Imetamine soovitab Ameerika Pediaatria Akadeemia. Kuid rinnaga toitmine ei ole alati kõigi naiste jaoks võimalik ja see on valik kas imetada või kasutada piimasegu on isiklik. Ligikaudu 60–65% imikutest imetatakse Ameerikas vastsündinutena ja üle 73% neist siirdub imiku piimasegu sünnist kuni 6 kuu vanuseni. Arvatakse, et rinnapiim tugevdab imiku immuunsussüsteemi ja on seotud ka lapseea madalama esinemissagedusega
Ameerika Pediaatria Akadeemia, Ameerika Meditsiiniühingu, Ameerika Dieetikute Assotsiatsiooni ja Maailma Terviseorganisatsiooni üleskutse soovitavad imikutele rinnaga toitmist kõige paremini, kuna see aitab kaitsta nakkuste eest, vältida allergiat ja kaitsta mitmete krooniliste haiguste eest. Rinnapiim sisaldab antikehi, mis võivad vähendada kõrvapõletike, kõhulahtisuse, hingamisteede infektsioonide ja meningiidi esinemist. See sisaldab laktoosi, valku ja rasva, mis on vastsündinud lapsele kergesti seeditav. Imikud võivad aga vajada D-vitamiini toidulisandeid, kui neid toidetakse eranditult rinnapiimaga. Rinnapiim peegeldab ema toitumist, seetõttu peavad emad hoolikalt jälgima oma dieeti, et tagada kõigi toitainete olemasolu.
FDA reguleerib valemiettevõtteid tagamaks, et nad sisaldavad valemis kõiki teadaolevaid vajalikke toitaineid. Need sisaldavad ka mõnda toitainet, mida rinnapiimatoidul beebid saavad ainult toidulisanditest, näiteks D-vitamiin. Vanemad peaksid otsima rauaga rikastatud piimasegu, kuna rauavaegus võib mõjutada aju arengut.
Arvatakse, et umbes 20 protsenti piimasegus toidetud imikutest toidetakse sojavalgu baasil piimasegu esimese eluaasta jooksul.[1] Enamik lastearste soovitab enamiku beebide jaoks lehmapiimapõhist piimasegu üle sojapõhise piimasegu. Kuid arstid soovitavad sojavahu, kui nad usuvad, et imik peaks vältima lehmapiimavalku ja / või laktoosi (piimasuhkrut) või kui laps lihtsalt ei talu piimapõhist piimasegu. Nüüd on saadaval laktoosivabad piimapõhised piimasegud, kuid mõned vanemad, sealhulgas taimetoitlased, eelistavad siiski sojapõhiseid piimasegusid.[2]
Ameerika Ühendriikides praegu saadaval olevad imiku piimasegud on kas "rikastatud rauaga" - umbes 12 milligrammi rauda liitri kohta - või "madala rauaga" - umbes 2 milligrammi rauaga liitri kohta.
Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP) soovitab, et piimasegus toidetud imikutele antaks rauaga rikastatud piimasegu, et vähendada rauavaegusaneemia levimust.
Kui imikuid toidetakse madala rauasisaldusega piimaseguga, võib tervishoiutöötaja soovitada täiendavat rauaallikat, eriti pärast 4 kuu vanust.[3]
Piimasegu toitvad beebid kannatavad tõenäolisemalt seedeprobleemide käes, kuna rinnapiima on lihtsam seedida. Samuti ei saa nad emalt antikehi, mis tähendab, et nad on nakkuste ja haiguste eest vähem kaitstud. Valmistamisjuhiste järgimisel on imiku piimasegu aga tüüpiliste toitumisvajadustega imikute jaoks tervislik.
Kuid arstide sõnul on parimad emad õnnelikud, stressita emad ja seetõttu võib lapsele rinnaga toitmisele eelistada lapse pudelitoitmist, kui emal on raskusi. Kui ema võtab kaladest sisse liiga palju alkoholi, kofeiini või elavhõbedat, võib see olla rinnaga toidetavale lapsele kahjulik. Ravimid võivad erituda ka rinnapiima. Mõnel emal võib imetamine olla ka valulik.
2011. aastal tuletas Walmart meelde imiku piimasegu partii pärast imiku surma bakteriaalsesse infektsiooni. See oli ettevaatusabinõuna vabatahtlik tagasikutsumine.
Ameerika lastearstide liit soovitab esimese 6 kuu jooksul eksklusiivset rinnaga toitmist ja imiku esimesel eluaastal imetamist tahkete toitudega..[4]
Imetamine ja inimese piim on imikute toitmise ja toitumise normatiivsed standardid. Arvestades rinnaga toitmise dokumenteeritud lühi- ja pikaajalisi meditsiinilisi ja neuroloogilisi arengu eeliseid, tuleks imikute toitumist pidada rahvatervise probleemiks, mitte ainult elustiili valikuks. Ameerika Pediaatria Akadeemia kinnitab uuesti oma soovitust eksklusiivseks imetamiseks umbes 6 kuu jooksul, millele järgneb täiendav toit, jätkates imetamist, jätkates imetamist 1 aasta või kauem, kui ema ja imik on vastastikku soovinud..
Ameerika Pediaatria Akadeemia uuringu kohaselt oli lastel, keda esimestel kuudel toideti eranditult rinnapiimatoidul, madalamad veretasemed ja erinevad kasvuharjumused kui piimasegus toidetavatel lastel, kuid need erinevused olid 3. eluaastaks kadunud..[5].
2017. aasta märtsis avaldatud uuring leidis aga, et rinnapiimatoiduliste laste kognitiivses või mittekognitiivses arengus ei olnud statistiliselt olulist erinevust võrreldes nendega, kes seda ei teinud. Uuringus leiti, et lapsed olid vähem hüperaktiivsed 3-aastaselt, kui neid rinnaga toideti vähemalt 6 kuud, kuid 5. eluaastaks polnud kummaski rühmas lastel statistiliselt olulist erinevust.
BMJi 2006. aasta uuringu kohaselt oli rinnaga toitmisel lapse IQ-le vähe mõju, kui üldse. Uuringus jõuti järeldusele, et kuigi varasemates uuringutes leiti, et rinnapiimatoidulistel lastel on IQ kõrgem kui piimasegus toidetud lastel, võib seda erinevust seletada muude teguritega, näiteks ema IQ-ga. Uuringus leiti, et "üks standardhälve eelis ema IQ-s ületas rinnaga toitmise tõenäosuse kahekordseks", mis viitab sellele, et kõrgema IQ-ga emad imetavad suurema tõenäosusega.[6]. Uuringu järeldused langevad kokku teise 2003. aasta uuringuga, kus samuti ei leitud erinevusi rinnapiimatoiduliste ja piimatoodetega toidetud väikelaste vaimsetes ja verbaalsetes võimetes.[7]
Värskemas uuringus leiti rinnapiimatoidul imikute keskmisest pisut kõrgem IQ isegi juhul, kui imetamine kestis vaid paar kuud pärast sündi.[8]
2011. aastal Prantsusmaal läbi viidud uuringus leiti, et ainuisikuline rinnaga toitmine esimestel elunädalatel kutsus esile spetsiifilise kasvumustri ja spetsiifilise metaboolse profiili, mis näis erinevat piimasegu toitavatel imikutel. Need erinevused kippusid vanusega kaduma.[9]
Konteinerid: Rinnapiima saab hoida korgiga klaasist või kõvast plastikust anumas. Rinnapiima säilitamiseks on saadaval spetsiaalsed kilekotid, kuid pikema säilitusaja korral pole need soovitatav. Ärge hoidke rinnapiima üldises majapidamises kasutamiseks mõeldud ühekordselt kasutatavas pudelivoodris ega kilekotis.
Ladustamine: Pange anumad külmkapi või sügavkülma tagumisse kohta, kus temperatuur on jahedam. Kui teil pole juurdepääsu külmkapi või sügavkülmiku juurde, hoidke piima jahedamas või isoleeritud kotis, kuni saate piima külmikusse või sügavkülmikusse viia. Ärge lisage sooja rinnapiima külmutatud rinnapiima, sest see põhjustab külmutatud piima osalist sulamist.
Kestus: Piima saab toatemperatuuril hoida kuni kuus tundi. Jääpakkidega isoleeritud jahutis hoides võib seda säilitada kuni 24 tundi. Külmkapis võib rinnapiima säilitada 5–8 päeva külmkapis, 3–6 kuud sügavkülmas või 6–12 kuud külmkapis.[10]
Imiku piimasegus ei ole väga pikka säilivusaega. Kasutusvalmis pudelid tuleb ära tarbida 2 tunni jooksul pärast avamist. Avamata pudelid ja nende kõlblikkusaeg on tavaliselt 3–6 kuud. Imiku pulbristatud piimasegu saab kauem säilitada. Kui valemile on lisatud vett, tuleb see ära tarbida 2 tunni jooksul.
Kuigi vedelikke ja isegi vett ei lubata lennujaama turvalisuse kaudu, on erandeid nii rinnapiima kui ka piimasegu kohta. Turvakontrollipunktis olev TSA agent võib paluda kaasasoleval täiskasvanul enne selle lubamist tilgake tilka rinnapiima.