mis ületab normivahemikku) või hüpertüreoidismi (midagi normist madalamat). Väärib märkimist, et Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsioon on soovitanud väiksemat vahemikku 0,3–3,0 mlU / L, mis muudaks hüpotüreoosi diagnoosi alla palju suurema osa USA elanikkonnast..[1]
Neil, kellel kahtlustatakse hüpertüreoidismi, võib olla ka oma T3 ja T4 testitud tasemed, nagu need tasemed on kõrgem kui tavaliselt hüpertüreoidismi korral. Lisaks, kui T3 test pole hüpotüreoidismi diagnoosimisel kasulik, a normaalsest madalam T tase4 näitab hüpotüreoidismi.
A kilpnääret stimuleeriva immunoglobuliini (TSI) test seda kasutatakse teatud antikehade kontrollimiseks, mis on seotud Gravesi ja Hashimoto haigustega. See test aitab hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi põhjust kitsendada, olenemata sellest, kas see on seotud nende autoimmuunsete häiretega või millegi muuga.
Mõnikord kasutatakse (ja isegi kasutatakse koos) kahte muud testi: kilpnäärme skaneerimine ja radioaktiivse joodi omastamise test. Kilpnäärme sõlmede olemasolu otsimiseks kasutatakse kõige lihtsamat kilpnäärme skannimist, mis kasutab ultraheli, mis võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust. Tuumameditsiinis kasutatavad keerukamad skaneeringud on mõnikord seotud ka radioaktiivse joodi tarbimistestiga. Selle testi jaoks süstitakse radioaktiivne jood vereringesse ja hiljem skaneeritakse, et näha, kuidas seda on kilpnääre kasutanud.
Kilpnäärmehaiguste ravi
Kumbagi häiret ei suuda keegi ravida ja raviga kaasnev toime võib hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi mitmel põhjusel olla inimestel erinev..
Isegi nii on hüpotüreoidism sageli väga hästi kontrolli all sünteetilise kilpnäärmehormooni (nt Levotüroksiini) või hoolikalt jälgitava joodi lisamise kasutamisega. Hüpertüreoidismi all kannatavatele inimestele määratakse tavaliselt kilpnäärme ületalitluse aeglustamiseks kilpnäärmevastane ravim (nt metimasool) ja mõnikord sümptomite leevendamiseks beetablokaatorid (nt propranolool)..
Mõne jaoks on kilpnäärmehaiguse ravi delikaatne tasakaalustav tegevus. Kahjuks võib kilpnäärme ületalitlik ravi - eriti eriti ekstreemsemad ravivormid, näiteks operatsioon - viia kilpnäärme alatalitluse tekkeni.
Esinemine
Ligikaudu 1% -l USA elanikest on kilpnäärme ületalitlus. Hüpotüreoidism on palju tavalisem, see mõjutab peaaegu 5% 12-aastastest ja vanematest elanikkonnast. Kui korrigeeritakse kilpnääret stimuleeriva hormooni "normaalseid" vahemikke, nagu on soovitanud Ameerika Endokrinoloogide Assotsiatsioon, võib see mõjutada umbes 20% elanikkonnast..[2]
Naised kannatavad kummagi seisundi all palju tõenäolisemalt kui mehed. Suur osa sellest on tingitud raseduse mõjudest. Vaata ka: kilpnäärmehaigus raseduse ajal.
Hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism loomadel
Loomad võivad kannatada ka kilpnäärme alatalitluse või ületalitluse all. Hüpertüreoidism on majapidamises kasutatavate lemmikloomade puhul palju sagedasem, kuid selle häire all kannatavad umbes 2% üle 10-aastastest kassidest ja 1-2% -l koertest.[3] [4]
Viited
- Teave hüpertüreoidismi kohta - NIH.gov
- Hüpotüreoidismi teave - NIH.gov
- Vikipeedia: hüpertüreoidism
- Vikipeedia: hüpotüreoidism
- Vikipeedia: kilpnääre
