Retsepti alusel väljastatavate antidepressantide osas proovivad patsiendid sageli erinevaid ravimeid, enne kui lepitakse välja selline, mis sobib neile kõige paremini. Lexapro ja Zoloft on mõlemad retsepti alusel
Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI) - Lexapro (üldnimi Escitalopram) toimib neurotransmitterite, nagu serotoniin, tasakaalu taastamisega. Arstid määravad depressiooni ja ärevuse raviks Lexapro. Lexapro tuleb välja kirjutada ja seda võetakse suu kaudu üks kord päevas, tavaliselt samal kellaajal.
Zoloft (üldnimi Sertraline) on ka SSRI, mis toimib neurotransmitterite (serotoniini) tasakaalu taastamise teel. Arstid määravad Zolofti depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, paanikahoogude, traumajärgse stressihäire, sotsiaalse ärevushäire ja premenstruaalse düsfoorilise häire raviks. Zoloft on ka retseptiravim ja seda võetakse üks kord päevas pärast lahjendamist, tavaliselt samal kellaajal.
Dr Pickett depressioonist CAREPATH selgitab SSRI kasutamist depressioonis:
Nii Lexapro kui ka Zolofti kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Lexapro't kasutavatel inimestel võib tekkida pearinglus, unisus, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud higistamine, unetus, iiveldus või väsimus. Rasedad võivad Lexapro võtta, kuid on olemas sünnidefektide oht. Mõned tõsisemad kõrvaltoimed võivad olla segasus, keskendumisraskused, eufooria, enesetapumõtted, vähene sugutung ja vähenenud seksuaalne võimekus. Mõned kõrvaltoimed on haruldased, kuid siiski tõenäolised - nende hulka kuuluvad agressiivne käitumine, kõrge vererõhk, südameatakk, verehüübed, väga kiire südametegevus, aeglane südametegevus, hemorraagia, neerupuudulikkus ja krambid.
Zolofti kasutajatel võib esineda pearinglust, unisust, kõhulahtisust, suukuivust, suurenenud higistamist, unetust, isutus, iiveldust või maoärritust. Nagu Lexapro puhul, võivad ka rasedad naised seda ravimit kasutada, kuid sünnidefektide oht on olemas. Tavaliste raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad enesetapumõtted, vähene sugutung ja vähenenud seksuaalne võimekus. Harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kiire vatsakeste südamelööke, aeglane südametegevus, hemorraagia, maksapuudulikkus, äge neeruhaigus ja eufooria.
Arstid soovitavad patsientidel lõpetada Lexapro või Zolofti kasutamine ainult arsti järelevalve all. Mõlemat ravimit katkestavatel patsientidel võivad tekkida võõrutusnähud.
Lexapro võõrutusnähtudeks on segasus, peavalu, unetus, närvilisus, tuimus ja kipitus. Zolofti kasutamise lõpetamine võib põhjustada peavalu, meeleolumuutusi, unehäireid, väsimust või lühiaistingut, näiteks elektrilööki.
Enne Lexapro või Zolofti kasutamist peavad patsiendid oma arstile tutvustama kogu haiguslugu. Mõlema ravimi kasutamisel ei ole soovitatav alkoholi tarvitada. Samuti tuleks Lexapro või Zolofti kasutamisel vältida autojuhtimist ja masinatega töötamist.
Enne Lexapro kasutamise otsustamist tuleks mainida kõiki psüühikahäireid, enesetapukatseid, verejooksuprobleeme, maksahaigusi, krampe, neeruhaigusi, mao verejooksu, dehüdratsiooni ja vähese naatriumi sisaldust veres..
Zoloft ei pruugi hästi töötada, kui patsientidel on olnud veritsusprobleeme, maksahaigusi, krambihäireid ja kilpnäärmehaigusi.
Patsiendid peavad olema teadlikud ravimite koostoimetest nii Lexapro kui ka Zoloftiga. Kumbki ei tööta hästi koos MAO inhibiitoritega nagu isokarboksasiid, linezolid, metüleensinine, moklobemiid, fenelsiin, prokarbasiin, rasagiliin, selegiliin või tranüültsüpromiin. Tulemused võivad olla saatuslikud.
Nii Lexapro kui ka Zoloft suurendavad verejooksu riski, kui suhelda järgmiste ravimitega: pimosiid, trombotsüütidevastased ravimid, MSPVA-d, verevedeldajaid ja aspiriini. Uimasus suureneb, kui Lexapro või Zoloft interakteeruvad antihistamiinikumide, une- või ärevusravimite, lihasrelaksantide või narkootiliste valuvaigistitega..
Ravimi spetsiifiline koostoime võib põhjustada serotoniini sündroomi. Nende ravimite hulka kuuluvad dekstrometorfaan, liitium, naistepuna, sibutramiin, Tramadol, trüptofaan, SSRI antidepressandid fluoksetiin ja paroksetiin ning SNRId duloksetiin ja venlafaksiin. Serotoniini sündroomi all kannatavatel inimestel on mitmeid tagajärgi. Nende vaimne seisund võib muutuda nii, et nad kogevad agitatsiooni, deliiriumi või hallutsinatsioone. Nad võivad isegi koomasse minna. Pearinglus, punetus, hüpertermia ja tahhükardia on autonoomse ebastabiilsuse tunnused. Neuromuskulaarsed toimed hõlmavad koordinatsiooni, jäikust ja värinaid. Serotoniini sündroomiga inimesed võivad kannatada seedetrakti probleemide, näiteks kõhulahtisuse, iivelduse või oksendamise all. Neil võib olla krampe.
Serotoniini sündroom on kõrvaltoime, kui segada kas Lexapro või Zoloft konkreetsete ravimitega.
Lexapro on kahest ravimist uuem, saades FDA heakskiidu 2002. aastal. Zoloft sai FDA heakskiidu 1991. aastal. Mõlemat tuleks hoida toatemperatuuril ilma valguse ja niiskuseta. Nii hoides oli Lexapro säilivusaeg kolm aastat ja Zolofti viis aastat. Kumbagi ravimit ei tohi loputada ega kanalisatsiooni pesta.