Staphi ja MRSA erinevus

Peamine erinevus - Staph vs MRSA
 

Mikroobid põhjustavad paljusid haigusi. Stafülokokk on üks selline organism, mis põhjustab inimestel erinevaid kliinilisi seisundeid. Tavaliselt leitakse seda nina-neelu ja naha piirkonnas kuni 50% elanikkonnast. Teiselt poolt, metitsilliiniresistentne stafülokokk aureus või MRSA on metütsilliini suhtes resistentse stafülokoki üks sort. Staph pole metitsilliini suhtes vastupidav, MRSA aga metitsilliini suhtes vastupidav. See on peamine erinevus staphi ja MRSA vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Staph
3. Mis on MRSA
4. Staphi ja MRSA sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tabel Staph vs MRSA
6. Kokkuvõte

Mis on stafülokokk?

Stafülokokki leidub tavaliselt nina-neelu ja nahas kuni 50% elanikkonnast. Stafülokokkides on 3 peamist patogeenset liiki Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus saprophyticus.  Oluline on teada, et stafülokokk ja streptokokk on kaks erinevat organismiliiki, mida saab üksteisest eristada grammi peitsi, katalaasi testi ja kultuuri abil.

Grami peitsimise all võib selgelt täheldada viinamarjasarnaste kobarate moodustavaid stafülokokkolooniaid. Kõigil stafülokoki liikidel on ensüüm katalaas. Kui grampositiivseid koktsi sisaldav traatsilmus inokuleeritakse slaidile vesinikperoksiidiga, kui ilmnevad mullid, näitab see, et need organismid jaotavad vesinikperoksiidi hapnikumullideks ja veeks.

Staphylococcus aureus

Sellel kategoorias on mikrokapsel, mis ümbritseb selle tohutut peptidoglükaani raku seina, mis omakorda ümbritseb penitsilliini siduvat valku sisaldavat rakumembraani. Staphylococcus aureus  rakumüüril on mitu valku, mis võivad immuunsüsteemi kaitsta. Valgul A on saite, mis võivad seonduda IgG Fc-osaga. See kaitseb organismi opsoniseerumise ja fagotsütoosi eest. Koagulaasi ensüüm võib põhjustada fibriini moodustumist organismi ümber, takistades selle fagotsütoosimist. Nelja tüüpi hemolüsiine on alfa, beeta, gamma ja delta; nad on võimelised hävitama punaseid vereliblesid, neutrofiile, makrofaage ja trombotsüüte.

Stafülokokil on ka kemikaal nimega leukotsidiin, mis on võimeline leukotsüüte hävitama. CA-MRSA toodab spetsiaalset leukotsidiini nimega Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Nende bakterite toodetud beeta-laktamaas võib lagundada penitsilliini ja muid sarnaseid antibiootikume.

Joonis 01: Staphylococcus aureus

Kudesid lagundavad valgud

• Hüaluronidaas
• Stafülokinase
• Lipaas
• Proteaas

Stafülokokk on võimeline põhjustama mitmesuguseid haigusi, mida saab liigitada kahte rühma: eksotoksiinide põhjustatud haigused ja bakterite otsest sissetungist bakterite poolt põhjustatud haigused.

Eksotoksiini vabanemisest põhjustatud haigused;

• Gastroenteriit (toidumürgitus)
• Toksilise šoki sündroom
• Skaleeritud naha sündroom

Elundite otsesest sissetungist tulenevad haigused;

• Kopsupõletik
• Meningiit
• Osteomüeliit
• Äge bakteriaalne endokardiit
• Septiline artriit
• Nahainfektsioonid
• Baktereemia / sepsis
• Kuseteede infektsioonid

Stafülokokk epidermidis

See organismide kategooria kuulub normaalse bakteriaalse floora koosseisu. Staphylococcus epidermidis on katalaas-positiivne ja koagulaasnegatiivne. See organism põhjustab nosokomiaalseid infektsioone, eriti patsientidel, kes kasutavad Foley uriinikateetrit või intravenoosset kanalit ja on sagedane naha saastaja verekultuurides. Stafülokokk epidermidis põhjustab keha proteesiseadmete, näiteks proteeside liigeste, südame proteeside ja peritoneaaldialüüsi kateetrite nakkusi. Selle põhjuseks on polüsahhariidkapsel, mis võimaldab kleepida neid proteese. Selle organismi rünnakuid saab ravida vankomütsiiniga.

Mis on MRSA?

Kuna enamik stafülokokke eritavad penitsillinaasi, on nad penitsilliiniresistentsed. Metitsilliin, naftsilliin ja muud penitsillinaasresistentsed penitsilliinid ei lagune penitsillinaasideks. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid enamiku Staphylococcus aureus tüvede hävitamiseks. MRSA on Staphylococcus aureuse rühm, mis on omandanud mitme ravimiresistentsuse metitsilliini ja naftsilliini vastu, mida vahendab omandatud kromosomaalne DNA segment (mecA). See kromosoom kodeerib uut penitsilliini siduvat valku 2A, mis võib võtta üle peptidoglükaani rakuseina monteerimise. Kuni viimase ajani arenes enamus MRSA tüvesid tugeva antibiootikumi rõhu mõjul keskkonnas. Need tüved liigitati tervishoiuteenuste või haigla poolt omandatud MRSA või HA-MRSA alla. HA-MRSA näitab üldiselt ulatuslikku antibiootikumiresistentsust. Nendel juhtudel muutub vankomütsiin üheks kõige kasulikumaks antibiootikumiks. Kuid nüüd on tuvastatud ka vankomütsiini suhtes resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved.

Joonis 02: MRSA-d võtnud inimese neutrofiilide skaneeriv elektronmikroskoop

Kogukonna omandatud MRSA

MRSA mitmete kloonide teke väljaspool loodud haiglat on põhjustanud kogukonnas omandatud MRSA. 2007. Aasta laialdaselt avalikustatud puhangud CA-MRSA nakkusi on näha spordimeeskondade seas. Inimestel on kalduvus nende bakterite põhjustatud naha- ja pehmete kudede infektsioonide tekkeks. CA-MRSA toodab toksiini nimega Panton Valentine Leukocidin toksiin, mis on seotud naha abstsesside moodustumisega. Metitsilliini resistentsust kodeerivad geenid kantakse genoomsele ahelale nimega SCCmec. CA-MRSA-l on palju väiksem SCCmeci ülekantav element, mida saab hõlpsasti staph-bakterite vahel üle kanda. Seetõttu on CA-MRSA levimine palju tõhusam ja see on nüüd kõige levinum metitsilliiniresistentne stafülokoki bakter, mida on omandatud nii haiglas kui ka haiglast välja. Õnneks saab CA-MRSA-d ravida suukaudsete antibiootikumidega, näiteks klindamütsiini ja trimetoprimi-sulfametoksasooliga..

Milline on Staphi ja MRSA sarnasus?

Nii Staph kui ka MRSA on bakterid, mis põhjustavad inimestel erinevaid haigusi.

Mis vahe on Staphil ja MRSA-l??

Staph vs MRSA
Stafülokokk on bakter, mida tavaliselt peetakse naha ja ninaneelu normaalse floora osaks.	MRSA on ühte tüüpi stafülokokk, mis on metitsilliini suhtes vastupidav.
Metitsilliin
Ei ole metitsilliini suhtes vastupidav.	Vastupidav metitsilliinile.

Kokkuvõte - Staph vs MRSA

Stafülokokk on kommensaal, mida leidub tavaliselt nina-neelu ja inimeste nahas, samas kui MRSA on metitsilliini suhtes resistentse stafülokoki üks sort. Selliste antibiootikumiresistentsete patogeenide ilmnemise peamine põhjus on antibiootikumide valimatu kasutamine.

Laadige alla Staph vs MRSA PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Staphi ja MRSA erinevus

Viited:

1. Gladwin, Mark jt. Kliiniline mikrobioloogia tehti naeruväärselt lihtsaks. MedMaster, Inc., 2011.

Pilt viisakalt:

1. „Staphylococcus aureus VISA 2” Sisu pakkujate poolt: CDC / Matthew J. Arduino, DRPHFoto Autor: Janice Haney Carr - see meedium pärineb haiguste kontrolli ja ennetamise keskusest rahvatervise pildikogu (Public Domain) kaudu Commonsi kaudu Wikimedia 
2. Inimese neutrofiilide neelamine MRSA poolt - Terviseinstituudid (NIH) - Terviseinstituudid (üldkasutatav) Commons Wikimedia kaudu