Migreen vs pingepeavalu

A migreen on vaskulaarse peavalu vorm. Migreeni peavalu põhjustab vasodilatatsiooni (veresoonte laienemise) ja veresoonte ümber keerduvate närvikiudude kemikaalide vabanemise kombinatsioon. Migreenihoo ajal laieneb ajaline arter. (Ajutine arter on arter, mis asub kolju välisküljel otse templi naha all.) Ajutise arteri laienemine venitab artereid ümbritsevaid närve ja põhjustab närvide vabastamist kemikaalidest. Kemikaalid põhjustavad põletikku, valu ja arteri edasist laienemist. Arteri kasvav laienemine suurendab valu.

Pingepeavalud moodustavad pea 90% kõigist peavaludest ja tõenäoliselt kogeb enamik inimesi neid mingil ajal oma elu jooksul. Need peavalud on sageli seotud väsimuse ja stressiga ning reageerivad tavaliselt lihtsatele meetmetele, nagu puhke- või käsimüügiravimid. Pingelisest peavalust tulenev valu ilmneb tavaliselt pea mõlemal küljel ja koosneb igavast püsivast valust.

Võrdlusdiagramm

Migreeni ja pingepeavalude võrdlustabel

	Migreen	Pingepeavalu
Valu omadused	Sügav tuikav ja pulseeriv valu	Tuim ja survesarnane valu peas. See võib tekitada ka survetunnet, mis on sarnane aistingule, mille põhjustab asetsemine vöö või tihe riba peale ja / või kaela ümber.
Sooline ülekaal	Naistel sagedamini esinev	Sagedasem naistel
Valgustundlikkus või heli	Tüüpiline	Haruldane
Valu asukoht	Sügav torkiv valu templi või silma ümber.	Valu on tavaliselt üldine, intensiivsema valu tekkimisega peanahas, otsmikus, templites või kaela tagaosas. Tavaliselt kahepoolne.
Valu tugevus	Varieerudes mõõdukatest kuni üsna rasketeni	Kerge kuni mõõduka raskusega
Alguse aeg	Pikk; peavalu tipneb järk-järgult umbes 4–24 tunniga	Valu areneb järk-järgult, kõigub raskuses ja võib seejärel püsida mitu päeva
Päästikud	Eredad tuled, valju müra, unehäirete muutused, kokkupuude suitsuga, söögi vahelejätmine jne.	Stress
Prodromaalne aura enne peavalu	Olevik	Puudub
Iiveldus või oksendamine	Üldine	Haruldane

Sisu: migreen vs peavalu

• 1 nähud ja sümptomid
  • 1.1 Pinge tüüpi peavalu
  • 1.2 migreen
• 2 levimus
  • 2.1 Sagedus
  • 2.2 Sooline ülekaal
• 3 päästikut
  • 3.1 migreen
  • 3.2 Pingelised peavalud
• 4 diagnoosimine
  • 4.1 Migreen
  • 4.2 Pingelised peavalud
• 5 Ravi
• 6 viidet

Märgid ja sümptomid

Pinge tüüpi peavalu

• Kestus 30 minutit kuni 7 päeva.
• Iiveldust ja oksendamist ei esine (võib tekkida isutus).
• Fotofoobia ja / või fonofoobia.
• Minimaalselt 10 eelmist peavalu episoodi; vähem kui 180 päeva aastas koos peavaluga, mida peetakse harva esinevaks.
• Kahepoolne ja kuklaluus või bifrontaalne valu.
• Valu, mida kirjeldatakse kui "täiskust", "tihedust / pigistamist", "survet" või "ribalaadset / käitumist".
• Võib tekkida ägedalt emotsionaalse stressi või tugeva mure korral.
• Unetus.
• Sageli esinevad tõusmisel või vahetult pärast seda.
• Kaela-, kukla- ja eesmise piirkonna lihaspinged või -jäikus.
• Kestus rohkem kui 5 aastat 75% -l kroonilise peavaluga patsientidest.
• Keskendumisraskused.
• Pole prodrome.

Migreen

• Pea ühele küljele kiskuv või pulseeriv peavalu.
• Mõõdukas kuni tugev peavalu intensiivsus.
• Peavalu süvenemine rutiinse füüsilise tegevusega.
• Iiveldus, oksendamine või mõlemad.
• Tundlikkus valguse ja müra suhtes ning mõnikord lõhnab.

Levimus

Sagedus

USA-s: peavalu on patsiendi arstiga nõu pidamise üheksandat peamist põhjust. Arstid klassifitseerivad 90% neile teatatud peavaludest lihaste kontraktsiooni või migreeni peavaludeks.
Rahvusvaheliselt: ükski kirjandus ei viita sellele, et peavalu sagedus oleks teistes maailma piirkondades erinev.

Sooline ülekaal

Naiste ülekaal eksisteerib nii migreeni kui ka pingepeavalude korral.

Päästikud

Migreen

Riikliku Meditsiiniraamatukogu meditsiinilise entsüklopeedia andmetel võivad migreenihoogude vallandada:

• Allergilised reaktsioonid
• Eredad tuled, valju müra ja teatud lõhnad või parfüümid
• Füüsiline või emotsionaalne stress
• Uneharjumuste muutused
• Suitsetamine või suitsetamine
• Söögikordade vahelejätmine
• Alkohol või kofeiin
• Menstruaaltsükli kõikumised, rasestumisvastased tabletid
• Pingepeavalud
• Türamiini sisaldavad toidud (punane vein, laagerdunud juust, suitsutatud kala, kanamaks, viigimarjad ja mõned oad),
• naatriumglutamaat (MSG) või nitraadid (nagu peekon, kuumad koerad ja salaamid)
• Muud toidud, näiteks šokolaad, pähklid, maapähklivõi, avokaado, banaan, tsitruselised, sibul, piimatooted ja kääritatud või marineeritud toidud

Pingelised peavalud

• Stress - ilmneb tavaliselt pärastlõunal pärast pikki stressirohkeid töötunde
• Magamatus
• Ebamugav stressirohke asend ja / või halb rüht
• Ebaregulaarne söögiaeg (nälg)
• Silmade koormus

Diagnoosimine

Migreen

Rahvusvahelise peavalude seltsi sõnul võib ilma aurata migreeni diagnoosida järgmiste kriteeriumide "5, 4, 3, 2, 1" alusel:

• 5 või enam rünnakut
• Kestus 4 tundi kuni 3 päeva
• 2 või enam - ühepoolne asukoht, pulseeriv kvaliteet, mõõdukas kuni tugev valu, rutiinse füüsilise tegevuse süvenemine või vältimine
• 1 või enam kaasnevat sümptomit - iiveldus ja / või oksendamine, fotofoobia, fonofoobia

Pingepeavalud

1. Kliiniliste tunnuste ja sümptomite järgi
2. Lab uuringud:
   1. Pingutüüpi peavalu korral peaks laboratooriumitöö olema tähelepandamatu. Spetsiifilised testid tuleks hankida juhul, kui anamneesis või füüsilises uuringus osutatakse mõnele muule diagnoosimisvõimalusele.
   2. Pea CT-uuring või MRI on vajalik ainult siis, kui peavalu muster on hiljuti muutunud või kui neuroloogiline uuring näitab ebanormaalseid leide. Selline ajalugu või füüsilise eksami tõendid viitavad peavalu alternatiivsele põhjusele.

Ravi

Käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil ja Aleve, võivad leevendada vähem tugevaid pingepeavalusid ja migreeni. Pingelisest peavalu põdevatest patsientidest võib kasu olla ka kombineeritud ravimteraapiast, mis seob MSPVA-d rahustiga; mõned sellised ravimid on käsimüügis saadaval. Migreenihaiged kasutavad sageli ka iiveldusvastaseid ravimeid, kuna paljud kogevad migreeni ajal iiveldust või oksendamist.

Triptaani ravimeid kasutatakse raskemate pingepeavalude korral ja tavaliselt migreeni korral; harvadel juhtudel võidakse narkootikume, nagu opioide, ajutiselt välja kirjutada. Triptaanravimid, näiteks sumatriptaan ja zolmitriptaan, on tavaliselt ette nähtud süstide ja ninaspreide kujul; mõnikord on saadaval tabletivormid, nagu zolmitripani puhul.

Võib soovitada ennetavat ravi. Võib soovitada elustiili või toitumise muutmist ning sageli kirjutatakse välja ravimeid. Näiteks sagedase pingepeavalude või migreeni all kannatavatele inimestele määratakse sageli tritsüklilisi antidepressante, kuna need on osutunud episoodide ennetamiseks. Südame-veresoonkonna ravimid võivad osutuda heaks ennetavaks ravimiks ka mõnedele migreenihaigetele.

Ja kuigi Botoxi seostatakse tavaliselt selle kosmeetiliste eesmärkidega, on Botoxi süstid osutunud kasulikuks ka krooniliste migreenide ravis.

Viited

• Vikipeedia: migreen # epidemioloogia
• Vikipeedia: pingepeavalud
• Migreen / pingepeavalud - Diagnoosi mind
• Migreeni peavalude ülevaade - WebMD
• Pingepeavalu - NIH.gov
• Harrisoni sisehaiguste põhimõtted (15. väljaanne)
• Praegune meditsiiniline diagnoos ja ravi 2004, Lange väljaanded