Enamiku maailma riikide inimesed, eriti arenenud riikide kodanikud, saavad tervisekindlustuse, et aidata neil ravikulusid, kui nad seda vajavad. Ravimikulud on enamikus riikides väga kõrged ja inimestel ei ole alati võimalik lubada tervishoiuteenuseid ilma kindlustuseta. Pealegi võetakse haiguste arvu ja raskusastme suurenemise tõttu kasutusele uusi ravimeetodeid, kuid need on veelgi kallimad kui varem kasutatud. Seetõttu on tervisekindlustuse saamise tähtsus veelgi tõusnud. Sellega seoses on saadaval palju erinevaid kindlustuskavasid. Neil on erinev katvuse tase ja erinevad klauslid. Selles artiklis tutvustame kahte sellist plaani; nimelt Obamacare ja ühe maksjaga tervishoiuteenused.
Obamacare, mida tuntakse ka kui Affordable Care Act või ACA; Ameerika Ühendriikide föderaalse põhikirja allkirjastas USA president Barack Obama 23. märtsil 2010. Seadust tuntakse ka kui PPACA, mis tähendab patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seadust. Pärast Medicare'i ja Medicaidi 1965. aastal esindab Obamacare'i kava Ameerika Ühendriikide tervishoiusüsteemi kõige olulisemat regulatiivset uuendust.
Vastupidiselt sellele praktiseeritakse ühe maksjaga tervishoiuteenuseid paljudes riikides, näiteks Kanadas. Tervishoiukulusid ei kata erakindlustusandjad, nagu tavalistes tervisekindlustusskeemides, vaid riigi valitsus. Ühekordse maksja süsteemidel võivad olla tervishoiuteenuste osutamiseks lepingud eraõiguslike organisatsioonidega, näiteks Kanada, kuid neil võivad olla ka oma tervishoiuressursid ja töötajad. Viimast juhtumit praktiseeritakse Ühendkuningriigis. Kasutatav mõiste, st ühekordne maksja, on mõeldud ainult rahastamismehhanismi kirjeldamiseks: tervishoidu rahastab üks avalik asutus ja ka ühest fondist. Fondi valdaja on tavaliselt riik, kuigi mõnel juhul töötab ühe maksjaga tervishoiuteenus segasüsteemis, st süsteemis, milles on proportsionaalne avaliku ja erasektori jaotus..
Kaks tervishoiuteenuse tüüpi erinevad mitmel põhjusel. Kui ühetasandiliseks tervishoiusüsteemiks võib nimetada ühetasandilist süsteemi, siis Obamacare on mitmetasandiline. Obamacare hoiab paigas keeruka struktuuri ja lisab samal ajal veel ühe kihi, tutvustades tervishoiuteenuste vahetust kindlustamata ameeriklastele. Enamik ameeriklasi saab tervishoiuteenustele siiski juurdepääsu mitmesuguste kavade kaudu, mis on nende vastavate tööandjate poolt kättesaadavaks tehtud või subsideeritud..
Edasi liikudes ei luba Obamacare üldist katvust. Ehkki see laiendab leviala, on olemas aluspõhimõte, mis sunnib ameeriklasi tervishoiuteenuse saamiseks kindlustust ostma. Ameeriklastele on saadaval soodsamad kindlustuskavad. Teisest küljest põhineb Kanadas kasutatav tervishoiuteenus, st ühe maksjaga tervishoiuteenus, lihtsal põhimõttel: iga seadusliku elaniku tervishoiuteenused on hõlmatud riiklikult rahastatava või territoriaalse kavaga..
Lisaks sellele ei paku Obamacare võrdset juurdepääsu. Selle lihtsate sõnadega selgitamiseks on see teatud tüüpi tervishoiuplaan, mille katvus sõltub sellest, kui palju inimene saab endale lubada ja mitte kui palju vajab. Just see on uue seadusega jõustatud, hoolimata rõhuasetusest taskukohasele hooldusele.
Kokkuvõte