Metadoon vs Suboxone

Suboxone ja Metadoon kasutatakse opioidsõltuvuse või sõltuvusega patsientide raviks. Nad mõlemad on sünteetilised opioidid.

Suboxone on osaline opiaatide agonist (st. selle toime on piiratud isegi siis, kui seda võetakse suurtes annustes), kuid metadoon on täielik opiaatide agonist. Selle tagajärjed on järgmised eelised ja puudused:

• Suboxone on palju raskem kuritarvitada, nii et patsientidel lubatakse seda koju viia. Kuid metadooni saab kuritarvitada, nii et kui patsiendid esmakordselt ravi alustavad, peavad nad ravimeid võtma iga päev kliinikusse. Ravi hilisemates etappides on neil lubatud metadooni koju kaasa võtta.
• Suboxone ei saa pakkuda raskete opiaatide harjumuste ja tõsise sõltuvusega inimestele MetadoonSuboxoneSõltuvuse oht Kõrge Madalam kui metadoon Surmaga lõppenud üleannustamise oht Kõrge Madal Efektiivsus raskete sõltlaste jaoks Kõrge Madal kuni keskmine Lakke mõju Ei (seetõttu jälgitakse annuseid rangelt) Jah (ravimi mõju on piiratud ka siis, kui seda võetakse suurtes annustes) Hind Odavam kui Suboxone; geneerilised ravimid saadaval Kallim kui metadoon Annustamine Annust jälgitakse ambulatoorses raviprogrammis hoolikalt; enamus ambulatoorse raviprogrammiga patsiente vajab 50–100 mg päevas Saadaval 2 mg, 4 mg, 8 mg ja 12 mg sublingvaalse annusena Aktiivne koostisosa Metadoon Buprenorfiin ja naloksoon Vormid Saadaval tablettide, dispergeeruvate tablettide, suukaudse lahuse (vedela) kujul ja süstena. Keelealune film. Suboxone pole enam tableti kujul saadaval. Tootja Eli Lilly ja ettevõte (muu hulgas) Reckitt Benckiser FDA heakskiit 1947 2002 Eripopulatsioonid Metadoon on rasedate naiste standardhooldus ja on tõestatud, et see vähendab opioidide ebaseaduslikku kasutamist. Eelistatav metadooniga patsientidel, kellel on suurem toksilisuse oht (nt eakad, bensodiasepiini kasutajad), noorukid ja noored täiskasvanud

  Sisu: metadoon vs suboxone

  • 1 Toimemehhanism
    • 1.1 Ainevahetus
  • 2 Annustamine
  • 3 kõrvaltoimet
  • 4 Ettevalmistus / vorm
    • 4.1 Suboksoonkile
  • 5 viidet

  Toimemehhanism

  Suboxone'is sisalduv buprenorfiin on tugev valuvaigisti (valuvaigisti), mis sarnaneb teiste opioididega nagu morfiin, kodeiin ja heroiin, kuid see avaldab vähem eufoorilisi toimeid ja seetõttu võib selle võtmise hõlpsamini lõpetada. Buprenorfiin toimib ajus osalise opiaatide agonistina. See asendab opiaati, mida kasutaja on kuritarvitanud, täites aju opiaatide retseptoreid ja hoides neid võõrutussümptomite all. Naloksoon on ravimpreparaadi koosseisus, et hoida inimesi ravimite süstimise ja kuritarvitamise eest. See on opiaatide antagonist, mis blokeerib selliste opioidide nagu morfiin, kodeiin ja heroiin mõju. Naloksoon jääb passiivseks, kui seda kasutatakse sublingvaalselt (keele all). Kui ravim purustatakse ja süstitakse, üritades ravimit kuritarvitada, aktiveerub naloksoon ajus ja põhjustab opiaatidest sõltuval inimesel kohest väljajätmistunnet.

  Metadoon on täielik opioidagonist. Metadoon seostub opiaatide retseptoriga, kus metadoon jäljendab endorfiine, hoides kasutajat ärajäämanähtude ilmnemisel.

  Ainevahetus

  Nii metadoon kui ka Suboxone metaboliseeritakse maksas. Suboksoon elimineeritakse peamiselt sapiga eritumise kaudu. Sellel on aeglane ainevahetus ja väga hea lahustuvus rasvas, mis muudab selle pikaajalisemaks. Buprenorfiini eliminatsiooni poolväärtusaeg on 20–73 tundi, keskmine umbes 37 tundi.

  Metadoonil on tüüpiline eliminatsiooni poolväärtusaeg 15 kuni 60 tundi, keskmiselt umbes 22 tundi. Pikem poolväärtusaeg võimaldab manustamist opioidide võõrutus- ja hooldusprogrammides ainult üks kord päevas. Patsiendid, kes metaboliseerivad metadooni kiiresti, võivad sümptomite piisavaks leevendamiseks vajada kaks korda päevas annustamist, vältides samal ajal vere kontsentratsiooni ja sellega kaasnevate mõjude ülemääraseid piike ja süvenemist..

  Annustamine

  Suboxone'i saab koju viia, kuna seda on palju raskem kuritarvitada, kuid kuna metadoonit saab kuritarvitada, peavad patsiendid ravimeid võtma iga päev kliinikusse. Seda nõuet võib leevendada ja patsientidele võidakse anda kodus annuseid, kui nad hakkavad taastuma. Suboxone on saadaval 2 mg ja 8 mg sublingvaalse annusena. Metadooni annustamist ambulatoorses raviprogrammis jälgitakse tähelepanelikult iga päev täheldatud annustamisega. Enamik ambulatoorsete raviprogrammide patsiente vajab metadooni 80–125 mg / päevas või rohkem ja vajavad ravi määramata ajaks, kuna metadooni säilitamine on opiaatide sõltuvuse parandav, kuid mitte ravi. Ravi eesmärgil pöörduge narkootikumide rehabilitatsiooni ressursside ja anonüümsete narkootikumide poole.

  Kõrvalmõjud

  Suboksoon võib põhjustada uimastisõltuvust. See võib suurendada teiste uimasust põhjustavate ravimite, sealhulgas antidepressantide, alkoholi, antihistamiinikumide, rahustite, muude valuvaigistite, ärevusravimite ja lihasrelaksantide mõju. Suboksoon võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu allergiline reaktsioon (hingamisraskused; kurgu sulgemine, huulte, keele või näo turse või nõgestõbi); aeglane hingamine; pearinglus või segasus; või maksaprobleemid, nagu naha või silmade kollasus, tumedat värvi uriin, heledat värvi väljaheited (roojamine), söögiisu vähenemine mitu päeva või kauem, iiveldus või valu alakõhus. Muud kõrvaltoimed hõlmavad iiveldust ja oksendamist; unisus; pearinglus; peavalu; mälukaotus; kognitiivne ja neuraalne pärssimine; suurenenud higistamine; sügelus, suukuivus, mioos (õpilase ahenemine), ortostaatiline hüpotensioon, seksuaalhäired, uriinipeetus.

  Ka metadoonil on sarnased tõsised kõrvaltoimed nagu allergilisel reaktsioonil: nõgestõbi, hingamisraskused, näo, huulte, keele või kurgu turse; pinnapealne hingamine; hallutsinatsioonid või segasus; valu rinnus, pearinglus, minestamine, kiire või raskepärane südametegevus; või hingamisraskused, peapööritus või minestamine. Metadooni vähem tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: ärevuse, närvilisuse või rahutu tunne; unetus; nõrkus või uimasus; kuiv suu; iiveldus ja oksendamine; kõhulahtisus; kõhukinnisus; ähmane nägemine; unetus; isutus; või seksuaalne kahjustus. Metadoon võib tugevdada alkoholi mõju, mis võib olla ohtlik.

  Valmistamine / vorm

  Suboxone on saadaval tablettide ja lahustuva kile kujul (Suboxone Film). Metadoon on saadaval tablettide, dispergeeruvate tablettide, vedela suukaudse lahuse ja süstena.

  Suboxone film

  Lisaks keelealusele tabletile turustatakse Suboxone nüüd ka keelealuse kile kujul, mis on saadaval nii annustes 2 mg / 0,5 mg kui ka 8 mg / 2 mg. Suboxone'i tegijad Reckitt Benckiser väidavad, et filmil on traditsioonilise tableti ees mõned eelised, kuna see lahustub kiiremini ja erinevalt tabletist kleepub keele alla suu limaskestale, takistades selle neelamist või väljalangemist; et patsiendid eelistaksid selle maitset tableti ees; et iga kileriba on eraldi pakitud kompaktsesse ühikdoosi taskusse, mis on lastekindel ja hõlpsasti kaasaskantav ning et see on kliiniliselt asendatav Suboxone tabletiga ja seda saab ka üks kord päevas annustada. Film hoiab ära väärkasutamise ja kuritarvitamise, kuna paberist õhukest filmi on keerulisem purustada ja nuusutada. Samuti on igale kotile trükitud 10-kohaline kood, mis aitab hõlbustada ravimite loendamist ja hoiab ära ebaseadusliku uimastituru suunamise.

  Viited

  • Metadoonravimite teave - NIH.gov
  • Informatsioon suboxone kohta - Drugs.com
  • Teave metadooni kohta - Drugs.com
  • Vikipeedia: buprenorfiin
  • Vikipeedia: metadoon # mehhanism_toimingud
  Tervis