Erinevused Obama ja Romney tervishoiu vahel

President Barack Obama

Tervishoiureform: Mitt Romney vs Barack Obama

Mitteametlikult nimega Obamacare, 2010. aasta patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seadus (PPACA) põhineb osaliselt vabariiklaste presidendikandidaadi Mitt Romney 2006. aasta Massachusettsi tervishoiureformi seadusel. See viitab sellele, et kahel kandidaadil on Ameerika Ühendriikides sarnane nägemus tervishoiureformist. See ei saa olla vale.

Romney soovitas, et tema osariigi tervishoiureformi seadust võiks kasutada võimaliku mudeliks teistele osariikidele, kuid ta usub nn osariikidesse kui laboritesse ja arvab, et föderaalne tervishoiuprogramm oleks kulukam, vähem tõhus ja väheneks. hoolduse kvaliteet. Tõhususe suurendamiseks ja teenuste parendamiseks keskendub Romney konkurentsi suurendamisele, võimaldades kindlustuse ostmist riigiliinide kaudu ja võimaldades inimestel rohkem valida, milliseid hüvitisi ja teenuseid nad sooviksid oma tervisekindlustuse plaanidesse lisada. Ta teeb ettepaneku edendada individuaalset tervisekindlustust, pakkudes toetust neile, kes ostavad ise ravikindlustuse, samal ajal kui maksuseadustik pakub nüüd toetust ainult neile, kes ostavad oma kindlustuse tööandja kaudu. Ta eemaldaks piirangud, mis ei võimalda tervisehoiukontode kasutamist kindlustusmaksete maksmiseks.

Barack Obama otsustas kindlalt viia Ameerikas ellu riiklikku tervishoiureformi, et aeglustada ravikindlustusmaksete kasvutempot ja tagada, et kõigil ameeriklastel on võimalus tervisekindlustuse saamiseks, töötavad perekonnad ja need, kellel on juba olemasolevad tervislikud seisundid, jäävad kindlustusse ning tagavad tervishoiukulude vähendamine. Ta usub, et need eesmärgid saavutatakse Medicaidi leviala laiendamise, elukestvate piirangute kaotamise kaudu eraõiguslikest terviseplaanidest, tööandjatele ja peredele maksukrediidi pakkumisega tervisekindlustuskavade ostmiseks ning teatavate ennetusteenuste nõudmise korral, ilma et neile kaasrahastataks või omavastutused.

Osariikides võimu hoidmiseks soovitab Romney kasutada blokeeritud vahenditega Medicaidi laiendamist madala sissetulekuga ja kindlustamata ameeriklastele. Romney piiraks Medicaidi ja erasektori levialadele föderaalseid nõudeid ja standardeid, et võimaldada osariikidel suuremat paindlikkust madala sissetulekuga ja krooniliste haigustega inimeste abistamisel. See saavutataks edasikindlustuse, kõrge riskiga kogumite, vahetuste, toetuste ning avaliku ja erasektori partnerluse kasutamisega. Samuti edendab PPACA vahetuste, toetuste ning avaliku ja erasektori partnerluse kasutamist, et vähendada üksikisikute, perede ja väikeettevõtete tervishoiukulutusi.

2010. aasta tervishoiuseadus laiendab Medicaidit 133% -ni föderaalse vaesuse tasemest, kusjuures föderaalvalitsus maksab suurenenud osa Medicaidi kuludest. Uued sätted võimaldavad programmis osaleda paljudel sissetulekutega täiskasvanutel, kellel pole ülalpeetavaid lapsi, mis mõjutab märkimisväärselt kindlustatute arvu vähendamist. Seadus nõuab, et riik pakuks nn võrdlushüvitiste pakette, mis sisaldavad olulisi tervisega seotud eeliseid ja teenuseid.

Mit Romney

Kuigi Mitt Romney nõuab meditsiinilise väärkohtlemise kohtuasjades mittemajandusliku kahju piiramist ja vaidluste alternatiivset lahendamist või tervishoiu kohtute loomist, toetab ta PPACA-s sisalduvat meditsiinilise vastutuse reformi, mille eesmärk on osutada riikidele näidistoetuste kaudu töötada välja alternatiivid praegusele deliktivaidlusele, suurendada patsientide ohutust, vähendada meditsiinilisi vigu ja parandada vastutuskindlustuse kättesaadavust. Samuti on üksmeelel küsimus, mis puudutab noortel täiskasvanutel vanemate kindlustuse lubamist ja keeldumist keelduda kindlustuse andmisest keeldumisele olemasolevatel tingimustel, kuid Romney kohaselt hõlmaks säte ainult neid, kellel on olnud pidev kindlustus ja Obama säte. nõuab, et isikud oleksid olnud kindlustamata vähemalt 6 kuud.

Obama patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seadus üritab Medicare'i D-osas hõlmata nn sõõrikuauku, mis on lõhe esialgse katmise kulutasandi ja kulutasandi vahel, kus algab katastroofiline retseptiravimite katmine. See tuleb saavutada: langetades katastroofilise katvuse algustase, vähendades järk-järgult seda, kui palju soodustatud isikud maksavad geneeriliste ravimite eest, pakkudes allahindlust neile, kes jõuavad levialas puudujääkidele, ja nõudes, et ravimitootjad tagaksid 50% -lise soodustuse retseptides täidetud retseptide korral. Ravimi D osa katvuslõhe. Muude muudatuste hulka kuulub ka uue föderaalse koordineeritud tervishoiuameti loomine, et parandada kahe abikõlbliku abisaaja koordineerimist ja mitmesuguste kulude piiramise meetmete rakendamist. Kulude täiendavaks katmiseks võetakse üle 200 000 dollarit teenivate ja vähemalt 250 000 dollarit teenivate abielupaaride ühiselt esitamisel 0,9-protsendilist Medicare'i maksu..

Romney ei tee mingeid muudatusi, mis mõjutaksid praeguseid pensionäre või pensionilähedasi inimesi. Olemasolevaid kulutusi kasutatakse pensionäridele kindla suurusega hüvitise saamiseks, mida saaks kasutada kindlustusplaani ostmiseks, tingimusel, et need plaanid on võrreldavad praeguse Medicare'i levialaga. Seeniorid, kes soovivad osta kallimaid plaane, peavad maksma fikseeritud summa hüvitise ja kindlustusmakse hinna vahe, samal ajal kui need, kes valivad odavamad paketid, saavad neid vahendeid tervishoiukulude, näiteks omavastutuse ja kaasrahade tasumiseks. Rohkem toetataks madalama sissetulekuga pensionäre ja vähem makstaks jõukamatele pensionäridele. Valitsuse plaan oleks olemas; kui aga teenuse osutamine maksab valitsusele rohkem, kui see maksab erasektori plaanid, peaksid pensionärid maksma selle erinevuse.

Obama reformikavad:

• Laiendage Medicaid kuni 133% -lise föderaalse vaesuse tasemeni
• Katvuse lõpptähtajad
• Nõuda, et uued kindlustusplaanid nõuaksid teatavaid ennetavaid teenuseid
• Paku maksukrediiti väikeettevõtetele tervishoiuteenuste lisatasude kulude katmiseks
• Sulgege sõõriku auk Medicare D osas
• Looge kaks uut Medicare'i maksu

Romney reformikavad:

• Andke riikidele volitused tervishoiuteenuste föderaalvalitsusele üle andmise asemel
• Maksimeerige individuaalset valikut, eemaldades ebavajalikud volitused ja piirangud tervisekindlustuse plaanides sisalduvatele
• Suurendage konkurentsi, kõrvaldades tõkked riikidevaheliste tervisekindlustuse ostmiseks
• Pakkuge pensionäridele erakindlustuse võimalusi, makstes kindla suurusega hüvitisi, mida võidakse kasutada kindlustuse ostmiseks
• Ärge tehke muudatusi, mis mõjutavad praeguseid pensionäre või pensionile minejaid
• Propageerige riikidele Medicaidi jaoks toetuste jagamist
• Kindlustage meditsiinilise väärkohtlemise kohtuasjades mittemajanduslikud kahjud
• Lubada toetusi individuaalselt ostetud kindlustuse eest, sama mis tööandja ostetud