Ccr Cini ja Cpah erinevus

võtme erinevus Ccr Cini ja Cpah vahel on nende funktsioon.  Ccr on inimese neerude võime kreatiniini sisaldus vereplasmas tühjendada. Vahepeal viitab Cin neerude võimele nefronite kaudu vereplasmas inuliini puhastada. Kuid Cpah viitab neerude võimele puhastada vereplasmas para-aminohippuraati.

Glomerulid on nefronites nähtud väikeste vere kapillaaride võrgud. Need on pisikesed pallikujulised struktuurid, mis osalevad uriini moodustumisel. Need töötavad mikroskoopiliste filtritena, mis eemaldavad meie verest jäätmed ja puhastavad verd. Neeruhaigused mõjutavad glomerulite filtreerimisvõimet. Glomerulite filtreerimisvõimet saab mõõta kolme parameetri abil: kreatiniini kliirens (Ccr), inuliini kliirens (Cin) ja para-aminohippuraadi kliirens (Cpah). Need on renaalse kliirensi või vereplasma kliirensi kiiruse mõõtmed.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Ccr 
3. Mis on Cin 
4. Mis on Cpah
5. Ccr Cini ja Cpah sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - Ccr vs Cin vs Cpah tabelina
7. Kokkuvõte

Mis on Ccr?

Kreatiniin on jäätmeprodukt, mis tekib pidevalt lihaskoe lagunemisel (normaalsel kulumisel). See satub vereringesse. Kõigil on kreatiniin veres. Meie neer filtreerib ja eritab kreatiniini meie verest uriini kujul. Seetõttu on kreatiniini kliirens glomerulites oluline funktsioon. Kreatiniini kliirensit võib määratleda kui vere kogust, mille neer võib minutis kreatiniinivabaks teha. Seda saab mõõta 24 tunni jooksul uriini kogudes või vereanalüüsiga.

Tervisliku naise puhul on Ccr umbes 95 milliliitrit minutis, tervete meeste puhul aga umbes 120 milliliitrit minutis. Üldiselt tühjendavad inimese neerud igal minutil 95–120 ml verd kreatiniini.

Joonis 01: kreatiniin

Madal kreatiniini kliirens näitab neerukahjustusi. Kreatiniini kliirensi kõrgem või madal tase näitab probleeme neerudes, peamiselt glomerulaarfiltratsioonis. Seetõttu on Ccr hea neerufunktsiooni näitaja. Seda kasutatakse tavalise protseduurina neerufunktsiooni testimisel. Ccr võib varieeruda sõltuvalt vanusest, soost ja suurusest.

Mis on Cin?

Inuliini kliirens (Cin) tähendab glomerulite filtreerimisvõimet inuliini (süsivesiku) vereplasmast puhastamiseks. Seetõttu saab neerufunktsiooni määrata, mõõtes inuliini kliirensi määra. Inuliin on üks neerufunktsiooni kõige sobivamaid testitavaid aineid. See filtreerub kergesti torujaks filtraadiks ega imendu verre. Seega näitab uriini kaudu eritunud inuliini kogus keha glomerulude poolt filtreeritud plasmakogust.

Joonis 02: inuliin

Üldiselt on vereplasmast inuliini kliirensi kiirus naistel umbes 75-115 ml minutis ja meestel 85-125 ml minutis. Inuliini saab mõõta nii uriinis kui ka seerumis. See määr väheneb koos vanusega ja selliste seisunditega nagu äge glomerulonefriit (glomerulitest läbi liikuvate väikeste veresoonte põletik).

Mis on Cpah?

Para-aminohipuraanhappe kliirens (Cpah) on veel üks meede, mis on oluline neeruplasma efektiivse vooluhulga hindamisel. Suurem osa neerudesse sisenevast verest puhastatakse paraaminohipuraanhappest (PAH).

Joonis 03: paraaminohipuraanhape

Tegelikult on PAH osaliselt filtreeritud glomerulites olevast plasmast ja ülejäänud osa eritatakse peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Kuid tuubulid ei absorbeeri PAH-i kunagi. Seetõttu sisaldab neeruvenoosne veri väga vähe PAH-i. PAH-i sisaldus uriinis kujutab funktsionaalset võimekust ja efektiivset neeruplasma voolu.

Millised on sarnasused Ccr Cini ja Cpah vahel?

• Ccr, Cin ja Cpah on neerufunktsiooni määravad testid.
• Need on olulised glomerulaarfiltratsiooni määramisel

Mis vahe on Ccr Cin ja Cpah vahel?

Ccr on neerude võime vereplasmas kreatiniini välja filtreerida. Cin on neerude võime puhastada inuliini vereplasmast, samal ajal kui Cpah on neerude võime puhastada PAH vereplasmast. Niisiis, see on peamine erinevus Ccr Cin ja Cpah vahel. Lisaks filtritakse ja sekreteeritakse kreatiniin, inuliin filtreeritakse täielikult, kuid PAH filtritakse ja sekreteeritakse osaliselt.

Lisaks tühjendavad inimese neerud igal minutil 95–120 ml verd kreatiniinivaba verd, samal ajal kui inuliini renaalne kliirens on naistel umbes 75–115 ml minutis ja meestel 85–125 ml minutis ning PAHide neeru ekstraheerimise suhe normaalsel inimesel on see umbes 0,92. Seetõttu on see oluline erinevus ka Ccr Cini ja Cpah vahel.

Kokkuvõte - Ccr Cin vs Cpah

Glomerulaarfiltratsiooni kiirust saab mõõta erinevate ainete, näiteks kreatiniini, inuliini ja para-aminohipuraanhappe jms kliirensi abil. See räägib meile neerufunktsioonist, kahjustustest glomerulites ja neerude tervislikust seisundist. Kreatiniin filtreeritakse läbi glomerulite ja sekreteeritakse ka peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Inuliin filtreeritakse täielikult läbi glomerulite. PAH filtritakse osaliselt läbi glomerulite ja ülejäänud osa eritub peritubulaarsete kapillaaride kaudu. Seega võtab see kokku erinev Ccr Cin ja Cpah.

Viide:

1. Shahbaz, Hassan. “Kreatiniini kliirens”. StatPearls [Internet]., USA Riiklik Meditsiiniraamatukogu, 5. juuli 2019, saadaval siin.
2. “Inuliini kliirens”. Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. veebruar 2019, saadaval siit.
3. “Inuliin”. Vikipeedia, Wikimedia Foundation, 9. veebruar 2020, saadaval siin.

Pilt viisakalt:

1. Jesse “kreatiniin” - Omad tööd (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia kaudu
2. Florian Fischi “Inulin strukturformel” - Commons Wikimedia'i omatöö (avalik omand)
3. “Aminohipuraanhape” Edgar181 poolt - Omad tööd (üldkasutatav) Commonsi Wikimedia kaudu