MD (raviarst) vs DO (osteopaatilise meditsiini arst)

A TEHA on tuntud kui osteopaatilised arstid, samal ajal kui MD nimetatakse edaspidi allopaatilised arstid, kuigi seda terminit ei aktsepteerita üldiselt.

Vastavalt Cecili õpik meditsiinist, 22 ed., "muud kui manipuleerimise õpetamine, MeditsiinidoktorOsteopaatilise meditsiini arstMeditsiinikooli rakendusteenus AMCAS (http://www.amcas.org/) AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/) Aastad meditsiinikoolis 4 4 Meditsiinilitsentsi eksam (MLE) 1. samm Nõutav on USMLE Vajalik on COMLEX, USMLE valikuline (kas õpilased teevad sageli mõlemat eksamit) MLE, 2. samm Nõutav on USMLE Kooliti erinev. võib nõuda COMLEX-i või valida kas USMLE või COMLEX Residentuur ACGME 1-aastane praktika + 2–5-aastane residentuur olenevalt erialast ACGME-ga heaks kiidetud residentuuri või kahe akrediteeritud programmi korral. Võib taotleda stipendiumi pärast residentuuri lõppu. 1 aasta internatuuri + 2–5 aastat ACGME või AOA kinnitatud residentuuri, sõltuvalt erialast. Võib taotleda stipendiumi pärast residentuuri. Juhatuse atesteerimine Riiklike meditsiiniliste erialade tahvlid Kas D.O. või M.D. riiklike meditsiiniliste erialade tahvlid (või mõlemad) Harjuta Haiglate ja kliinikute täielik valik. Haiglate ja kliinikute täielik valik. Ravimite määramise õigused Litsentseeritud MD-d võivad vajadusel patsientidele ravimeid välja kirjutada. Litsentseeritud raviasutused võivad vajadusel patsientidele ravimeid välja kirjutada. ObGyn Jah. MD-d võivad imikuid sünnitada. Enamik, kes seda teevad, on ObGyn või Peremeditsiini sertifikaadid. Jah. DO võivad imikuid sünnitada. Enamik, kes seda teevad, on ObGyn või Peremeditsiini sertifikaadid. Olek MD-d on arstid ja suudavad osutada kõiki meditsiiniteenuseid. DO on arstid ja suudavad osutada kõiki meditsiiniteenuseid. Kirurgia Jah, MD-d saavad pärast kirurgilise residentuuri lõpetamist ja juhatuse sertifikaadi saamist pakkuda kõiki kirurgiliste teenuste spektrit. Jah, DO-d saavad pärast kirurgilise residentuuri lõpetamist ja juhatuse sertifikaadi saamist pakkuda kõiki kirurgiliste teenuste spektrit. Spetsialiseerumine Kõik meditsiinilised erialad võivad olla harjutatud MD-de ja DO-de poolt. Kõiki meditsiinilisi erialasid võivad praktiseerida haridusteadlased ja MD-d.

Sisu: MD (meditsiiniarst) vs. DO (osteopaatilise meditsiini arst)

• 1 Demograafia
• 2 Kultuurilised erinevused
  • 2.1 Enese iseloomustamine
  • 2.2 Taju
  • 2.3 Enese tuvastamine
• 3 Meditsiiniline haridus ja koolitus
  • 3.1 Taotleja sobivusnäitajad
  • 3.2 Residentuur
• 4 viidet

Demograafia

MD-de ja DO-de sooline ja rassiline jaotus on sarnased. MD-sid on oluliselt rohkem kui DO-sid. 2004. aastal immatrikuleeriti MD programmide esimese kursuse tudengitena 17 000 üliõpilast, osteopaatika programmis immatrikuleeriti 3800 üliõpilast, suhe 5 MD-d iga 1 osteopaatilise tudengi kohta.

Aastatel 1980–2005 püsis uute MD-de arv stabiilsena umbes 16 000 juures. Samal perioodil suurenes uute DO-de arv enam kui 250% (umbes 1150-lt umbes 2800-ni). Osteopaatiliste lõpetanute arv kasvab 2010. aastaks eeldatavasti 3300-ni ja 2015. aastaks koguni 4 000-ni. Uute MD-de arv 100 000 inimese kohta langes 7,5-lt 5,6-le, samal ajal kui uute DO-de arv 100 000 inimese kohta tõusis 0,4-lt 0,8-le.

Kultuurilised erinevused

Ühes uuringus võrreldi MD-de ja DO-de patsientide koostoimeid. Uuring leidis, et "osteopaatilised arstid kasutasid tõenäolisemalt patsientide eesnimesid ja arutasid haiguste sotsiaalset, perekondlikku ja emotsionaalset mõju". Näiteks "66% patsientidest arutas patsiendi emotsionaalset seisundit võrreldes umbes kolmandiku MD-ga". Sama uuring leidis, et "allopaatilised arstid saavutasid kirjanduse või ravi teadusliku aluse arutamisel kõrgema hinnangu".

Kuid palju ulatuslikumas uuringus analüüsiti 341,4 miljonit patsiendi visiiti Ameerika Ühendriikide üld- ja peremeditsiini spetsialistide juures, sealhulgas 64,9 miljonit (19%) visiiti osteopaatiliste arstide juurde ja 276,5 miljonit (81%) visiiti MD-desse. Selles leiti, et MD-de ja DO-de vahel ei olnud olulist erinevust "patsientidega veedetud aja ja ennetava meditsiini teenuste osas".

Enese iseloomustamine

Harvardi uuringus leiti olulisi erinevusi MD-de ja DO-de suhtumises. Uuringus leiti, et 40,1% MD-de üliõpilastest ja arstidest kirjeldasid end "sotsiaal-emotsionaalselt" orienteerituna "tehnoteaduslikus" orientatsioonis. 63,8% nende osteopaatilistest kolleegidest on ennast identifitseerinud kui sotsiaal-emotsionaalseid.

Taju

Ühes osteopaatiliste arstide uuringus püüti uurida nende ettekujutusi filosoofia ja praktika erinevustest enda ja oma MD kolleegide vahel. 88% vastanutest leidis end osteopaatiaarstina, kuid vähem kui pooled leidsid, et nende patsiendid identifitseerisid end sellisena. Lisaks selgus uuringust, et "mitte ühelgi filosoofilisel kontseptsioonil ega sellest tuleneval harjutuskäitumisel ei olnud enam kui kolmandikul vastanutest nõus, et nad eristavad osteopaatilist ja allopaatilist ravimit".

Enese tuvastamine

Kuna haridussüsteemide ja MD-de koolitus muutub vähem eristatavaks, on mõned väljendanud muret, et nende unikaalsed omadused kaovad. Teised tervitavad lähenemist ja peavad juba "allopaatilist ravimit" meditsiinitüübiks, mida praktiseerivad M. D. ja D. O. arstid. Üks püsiv erinevus on terminite "allopaatiline" ja "osteopaatiline" vastav aktsepteerimine. Osteopaatiliste meditsiiniorganisatsioonide ja meditsiinikoolide kõik nimedes on sõna osteopaatne ja sellised rühmad propageerivad aktiivselt meditsiinile "osteopaatlikku lähenemist". See on teravas kontrastis terminiga allopaatiline. Ükski suurem meditsiiniselts ega meditsiinikool ei sisalda oma nimetuses sõna allopaatiline ega pea kinni allopaatilisest lähenemisviisist meditsiinile. Kuna huvi alternatiivsete meditsiiniliste ravimeetodite vastu suureneb, on tavapärase meditsiinipraktika kirjeldamiseks kasutatud terminit allopaatiline - seda kasutust on paljud kritiseerinud.

Meditsiiniline haridus ja koolitus

LCME ehk meditsiinilise hariduse kontaktkomitee on Ameerika Ühendriikide allopaatilise meditsiinilise hariduse akrediteerimisasutus. LCME-d sponsoreerivad Ameerika Meditsiini Assotsiatsioon (AMA) ja Ameerika Meditsiini Kolledžite Assotsiatsioon (AAMC). Aastaid on Ameerika Osteopaatiliste Assotsiatsiooni (AOA) sõltumatu juhatus, Osteopaatiliste Kolledžite Akrediteerimise Komisjon (COCA) akrediteerinud Ameerika Ühendriikide meditsiinikoolid, kes annavad DO. (Ainult kaks USA ülikooli on akrediteerinud allopaatilise ja osteopaatilise meditsiini koolid - Michigan State University ja New Jersey meditsiini ja hambaravi ülikool.)

Allopaatiline koolitus on vaieldamatult kõige levinum ja tunnustatum meditsiinitreeningu liik. M.D. on üldtunnustatud kui meditsiiniline kraad. Teistes rahvastes pole osteopaatial treenimisel sama suhteline ekvivalents nagu Ameerika Ühendriikides. Ainult mõned protsendipunktid Ameerika Ühendriikides väljaõppinud arstide praktikast välismaal ja magistrikraad võivad pakkuda lihtsamat viisi praktika saamiseks mõnes riigis..

MD residentuuri koolitusprogramme peetakse sageli mainekamaks ja konkurentsivõimelisemaks. Enamik USA osteopaatilisi meditsiiniüliõpilasi on koolitatud allopaatilise residentuuri programmides. Allopaatilise elukoha valimiseks on levinuim põhjus, et allopaatilised programmid pakuvad paremat koolitust, ehkki vähem föderaalseid dollareid toetab osteopaatilisi koolitusprogramme.

Paljud autorid märgivad kõige ilmsemat erinevust DO ja MD koolide õppekavade vahel, Osteopaatiline Manipulatiivne Meditsiin (OMM), manuaalteraapia tüüp, mida õpetatakse ainult osteopaatilistes koolides. Osteopaatiliste käte treenimine algab treeningu esimestel päevadel või nädalatel ja jätkub kogu kliinilise väljaõppe jooksul. Paljud lõpetanud osalevad osteopaatiliste erinevuste säilitamiseks osteopaatia alal.

Akrediteerimise erinevused nende kahe vahel muutuvad aga 2015. aastal, nagu D.O. Residentuuriprogrammid ja M.D. programmid akrediteerivad kraadiõppe meditsiinilise hariduse akrediteerimisnõukogu, mille juhatusse on selleks ajaks kuulunud osteopaatiliste esindajate esindajad. 2020. aastaks on D.O. residentuuriprogrammidel on rohkem ühist M.D. residentuuriprogrammidega.

Taotleja sobivusnäitajad

Mõned autorid märgivad osteopaatikoolides immatrikuleerunud isikute GPA ja MCAT skooride erinevusi. Aastal 2013 oli USA-sse magistriõppesse astuvate tudengite keskmine MCAT ja GPA vastavalt 31 ja 3,69 ning D.O-l 27 ja 3,50. maatriksid. Osteopaatiliste MCAT-i skoorid on viimase seitsme aasta jooksul siiski tõusnud 30% rohkem kui M.D. New York Times teatas, et näiteks New Yorgis Manhattanil, New Yorgis Mantostanis, kes astuvad 2014. aastal Touro osteopaatilisse meditsiinikooli astunud õpilaste keskmine MCAT-i tulemus MCAT-i tulemusel, on vaid üks punkt, mis on alla M.D..

Vaatamata sellele, et õpilastel on MCAT-i hinded ja GPA-d pisut madalamad, on osteopaatilised koolid väga selektiivsed. 2013. aasta sügisel taotles 144 000 inimest 6400 koha saamiseks 30 osteopaatikakoolis üle kogu riigi.

Ühes uuringus leiti, et koguni kolmandik osteopaatiliste koolide õpilastest lükati tagasi arstiteaduse kraadi omandanud koolidest. Osteopaatilised koolid kipuvad tagasi lükkama ka meditsiinikoolide taotlejad, kes pole suutnud paremini mõista osteopaatilisi erinevusi.

Esmakordne USMLE läbimise määr D.O. ja magistriõppe üliõpilased 2011. aastal on järgmised: 1. samm: 89% ja 94%, 2. etapp: 93% ja 97% ning 2. etapp: vastavalt 93% ja 97%; 3. samm: 94% ja 100% - kuid see arv võib olla eksitav, kuna 18 D.O. üliõpilasi võrreldes 18 314 bakalaureuseõppe üliõpilasega hinnati 3. astme jaoks. Magistriõppe üliõpilased ei võta COMLEXi, nii et nende eksami ebaõnnestumise määr pole teada.

Residentuur

Nii osteopaatiliste kui ka allopaatiliste meditsiinikoolide lõpetanud saavad kandideerida residentuuriprogrammidesse riikliku residentuuri sobitamise programmi (NRMP) kaudu. 2004. aastal jätkasid 99% USA uutest MD-dest ja 53% USA uutest doonoritest ACGME akrediteeritud residentuuriprogrammide koolitus.

Residendi eriala valik

Esmane hooldus

MD-de ja DO-de erialavalikutes on märkimisväärseid erinevusi. Ühes uuringus omistatakse sellele erinevusele nende meditsiinikoolide "kultuurides". "Võrreldes allopaatiliste koolidega toetavad osteopaatiliste meditsiinikoolide kultuuripraktikad ja haridusstruktuurid paremini esmatasandi arstiabi tootmist." [6] Ühe uuringu kohaselt teatas 54,6% tavameditsiini koolide dekaanidest, et koolitab tulevasi esmatasandi arstiabi arste. oli nende asutuste jaoks olulisem kui tulevaste eriarstide väljaõpetamine, võrreldes 100% osteopaatiliste meditsiinikoolide dekaanidega.

Spetsialisti koolitus

Viimased suundumused näitavad, et osteopaatiliste erialade lõpetajad astuvad meditsiinilistele erialadele, kus ajalooliselt domineerisid MD-d. JAMA uuring leidis, et "aastatel 1996–1997 moodustasid 624 harrastajaid 2,9% kõigist GY1 elanikest, kellel polnud eelnevat meditsiinilist kraadiõpet. Aastateks 2002–2003 oli nende arv enam kui kahekordistunud, ulatudes 1312-ni ja DO-d esindasid 6,0% GY1-st. eelmine GME. "

Anestesioloogia

Aastatel 1997-01 oli anestesioloogia erialale astunud osteopaatiliste lõpetanute arv igal aastal kahekordistunud - vähem kui 10-lt üle 100-ni 4 aasta jooksul.

Reaktsioon suundumustele

Mõned autorid on kirjeldanud osteopaatiliste elukutsete esindajate muret allopaatilist GME-d otsivate DO-de arvu suurenemise pärast. Lisaks sellele, et koolitataks rohkem ainult ACGME akrediteeritud programmides õppivaid noori, väljudes seega Ameerika Osteopaatiliste Assotsiatsiooni (AOA) akrediteeritud programmidest, on nüüd ka enam kui 900 kaks korda akrediteeritud programmi, kus elanik treenib AOA akrediteeritud praktikal ja viib seejärel üle otse allopaatilisse (MD) programmi.

Viited

• The D.O. On praegu - The New York Times
• MD ja DO võrdlus Ameerika Ühendriikides - Vikipeedia