Kohanemishäire ja ägeda stressihäire erinevus

Kohanemishäire ja akuutne stressihäire on kaks erinevat psühhiaatrilist diagnoosi, mida iseloomustavad psühholoogilised, emotsionaalsed ja käitumishäired, mis tekivad vastusena objektiivselt tuvastatavale stressorile. Psühholoogilised häired tekivad siis, kui inimese kohanemis- ja toimetulekuvõime on suuremate stressitekitajate või traumade all. Mõlemad on dokumenteeritud psüühikahäirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM 5) ning liigitatud jaotisesse „Trauma ja stressiga seotud häired“ koos posttraumaatilise stressihäire või PTSD-ga.

Ehkki mõlemad seisundid on stressi ja traumaga valesti kohandatud, on need kaks erinevat peamiselt stressitekitajate raskuse ja olemuse ning psühholoogiliste häirete või sümptomite, samuti sümptomite ilmnemise ajakava osas. Igasuguseid häireid ja nende erinevusi käsitletakse allpool lähemalt.

Mis on kohanemishäire?

Kohanemishäire on diagnoos maladaptiivse emotsionaalse või käitumusliku reaktsiooni tekkeks, mis ilmneb mitme kuu jooksul pärast stressi tekitavat sündmust või muutust inimese elus. Stressor põhjustab rohkem stressi, kui olusid arvestades võiks eeldada. Võib juhtuda, et stressor põhjustab inimese füüsilise, sotsiaalse või ametialase funktsiooni ilmse languse ilma vaimsete või emotsionaalsete stresside väliste tõenditeta.

Kohanemishäire diagnoosimisel võivad stressitüübid olla peaaegu kõik, mida tavaliselt kogetakse, näiteks lahutus või lähedase surm. Samuti võib stressitekitaja olla üksikjuhtum, näiteks kolimine kolledžisse, või ka mitu stressitekitajat, nagu perekonnaseisuprobleemid ja samal ajal töö kaotamine. Emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid on mitmekesised ja neid kirjeldatakse tavaliselt halvasti. Sümptomiteks võivad olla ka depressioonis meeleolu ja ärevus, kuid need ei vasta muude psüühikahäirete kriteeriumidele. Need sümptomid ei ole tavaliselt rasked, kuid ebaproportsionaalsed stressorite raskuse või intensiivsuse suhtes. Isegi siis on inimese toimimine endiselt märkimisväärselt vähenenud. Selle diagnoosi saamiseks peavad sümptomid algama kolme kuu jooksul pärast stressorite tekkimist. Need sümptomid võivad kesta ka kuni kuus kuud pärast stressi põhjustaja lõppu või kui inimene on olukorraga juba kohanenud.

Kohanemishäired on levinud lastel ja noorukitel ning võrdselt levinud meeste ja naiste seas. Üldiselt on ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja inimese vähemalt algtaseme toimimise taastamine. Ravimeid kirjutatakse välja harva, välja arvatud juhul, kui esinevad kaasnevad sümptomid, näiteks depressioon ja ärevus. Psühhoteraapia on tavaline valitud ravimeetod, ehkki teraapia võib varieeruda nii patsienditi kui ka arstilt kliinikule.

Mis on äge stressihäire?

Äge stressihäire on veel üks trauma ja stressi põhjustatud psühholoogiliste talitlushäirete diagnoos. Psühholoogiline düsfunktsioon või sümptomid ilmnevad kolme päeva kuni ühe kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust. Need sümptomid on sageli rasked, korduvad ja kergesti käivituvad, neid iseloomustavad pealetükkivad mälestused, seotud stiimulite vältimine ning meeleolu ja ärrituse muutused, mis kahjustavad igapäevast toimimist. Sümptomite püsivus kauem kui üks kuu muudab diagnoosi posttraumaatiliseks stressihäireks.

Ägedaid stressihäireid põhjustavad sündmused on traumeerivad isegi selliste sündmuste tunnistajatele. Nende traumaatiliste stressitekitajate hulka kuuluvad sõda ja lahing, vägistamine ja vägivald või loodusõnnetused. Ägeda stressihäirega inimesed kogevad traumeerivat sündmust tavaliselt soovimatute, kuid pealetükkivate mõtete ja mälestuste, unistuste, õudusunenägude või välgatuste kujul, mis põhjustavad märkimisväärset psühholoogilist ja füsioloogilist stressi. Mis tahes vormis sarnasused traumaatilise sündmusega põhjustavad ka stressi. Ägeda stressihäirega inimene on ka arusaadavalt nende stiimulite vastu või väldib neid liiga. Sümptomiteks on ka mõtlemise ja meeleolu muutused, nagu häbitunne, kahtlus ja viha, aga ka ebatäpne enda või teiste süüdistamine. Veel üks sümptomite rühm on hüper-erutus, mis hõlmab hüpervalvsust, liigset ehmatusvastuse agressiivsust ja kergemeelsust.

Äge stressihäire ilmneb 20-50% -l inimestevahelise rünnakuga seotud vägivalla või tulistamise traumaatiliste sündmuste ohvritest või tunnistajatest ning vähem kui 20% -l neist, kes kogevad traume ilma inimestevahelise rünnakuta, näiteks õnnetuste või loodusõnnetuste korral. See on levinum naiste hulgas, neil, kes on kogenud eelnevat traumat ja varasemat vaimset häiret, ning neil, kellel on kõrge neurootilisus, väldivad toimetulekuta isiksused ja kõrgendatud ehmatusvastus. Ägeda stressihäire ravi hõlmab nii ravimeid kui ka teraapiat võrdselt ja tähtsusega.

Reguleerimishäire ja ägeda stressihäire erinevus

Definitsioon

Kohanemishäire on püsiv maladaptiivne psühholoogiline reaktsioon tuvastatavale stressisündmusele inimese elus. Äge stressihäire on tõsised psühholoogilised ja füsioloogilised reaktsioonid traumaatilisele sündmusele, mida iseloomustavad traumeerivate sündmuste ümberpaigutamine, vältimine, mõtlemise ja meeleolu muutused ning hüper-erutus.

Stressori tüüp

Kohanemishäirete põhjustajad võivad olla ükskõik millised ja tavaliselt esinevad probleemid, nagu lahutus, lähedase surm või töökoha kaotamine. Ägedaid stressihäireid põhjustavad stressorid on tavaliselt traumeerivad nagu sõda, vägistamine ja vägivald ning loodusõnnetused.

Psühholoogilise reaktsiooni raskusaste

Kohanemishäire psühholoogilisi reaktsioone peetakse vähem rasketeks, mitmekesisteks reaktsioonideks, mis on ebaproportsionaalsed stressi põhjustaja suhtes ja põhjustavad talitlushäireid. Psühholoogilised ja füsioloogilised reaktsioonid ägeda stressihäire korral on raskemad, piirduvad tavaliselt hirmu ja ärevusega, korduvad ja kergesti käivituvad.

Sümptomid

Kohanemishäire sümptomiteks on halvad emotsioonid ja käitumine, sotsiaalse ja tööalase funktsiooni halvenemine, samuti depressioon ja meeleolu.

Sümptomite areng

Kohanemishäire sümptomid ilmnevad kolme kuu jooksul pärast stressi tekitavat sündmust ja võivad kesta kuni kuus kuud pärast stressorit. Ägeda stressihäire sümptomid ilmnevad kolme päeva kuni ühe kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust ja sümptomite püsivus kauem kui üks kuu muudab diagnoosi posttraumaatiliseks stressihäireks.

Levimus

Kohanemishäire on tavalisem laste ja noorukite seas ning võrdselt levinud meeste ja naiste seas. Äge stressihäire on sagedasem naiste, varasemate traumade ja psüühikahäiretega ning kõrge neurootilisusega naiste puhul, kellel on kõrge jahmatus.

Ravi

Kohanemishäire ravi on enamasti psühhoteraapia ja võib-olla väike ravim depressiooni ja ärevuse sümptomite korral. Ägeda stressihäire ravi hõlmab nii ravimeid kui ka psühhoteraapiat.

Reguleerimishäire vs äge stressihäire

Kokkuvõte

• Kohanemishäire ja äge stressihäire on ebanormaalsed reaktsioonid stressorile ja traumadele.
• Kohanemishäireid põhjustavad tavalised elustiilid, näiteks lahutus, lähedase surm või töökoha kaotamine.
• Ägeda stressihäire põhjustavad vahetult kogetud või tunnistajateks saanud traumaatilised sündmused, näiteks sõda, vägivald ja loodusõnnetused.
• Need häired tulenevad ülekoormatud võimest tulla toime peamiste stressitekitajate ja traumadega.