Erinevus kopeerimise ja mahaarvamise vahel

Copay vs mahaarvatav
 

Ravikindlustus pakub patsiendile ravikulude katmist. Mõnes riigis, näiteks USA-s, ei kata tervisekindlustuspoliis 100% patsiendi arve ja see nõuab ka patsiendi osamakse tasumist. Selle kulu jagamiseks kasutavad kindlustusseltsid mitmeid meetodeid. Järgnevas artiklis käsitletakse lähemalt kahte sellist kulude jagamise meetodit; mahaarvatav ja copay. Kuna tervisekindlustuse terminoloogia võib selle keerukuse tõttu üsna segane olla, on oluline mõista selgelt, mida iga mõiste tähendab, ning mõista ka nende sarnasusi ja erinevusi.

Mis on Copay?

Copay on kindel summa, mille patsient maksab iga tervishoiutöötaja visiidi (näiteks arsti või haigla) ja iga apteegi kaudu täidetava retsepti eest. Copay võimaldab kindlustusseltsil jagada patsiendiga raviarve, hoides sellega patsienti ebavajalike arstivisiitide tegemisest. Kaasmaksena võetav summa sõltub arsti tüübist, mida patsient näeb (spetsialist nõuab suuremat koopiat võrreldes üldarstiga), ostetud ravimi tüübist; geneerilisi odavamaid ravimeid erinevalt kaubamärgiga kallimatest ja seda, kas patsient otsib arstiabi kindlustusseltsi võrgustiku tervishoiutöötajalt. Peamine, mida copay puhul meeles tuleb pidada, on see, et see on kindel summa ja kui see on tasutud, katab ülejäänud arve kindlustusselts. See tähendab, et kui teie kaasmaksed on 35 dollarit, siis kas koguarve on 100 dollarit või 1000 dollarit, katab ülejäänud osa kindlustusfirma.

Mis on mahaarvatav?

Omavastutus on summa, mille patsient peaks omavahenditest aastas välja maksma, enne kui kindlustusselts hakkab patsiendiga raviarvete kulusid jagama. Näiteks on teatud tervisekindlustuse omavastutus 2000 dollarit. Patsient saab vigastuse ja raviarve on 1500 dollarit. Selle peab patsient ise kandma, kuna omavastutust pole veel makstud. Kui 1500 dollarit on makstud, on 500-aastase mahaarvamise jääksumma. Patsient saab mõne kuu pärast veel ühe vigastuse, tema koguarve on 1500 dollarit. Nüüd maksab patsient 500 dollarit ja ülejäänud 1000 dollarit maksab kindlustusselts, sest kui 500 dollarit on makstud, kaetakse kogu omavastutus 2000 dollarist. Siiski on oluline meeles pidada, et isegi kui iga-aastane omavastutus on täielikult tasutud, ei kata kindlustusselts raviarve kogusummat. Patsient peab ikkagi jagama arve kulud kaaskindlustusmakse kaudu või maksma kaasraha, kuni tasku piirmäärast (kogusumma, mille patsient peab tasuma oma taskust, sealhulgas münditasu, kaasmaksed ja omavastutused) on täidetud.

Mis vahe on Copay ja mahaarvatav??

Mõne riigi tervisekindlustuspoliisid nõuavad, et patsient jagab ravikulud. Selles artiklis vaatlesime kahte sellist kulude jagamise mehhanismi; mahaarvatav ja copay. Mahaarvatava ja kaasraha maksmise peamine sarnasus seisneb selles, et mõlemad on fikseeritud summad ega erine patsiendi poolt saadud meditsiiniliste protseduuride või teenuste maksumusest. Lisaks võimaldavad sellised seadused nagu Ameerika Ühendriikide taskukohase hoolduse seadus patsientidel ennetavaid tervisekontrolle minna ilma kaaskindlustusmakseid tegemata ja hõlmavad kogu raviarvet, isegi kui nad pole oma mahaarvatavuse eest sentigi maksnud. Peamine erinevus kaasrahastamise ja omavastutuse vahel seisneb selles, et kuni omavastutuse täieliku maksmiseni ei maksa kindlustusselts raviarvesse. Lisaks makstakse omavastutust vaid paar korda aastas, kuni kogu omavastutus täidetakse, kusjuures sissemakse tehakse iga kord, kui retsepti täidetakse või kui patsient külastab tervishoiutöötajat.

Kokkuvõte:

Copay vs mahaarvatav

• Ravikindlustus pakub patsiendile ravikulude katmist. Mõnes riigis, näiteks Ameerika Ühendriikides, ei kata tervisekindlustuspoliis 100% patsiendi arve ja see nõuab ka patsiendi osamakse tasumist.

• Kaasraha on kindel summa, mille patsient maksab iga tervishoiutöötaja visiidi (näiteks arsti või haigla) ja iga apteegi kaudu täidetava retsepti eest.

• Omavastutus on summa, mille patsient peaks aastas oma rahast välja maksma, enne kui kindlustusselts hakkab patsiendiga raviarvete kulusid jagama.

• Omaosaluse ja omavastutuse peamine sarnasus seisneb selles, et mõlemad on fikseeritud summad ega erine patsiendi poolt pakutavate meditsiiniliste protseduuride või teenuste maksumusest.

• Peamine erinevus omavastutuse ja omavastutuse vahel seisneb selles, et omavastutust makstakse vaid paar korda aastas, kuni kogu omavastutus täidetakse, kusjuures kaasraha makstakse iga kord, kui retsepti täidetakse või kui patsient külastab tervishoiutöötajat.

Lisalugemist:

1. Omavastutuse ja lisatasu erinevus
2. Erinevus liigse ja mahaarvatava vahel 
3. Maksimaalne erinevus mahaarvatava ja taskust väljas oleva vahel