Eel- ja järellaadimise erinevus

Peamine erinevus eellaadimise ja järellaadimise vahel on see eelkoormus on venituse hulk diastoli ajal, kui vatsakesed täituvad verega, järelkoormus on rõhk, mille vastu süda peab töötama vere väljutamiseks süstool.

Insuldi maht on üks mõõtmistest, mis näitab verepumpade kogust vatsakesest igal südamelöögil. Lihtsamalt öeldes on see erinevus lõppdiastoolse ruumala (EDV) ja lõpp-süstoolse ruumala (ESV) vahel. Diastoolne lõppmaht on vatsakese täidetud maht enne kontraktsiooni, lõppsüstoolne ruumala on vere maht, mis jääb vatsakesse pärast väljutamist. Tervislikul inimesel on insuldi maht umbes 70 ml. Peale selle reguleerivad löögi mahtu kolm peamist tegurit; need on eellaadimine, järellaadimine ja kontraktiilsus. Eellaadimine on maht, järellaadimine aga rõhk. Eellaadimine on vatsakeste maht diastooli lõpus. Teisest küljest on järelkoormus rõhk, mis peab avama aordi klapi, et verd vatsakesest väljutada. Selle artikli eesmärk on arutada erinevust eellaadimise ja järellaadimise vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on eellaadimine
3. Mis on järellaadimine
4. Sarnasused eel- ja järellaadimise vahel
5. Kõrvuti võrdlus - eellaadimine vs järellaadimine tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on eellaadimine??

Eelkoormus, tuntud ka kui diastoolne maht, on vere hulk vatsakestes diastooli lõpus. Lihtsamalt öeldes on see vatsakeste venitus diastoli lõpus. See on seotud vatsakese täitmise või vatsakese lõpliku diastoolse ruumalaga ja toimub enne südame kokkutõmbumist. Praegu valmistub süda suureks pigistamiseks. Eellaadimine segab otseselt löögi mahtu. Kui eellaadimine suureneb, tõuseb löögi maht. Suurenenud eelkoormus tekib südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, aneemia, raseduse jms tõttu.

Joonis 01: eellaadimine

Teisest küljest ilmneb vähenenud eelkoormus diureetikumide, šoki, verejooksu, vasodilataatorite jne tõttu. Mõned tegurid mõjutavad eelsurvet. Need on venoosne vererõhk ja venoosse naasmise kiirus.

Mis on järellaadimine?

Järelkoormus on üks kolmest tegurist, mis mõjutavad südame insuldi mahtu. See on surve või jõud. Järelkoormust võib defineerida kui rõhku, mis on vajalik aordiklapi avamiseks, et veri vatsakesest väljuks. Üldiselt avaldavad süsteem ja veri aordiklapis aordiklapile survet. Seega jääb see suletuks.

Joonis 02: järellaadimine

Sistetooli ajal on vaja avada aordiklapp, et pumbata verd vatsakesest teistesse kehaosadesse. Seetõttu luuakse surve olemasoleva rõhu ületamiseks teiselt poolt. See on järelkoormus.

Lisaks mõjutavad järelkoormust kaks asja. Need on süsteemne vaskulaarne resistentsus ja kopsuveresoonte resistentsus. Järelikult peaks järelventiil alati olema suurem kui need kaks resistentsuse tüüpi, et ventiilide avamiseks vatsakestest verd väljutada. Kui järelkoormus on madal, pumpab süda süsteemsesse vereringesse rohkem verd.

Millised on eel- ja järellaadimise sarnasused?

• Eel- ja järellaadimine on kaks peamist parameetrit, mis on seotud meie südame efektiivsusega.
• Need mõjutavad insuldi mahtu, mõjutades seeläbi südame väljundit.
• Seega mõjutavad eel- ja järelkoormus südame üldist funktsiooni.

Mis vahe on eel- ja järellaadimisel??

Eel- ja järellaadimine on löögi mahtu mõjutavad kaks tegurit. Eellaadimine on maht. Kliiniliselt on diastooli lõpus vatsakeste verehulk lõppdiastoolne maht. Teisest küljest on järelkoormus rõhk, mis tekib südame poolt aordiklapi avamiseks ja vatsakestest vere pumpamiseks. Seega on see peamine erinevus eel- ja järellaadimise vahel.

Veelgi enam, eellaadimise ja järelkoormuse erinevus seisneb selles, et eelkoormus sõltub vatsakeste täitumise hulgast, järellaadimine aga sõltub arteriaalsest vererõhust ja veresoonte toonusest. Lisaks toimub eellaadimine diastoli ajal, järellaadimine aga süstooli ajal. Seega võime järeldada, et see on ka erinevus eellaadimise ja järellaadimise vahel.

Allpool infograafik eelsüsteemi ja järellaadimise erinevuse kohta näitab neid erinevusi võrdlevalt.

Kokkuvõte - eellaadimine vs järellaadimine

Eel- ja järelkoormus on kaks kolmest peamisest tegurist, mis mõjutavad otseselt südame löögisagedust või südame poolt iga südame löögi korral verepumpade kogust. Eel- ja järellaadimise erinevuse kokkuvõtmisel; eelkoormus on vatsakeste venitus diastoli lõpus. Kliiniliselt on see lõpp-diastoolne maht. Teisest küljest on järelkoormus rõhk või jõud, mis süda peab tekitama, et ületada aordiklapi takistust vere väljaviimiseks süstooli ajal. Nii eel- kui ka järelkoormus määravad südame efektiivsuse.

Viide:

1. „Järellaadimine”. Wikipedia, Wikimedia Foundation, 23. aprill 2018. Saadaval siin  
2. Vincent, J L. “Südame väljundi mõistmine”. Praegune neuroloogia ja neuroteaduse aruanne., USA Riiklik Meditsiiniraamatukogu. Saadaval siin  

Pilt viisakalt:

1. “Südame diastool” (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia kaudu
2. “Südame süstool” - autorid Wapcaplet, Reytan, Mtcv (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu