Kuigi Adderall peetakse sõltuvust tekitavaks, Ritalin on rohkem kahjulikke kõrvaltoimeid, eriti pikaajalisel kasutamisel. Selles võrdluses uuritakse tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire raviks välja kirjutatud psühhostimulantide Adderalli ja Ritalini rakendusi, efektiivsust, annust, kõrvaltoimeid, ärajätmise ja kuritarvitamise võimalusi (
Ritalinil ja Adderallil on üldiselt sarnased rakendused. Mõlemat ravimit kasutatakse tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja narkolepsia raviks. Mõned arstid määravad neile ka depressiooni ja rasvumise. Neil on sarnased toimemehhanismid - ravimid suurendavad ajus sünapsite vahel dopamiini ja norepinefriini kogust.
Adderalli on mõnikord ette nähtud unetsükli häirete raviks. Ritaliini saab kasutada posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroomi ja ravile vastupidavate letargia juhtumite raviks. Ritaliini saab kasutada ka metamfetamiinist sõltuvate inimeste abistamiseks.
Järgnevas videos selgitab psühhiaater dr D. Edward Fruitman, Trifecta tervisemeditsiini keskuse meditsiinidirektor, kuidas ta otsustab, kas ADHD-ga täiskasvanutele määrata Ritalin või Adderall:
1999. aastal Ameerika Pediaatria Akadeemia Teatajas avaldatud uuringus võrreldi Ritalini ja Adderalli efektiivsust ja kestust. Teadlased leidsid, et Adderall oli mõne tunni pärast üldiselt efektiivsem kui Ritalin, eriti väikeste annuste puhul. Üldiselt tekitasid Adderalli väiksemad annused toimeid, mis olid võrreldavad Ritalini suuremate annustega, ja kliinilised soovitused soosisid Adderalli pikaajalise ravi korral.
Veel üks uuring, mis avaldati ka 1999 Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatria akadeemia ajakiri leidsid, et nii Adderall kui ka Ritalin parandasid vanemate ja õpetajate hinnangul käitumist,
Adderalli üheannuselised ravimeetodid näivad olevat sama tõhusad kui kaks MPH päevased annused ja suurendavad seetõttu ravi juhtimise võimalust ilma kooli kaasamiseta ravimite manustamisse. Lisaks võib Adderalli abil edukalt ravida noori, keda on MPH-ga varem ebaõnnestunult ravitud kahjulike kõrvaltoimete või halva ravivastuse tõttu.
Veel üks, vähem kui aasta hiljem samas ajakirjas avaldatud uurimus pealkirjaga Topeltpime, platseebokontrolliga adderalli ja metüülfenidaadi uuring tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete ravis, järeldas, et Adderalli käitumuslik toime näib pärast individuaalsete annuste püsimist kauem kui metüülfenidaadi [Ritalin] oma..
Adderall on saadaval kas tableti või toimeainet prolongeeritult vabastava kapsli kujul. Tabletid on ette nähtud tavaliselt võtta 2-3 korda päevas 4-6-tunnise intervalliga. 6-aastaste ja vanemate inimeste puhul algab annus 5 mg-st üks või kaks korda päevas ja seda võib suurendada 5 mg kaupa iga nädal. Annus ületab harva 30 mg. Kapslit võetakse üks kord päevas hommikul, see tuleb tervelt alla neelata või avada ning sisu piserdada õunakastmele. Kapslit võtvad täiskasvanud saavad tavaliselt annust 20 mg päevas, lapsed ja noorukid alustavad tavaliselt 10 mg-ga päevas enne annuse suurendamist..
ADHD-ravimite populaarsete ravimite Focalin, Adderall, Vyvanse ja Ritalin võrdlus.Ritaliin on saadaval viivitamatult vabastavate tablettide, keskmise toimeajaga toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide või pika toimeajaga toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite kujul. Tavalisi tablette võetakse kaks kuni kolm korda päevas, eelistatavalt 35–40 minutit enne sööki. Kõik tuleks võtta enne kella 18.00. Keskmise toimeajaga tablett tuleb võtta üks või kaks korda päevas, hommikul ja vara pärastlõunal, 30–45 minutit enne sööki. Pika toimeajaga pikendatud vabanemisega kapslit võetakse üks kord päevas hommikul. Kõik tuleb tervelt alla neelata või osadeks jagada ja puista õunakastmele. Keskmine annus on 20 kuni 30 mg päevas, kuid mõned inimesed võivad saada kuni 60 mg.
Adderall võib põhjustada ajutist kasvutempo langust, kuid see ei mõjuta täiskasvanu võimalikku pikkust. See võib vähendada söögiisu, põhjustades kehakaalu langust. See võib põhjustada unetust, peavalusid, suurenenud lihaspinget, ärrituvust ja ärevust, samuti suurenenud südameprobleemide riski.
Ritalini kõige tavalisemad kõrvaltoimed on närvilisus, unisus ja unetus. Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, juuste väljalangemine, valu rinnus, isutus, vererõhu muutus, pearinglus, eufooria, peavalu, ülitundlikkus, iiveldus ja unisus. See võib aeglustada noorukite kasvu. Uuringud viitavad sellele 6% lastest, kes kasutavad Ritalini, muutuvad pärast kuude või aastate pikkust kasutamist psühhootiliseks; need sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Isikutel, kellel on diagnoositud skisofreenia või bipolaarne häire, on haigus tavaliselt varasem, kui nad võtsid Ritalini lapsepõlves.
Adderalli ei tohiks võtta raseduse varajases staadiumis ega kahe nädala jooksul pärast mis tahes MAOI-ravimite kasutamist. SSRI-dega kombineerimisel põhjustab see serotoniini sündroomi riski.
Ritaliini ei tohi võtta ka raseduse ajal ega kahe nädala jooksul pärast mis tahes MAOI-ravimite kasutamist. Seda ei tohiks samuti kombineerida tritsükliliste antidepressantidega ega tohi seda kasutada patsiendid, kellel on raske arütmia, hüpertensioon, maksakahjustus, ravimite otsimise käitumine või väljendunud närvilisus. Epilepsiahaigetega tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna see võib krampide läve langetada. Adrenergiliste ravimitega kombineeritult suurendab see maksa toksilisuse riski ja koos SSRI-dega nagu Zoloft või Lexapro võib põhjustada hüpertensiooni, hüpotermiat ja krampe.
Adderall on harjumusi loov ravim. Kui inimene lõpetab Adderalli võtmise, võib ta kogeda suurt väsimust, unetust, ärrituvust ja vaimset depressiooni.
Ritaliini ärajätmine võib ilmneda juhul, kui inimene jätab ravimi järsku võtmata. Sümptomiteks on psühhoos, depressioon, ärrituvus ja ADHD esialgsete sümptomite ajutine halvenemine.
Kolledži üliõpilased kasutavad Adderalli ja Ritalini sageli kontsentratsiooni suurendamiseks. Adderall on neist kahest populaarsem.
USA suurima apteegitoetusi haldava ettevõtte Express Scripts raporti kohaselt on erinevat tüüpi ADHD ravimite turuosa järgmine:
Parimad ADHD-ravimid turuosa järgi | |
---|---|
Amfetamiin / dekstroamfetamiin (Adderall) | 38,1% |
Metüülfenidaat (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin) | 23,4% |
Lisdexamfetamiin (Vyvanse) | 16,1% |
Deksmetüülfenidaat (Focalin XR) | 4,4% |
Atomoksetiin (Strattera) | 4% |