Erinevused kopeerimise ja mahaarvamise vahel

Kui olete tervisekindlustuse uus inimene, võib tunduda üsna hirmutav mõista, kui palju peaksite oma tervishoiukulude katmiseks maksma. Lisaks on keeruline otsustada, millal peaksite selle maksma või kui palju teie terviseplaan katab. Ravikindlustuse omaosalused ja omavastutused on kahte tüüpi kulude jagamine. See tähendab, et need on kaks võimalust, kuidas teie ravikindlustusselts saab teiega tervishoiukulud jagada.

Niisiis, kui need mõlemad on ühiskasutusmeetod, millised erinevused nende vahel on? Need ühiskasutusmeetodid erinevad makstava rahasumma ja summa järgi, mis terviseplaanil teile tasumiseks jääb.

Mis on tervisekindlustuse omavastutus??

Mahaarvatav tervisekindlustus tähendab fikseeritud rahasummat, mida peate igal aastal maksma, enne kui teie kindlustus täielikult sisse saab. Niipea, kui olete selle summa tasunud, hakkab teie tervisekindlustus tasuma osa teie arstiarvetest. Vaatame näidet, kuidas see tavaliselt töötab:

Näiteks kui teie tervisekindlustuse plaan on 2000 dollarit omavastutusest ja kannatate vigastuse korral, mis maksab teile 1500 dollari suuruse raviarve, peate maksma kogu summa. Selle põhjuseks on asjaolu, et te ei ole omavastutuse tasumist lõpetanud. Kui olete selle 1500 dollari maksnud, on teie aastase mahaarvamise jääksumma 500 dollarit. Teise vigastuse korral ja 1500 euro suuruse raviarve korral tuleb teil tasuda ainult 500 dollarit ning ülejäänud summa tasub kindlustusfirma täielikult.

See ei tähenda aga tingimata seda, et kui olete omavastutuse täies mahus tasunud, katab kindlustusfirma teie kogu meditsiinimakse alates. Kulud peate ikkagi jagama kaaskindlustuse või kaasmakse kaudu, kuni jõuate tasku piirini. Omavastutus on summa, mille iga patsient peab taskus välja maksma, sealhulgas kaasmaksed, omavastutused ja kaaskindlustus.

Mis on ravikindlustus??

Kaasraha on fikseeritud rahasumma, mida peate maksma iga kord, kui külastate tervishoiuteenuse pakkujat, nagu arst, samuti kõigi apteegi kaudu täidetavate retseptide eest. Copay võimaldab haigekassal arveid teiega jagada. Sissemakse suurus sõltub tavaliselt arsti tüübist, keda peate külastama. (Tavaliselt vajavad spetsialistid suuremat osamaksu kui perearstid). See sõltub ka odavate geneeriliste ravimite või kaubamärgiga kallite ravimite tüübist, mida peate ostma.

See võib sõltuda ka sellest, kas külastate arsti oma tervisekindlustusvõrgus. Esmane asi, mida peate kaasmaksmise puhul meeles pidama, on see, et see on fikseeritud summa ja kui olete selle maksnud, katab ülejäänud arve haigekassa. See tähendab, et kui teie kaasmaksed on 30 dollarit ja teie koguarve on nii vähe kui 100 dollarit, koguni 1000 dollarit või rohkem, maksate 30 dollarit ja ettevõte tasub ülejäänud summa.

Peate mõistma, et teie kaasmaks ei arvesta kunagi oma mahaarvamist. Sellegipoolest arvestatakse sellega, et täidate oma aasta vältel lubatud piiri. See tähendab, et peate tasuma nii omavastutuse kui ka tasuma ravikindlustusseltsile, et see teid kataks.

Erinevused mahaarvatava ja kopeerimise vahel

1. Esiteks on mahaarvatav kindel summa, mida peate maksma üks kord aastas. Kui aga olete Medicare'is, kehtib mahaarvamine igal hüvitise perioodil, ilma et see tingimata läheks kalendriaasta järgi. Kui olete omavastutuse kustutanud, maksate selle alles järgmisel aastal. Teisest küljest jätkuvad omaosalused. See tähendab, et peate maksma iga kord, kui saate tervishoiuteenust, sõltumata sellest, mitu korda aastas teete. Ainus väljapääs sellest on see, kui maksate aasta eest tasku eest tasumise. On ebatõenäoline, et enamik inimesi jõuab maksimummäärani, välja arvatud juhul, kui neil on olnud väga suured tervishoiukulud.

2. Teiseks ei maksa ravikindlustus teie täielikke raviarveid enne, kui olete omavastutuse täielikult tasunud. Teisest küljest, kui olete selle tasunud, katab ülejäänud teie raviarve haigekassa.

3. Omavastutus on summa, mille peate igal aastal taskus välja maksma, enne kui tervisekindlustusfirma raviarveid jagama hakkab. Copay on siiski kindel summa, mida peate maksma iga kord, kui külastate arsti või apteek määrab teile ravimit.

4. Tervishoiukindlustus katab tavaliselt patsiendi ravikulud, kuid sellistes riikides nagu USA ei kata kindlustus 100%. Patsient peab sissemaksetena tasuma teatud summa. Siin maksate omavastutust ja osamaksu, kuigi need on erinevad.

Mahaarvatava ja Copay erinevuse võrdlustabel

	Mahaarvatav	Copay
Maksete korrektsus	Fikseeritud makse summa aastas	Jooksev makse iga arsti visiidi korral
Kindlustuskaitse ulatus	Kindlustus katab kulud alles siis, kui omavastutus on täielikult tasutud	Kindlustus katab kulud iga kord, kui makse tehakse

Kokkuvõte omavastutus ja Copay

Oma- ja mahaarvatavad maksed on mõlemad fikseeritud ja see tähendab, et ükski neist ei muutu sõltumata teie tervishoiukulude kogusummast. Need kaks erinevad väga palju kolmandast kulude jagamise meetodist, mida nimetatakse kaaskindlustuseks, kus võlgnete teatud protsendi summast, mitte kindla summa..

Kui olete oma tervisekindlustuse registreerunud, saate täpselt teada, kui palju omavastutust peate maksma, ning ka seda, kui palju tuleb teil tasuda kaassõidu suurust iga kord, kui külastate teatud arsti. Kui saate omavastutuse 1000 dollarit aastas, siis maksate selle summa, kas raviarve on 1000 või 100 000 dollarit. Kui peate paluma oma arsti eest 50 dollarit koopiat, siis maksate seda sõltumata arvel olevast rahasummast.

Omaosalus ja omavastutus on sarnased, kuna te ei pea maksma mõne ennetava tervishoiuteenuse eest. See tähendab, et teil võib olla ennetavaid tervishoiuteenuseid ka siis, kui te pole oma mahaarvamist tasunud. Sellise külastuse eest pole ka kohustuslik tasuda osamaksu. Muidugi võib see sõltuda sellest, millises olekus te elate, kuid nii see enamasti töötab.