Erinevus aplastilise aneemia ja hemolüütilise aneemia vahel

Aplastne aneemia vs hemolüütiline aneemia

Veri sisaldab punaseid vereliblesid (RBC-sid), mis sisaldavad rauarikka valku, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Hemoglobiin kannab kopsudest hapnikku ülejäänud kehasse ja eemaldab rakkudest süsinikdioksiidi. Aneemia korral väheneb RBC-de arv. Seetõttu on vere hapniku kandevõime vähenenud. Luuüdi on käsna moodi kude, mis asub luude sees. See vastutab RBC-de, valgete vereliblede (WBC) ja trombotsüütide tootmise eest.

Aplastne aneemia on seisund, mille korral luuüdi on kahjustatud ja mõjutab vererakkude tootmist. Luuüdi lõpetab vererakkude tootmise, samas kui hemolüütiline aneemia on seisund, mille korral RBC-d lagunevad ülemäära. RBC-d hävitatakse enne nende normaalset eluiga 120 päeva. RBC-de hävitamist nimetatakse hemolüüsiks ja seega ka nimeks. Aplastne aneemia hõlmab kõiki vererakke, samal ajal kui hemolüütiline aneemia hõlmab ainult RBC-sid.

Aplastne aneemia on põhjustatud kokkupuutest kemoteraapiaga, vähiravis kasutatava kiiritusraviga; kemikaalid nagu insektitsiidid, benseen; selliste ravimite kasutamine nagu klooramfenikool, antibiootikumid; nakkused, nagu hepatiit, parvoviirus jne, samas kui hemolüütilist aneemiat võib täheldada erütrotsüütide membraani või hemoglobiini või RBC-sid säilitavate ensüümide pärilike defektide korral. Ensüümid on valgud, mis põhjustavad kehas keemilisi reaktsioone. Hemolüütiline aneemia ilmneb talasseemia ja ensüümi G6PD (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas) puudulikkuse korral. Talasseemia korral on defekt hemoglobiinis ja tekivad ebanormaalsed RBC-d. Need RBC-d on habras ja purunevad kergesti. Hemolüütilisel aneemial on ka autoimmuunsed põhjused, st meie immuunsüsteem ründab RBC-sid ja need lagunevad kergesti. See käivitub kemikaalidega kokkupuutumise tõttu; selliste ravimite kasutamine nagu penitsilliin, kiniin ja üliaktiivne põrn.

Mõlemal juhul tekivad patsiendil aneemia sümptomid nagu nõrkus, väsimus, hingeldus. Aplastilise aneemia korral on kalduvus infektsioonidele, kergetele verevalumitele, nina- ja igemeverejooksudele, hemolüütilise aneemia korral on kollatõbi (naha / silmade kollasus), tume uriin ning maksa ja põrna suurenemine. RBC-de lagunemise ajal eraldub kollane pigment nimega bilirubiin, põhjustades kollatõbe.
Aplastilist aneemiat saame diagnoosida selliste testide abil nagu täielik vereanalüüs (CBC) ja luuüdi biopsia. CBC näitab vähenenud hemoglobiini, RBC, WBC ja trombotsüütide arvu, samas kui hemolüütilise aneemia korral näitab CBC vähenenud RBC, kuid suurenenud valgete vereliblede, trombotsüütide ja retikulotsüütide arvu. Muud hemolüütilise aneemia tuvastamise testid hõlmavad seerumi laktaatdehüdrogenaasi, seerumi haptoglobiini, uriini ja maksafunktsiooni testi, mis näitavad suurenenud bilirubiini taset.

Aplastilise aneemia ravi hõlmab vereülekannet, antibiootikume nakkuse tõrjeks ja immunosupressante (Ravimid, mis pärsivad luuüdi kahjustavate immuunrakkude aktiivsust). Noortel patsientidel eelistatakse luuüdi siirdamist. Hemolüütilise aneemia ravi sõltub põhjusest. Pärilike defektide korral tehakse foolhappe lisamist ja vereülekannet. Autoimmuunsete seisundite korral kasutatakse kortikosteroide. Rasketel juhtudel soovitatakse põrn eemaldada.

Kokkuvõte

Aplastilise aneemia korral on luuüdi kahjustatud ja peatub vererakkude tootmine. Selle põhjustajaks on kokkupuude keemiaravi, infektsioonide, kemikaalide, ravimitega jne. Sümptomiteks on nõrkus, kalduvus infektsioonidele, kerge verevalum ja verejooks. Seda diagnoositakse CBC ja luuüdi biopsial. Ravi hõlmab vereülekannet, immunosupressante ja luuüdi siirdamist.

Hemolüütilise aneemia korral on RBC ülemäärane lagunemine. RBC-d hävitatakse enne nende normaalset eluiga. See on põhjustatud rakumembraani, hemoglobiini või ensüümide puudusest. Patsiendil tekib väsimus, õhupuudus, kollatõbi, tume uriin jne. Diagnoositakse CBC, maksa profiili, uriinianalüüsi jms abil. Ravi sisaldab kortikosteroide, vereülekannet ja foolhappe lisandeid. Rasketel juhtudel on soovitatav põrn eemaldada.