Erinevus Keratolimbal Alloft siiriku ja autoloogse siiriku vahel

võtme erinevus keratolimbaalse allografti ja autoloogse siiriku vahel on see keratolimbal allograft kasutab kadreerunud limbaalseid tüvirakke, autoloogne siirik aga operatsioonil oleva inimese tervest silmast pärinevaid limbaalseid tüvirakke.  

Sarvkesta sarvkesta moodustab piiri läbipaistva sarvkesta ja läbipaistmatu skleera vahel. Limbus on sarvkesta epiteeli tüvirakud, mis on sarvkesta epiteeli peamine allikas. Seetõttu säilitavad limbaalsed epiteeli tüvirakud tervislikku sarvkesta epiteeli.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on limbaalne tüvirakkude puudulikkus?
3. Mis on Keratolimbal Allograft
4. Mis on autoloogne siirik
5. Keratolimbal Alloft transplantaadi ja autoloogse siiriku sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - Keratolimbal Allograft vs Autologous Graft tabelina
7. Kokkuvõte

Mis on limbaalne tüvirakkude defitsiit?

Limbaalsete tüvirakkude puudulikkus on haigusseisund, mis tekib limbilite epiteeli tüvirakkude hävimise tagajärjel. See võib ilmneda peamiselt keemiliste vigastuste või arengu halvenemise tõttu. Limbaalsete tüvirakkude defitsiit põhjustab nägemise halvenemist, valu ja halvenenud elukvaliteeti. Limbaalsete tüvirakkude siirdamine on peamine limbaalsete tüvirakkude puudulikkuse kirurgiline ravi. Limbaalsete tüvirakkude siirdamise protseduure on mitmeid. Keratolimbal allografti ja autoloogset siirikut on kaks tehnikat, nende hulgas on kaks.

Mis on Keratolimbal Allograft?

Keratolimbaalne allograftt on tehnika, mille korral limadiliste tüvirakkude puudulikkusega patsiendi ravimiseks kasutatakse cadaverilisi jäsemete tüvirakke. See operatsioon tehakse siis, kui puudub või ei ole võimalik loovutada limbaalseid tüvirakke tüvirakkude siirdamiseks. Seega kasutatakse selles protseduuris siirdamiseks allogeenset kudet. Keratolimbal allograft on paljutõotav operatsioon tüvirakkude kahepoolseks või täielikuks puudulikkuseks. Selle teatatud edukuse määr on umbes 73%.

Joonis 01: Limbaalsete tüvirakkude puudulikkus

Pärast keratolimbaalset allografti on vaja patsiendi operatsioonijärgset ravi, kuna sellel on suurem äratõukereaktsiooni oht. Selle põhjuseks on see, et jäseme piirkond on väga vaskulariseeritud ja immuunsüsteemile paremini ligipääsetav. Protseduuri õnnestumiseks on ülioluline saada sobiv kude. Kuid lisaks immunoloogilisele äratõukereaktsioonile võivad esineda ka siirdamisega seotud komplikatsioonid ja silma pinna krooniline kokkupuude.

Mis on autoloogne siirik?

Autoloogne siirik on veel üks tüvirakkude siirdamise protseduure. Autoloogse jäseme tüvirakkude siirdamisel kasutatakse eriti patsiendi tervest silmast pärinevaid limbaalseid tüvirakke. Seetõttu on vaja tüvirakud korjata patsiendilt endalt. Pärast koristamist rakke kultiveeritakse ja siirdatakse. Seetõttu on tegemist teatud tüüpi autoloogse ex vivo kultiveeritud limbaalsepiteeli siirdamisega.

Kuna autoloogne siirik kasutab inimese enda limbaalseid tüvirakke, näitab see tehnika kiiremat epitelisatsiooni ja vähem põletikku. Teine eelis on see, et see vajab vähem allogeense siirdamisega võrreldes koekogust. Pealegi on autoloogse siiriku õnnestumise määr kõrgem kui allogeense siiriku korral. Autoloogne siirik sobib rohkem ühepoolsete limbaalsete tüviraku puudulikkuse korral.

Millised on sarnasused Keratolimbali allografti ja autoloogse siiriku vahel?

• Keratolimbaalne allootransplantaat ja autoloogne siirik on limbaalsete tüvirakkude siirdamise kaks tehnikat.
• Mõlemad protseduurid on võimelised taastama stabiilse silmapinna.

Mis vahe on Keratolimbal Alloft siirikul ja autoloogsel siirikul?

Keratolimbaalne allografts on limbaalsete tüvirakkude siirdamisprotseduur, mille käigus kasutatakse silma pinna rekonstrueerimiseks kadaverlikke limbaalseid tüvirakke, samas kui autoloogne siirik on tüvirakkude siirdamise meetod, mille käigus kasutatakse inimese tervelt silmalt limbaalseid tüvirakke. Niisiis, see on peamine erinevus keratolimbaalse allografti ja autoloogse siiriku vahel. Immunogeenset äratõukereaktsiooni on autoloogse siiriku korral vähe kui keratolimbaalse allografti korral. Teine erinevus keratolimbaalse allografti ja autoloogse siiriku vahel on see, et autoloogse siiriku õnnestumise määr on kõrgem kui keratolimbaalse allografti puhul.

Allpool toodud infograafik võtab kokku erinevuse keratolimbaalse allografti ja autoloogse siiriku vahel.

Kokkuvõte - Keratolimbal Allograft vs Autologous Graft

Keratolimbaalne allograftt ja autoloogne siirik on limanaalsete tüvirakkude siirdamise kaks kirurgilist protseduuri. Keratolimbal allografti korral kasutatakse cadaverilisi limbaalseid tüvirakke või doonori allogeenset kudet, autoloogse siiriku korral aga inimese enda limbaalseid tüvirakke. See on peamine erinevus keratolimbaalse allografti ja autoloogse siiriku vahel. Autoloogne siirik tehakse ühepoolse limbaalse tüvirakkude puudulikkuse korral, keratolimbaalne siirdamine aga kahepoolse või täieliku jäsemerakkude puudulikkuse korral. Autoloogse siiriku õnnestumise määr on kõrgem võrreldes keratolimbaalse allograftiga.

Viide:

1. Krakauer jt. "Keratolimbal Allograft'i süsteemse immunosupressiooni kahjulikud mõjud." Journal of Ophthalmology, Hindawi, 28. veebruar 2012, saadaval siin.
2. Atallah, Marwan Raymond jt. "Limbaalsete tüvirakkude siirdamine: praegused perspektiivid." Kliiniline oftalmoloogia (Auckland, N.Z.), Dove Medical Press, 1. aprill 2016, saadaval siit.

Pilt viisakalt:

1. “Keemilise põletuse vigastus”, Secker, G. A., ja Daniels, J. T., sarvkesta epiteeli tüvirakud (30. juuni 2009), StemBook, toim. Tüvirakkude uurimise kogukond, tüviraamat (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu