Artriit vs osteoartriit
Reumatoid - käe röntgenipilt
Mis on artriit ja osteoartriit?
Artriiti nimetatakse tavaliselt reumatoidartriidiks, mis on autoimmuunse ja põletikulise päritoluga ja mõjutab kõiki sünoviaalliigeseid, samas kui osteoartriit on degeneratiivne haigus, mis mõjutab peamiselt suuri liigeseid.
Erinevus esitluses
Artriit võib esineda isegi väikelastel ja seda haigust nimetatakse juveniilseks reumatoidartriidiks, kuid osteoartriit on geriaatrilise (eakate) vanuserühma haigus. Reumatoidartriit võib mõjutada keha teisi organeid, näiteks südant, ja seda peetakse täiuslikumaks kui ainult liigeseid mõjutavat osteoartriiti.
Haigusprotsess reumatoidartriidi korral algab autoimmuunsete protsessidega, mis põhjustavad liigesekapsli põletikku, mille tagajärjeks on liigeste ümber liigne sünoviaalvedelik ja sünoviumi kiudkoe teke. Osteoartriidi korral algab haigusprotsess pärast liigese vigastamist või rasvunud täiskasvanutel, kellel on madal kaltsiumisisaldus ja luud on nõrgad ning osteoporootilised. Tavaliselt on luude servades vähenenud liigesepinnad ja osteofüütide (väikesed kondised väljakasvud) moodustumine, mis häirib luude siledat ja ümardatud kontuuri.
Reumatoidartriit mõjutab väiksemaid liigeseid nagu käte, kaela, varvaste liigesed, samas kui osteoartriit mõjutab suuremaid liigeseid nagu põlved, puusad jne. Veel üks märkimisväärne eristav omadus on see, et reumatoidartriit mõjutab korraga mitut liigest, kuid osteoartriit mõjutab ühte või kahte liigest korraga. Reumatoidartriit ilmneb tavaliselt liialduse ja remissiooni lainetes, samas kui osteoartriit püsib pidevalt, süvenedes vanusega järk-järgult. Reumatoidartriidi liigesed on paistes, punased, põletikulised, õrnad ja jäigad. Jäikus on kõige tugevam hommikul pärast ärkamist, kui patsiendil on liigeste liigutamisel tohutud valud. Päeva edenedes valud vähenevad järk-järgult ja õhtuks on valu minimaalne või puudub üldse. Teatud patsiendid võivad kogeda ka muid sümptomeid, nagu väsimus, letargia, kerge palavik, isutus ja kehakaalu langus. Osteoartriidist mõjutatud liigestes esinevad tursed ja valu, kuid püsivad kogu päeva. Kõige sagedamini mõjutavad põlved osteoartriidi tõttu. Deformatsioonid on reumatoidartriidi hiline komplikatsioon, kuid osteoartriidi korral on need haruldased.
Uurimiste erinevus
Reumatoidartriidi uuringud on mitmesuguste liigeste reumatoidfaktor, ASO tiitrid, CRP tiitrid ja röntgenikiirgus. Kõik need tiitrid on tavaliselt kõrgendatud ja röntgenikiirgus näitab deformatsioone ja vaba vedeliku olemasolu liigeste ümber. Osteoartriidi kõige olulisem uurimine on kahjustatud liigese röntgenograafia. Kuna osteofüüdid on päritolult kondised, saab neid röntgenpildil visualiseerida. Uurimisel näitavad osteoartriitilised liigesed, eriti põlved, liikumisel pragunemismüra, mida nimetatakse ka krepititiks.
Erinevused juhtimises
Reumatoidartriiti ei saa ravida, kuid leevendamise saab saavutada agressiivsete ravimite ja harjutuste abil. Reumatoidartriidi ravimid koosnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), reumavastaseid ravimeid modifitseerivate DMARDS-i, metotreksaadi, kuldravimite, COX2 inhibiitorite ja steroidide tarbimisest viimase võimalusena. Osteoporoosi puhul on ravi põhialuseks kehakaalu vähendamine ja rasvumise vältimine. Ravimid leevendavad valu ja kaltsiumilisandid on tervislike luude säilitamiseks äärmiselt kasulikud. Kõndimine ja füsioteraapia on osteoartriidiga patsientidele kasulikud. Põlve- või põlveliigese asendamise operatsioon võib olla raskete juhtude viimane abinõu.
Kokkuvõte: Reumatoidartriit ja osteoartriit on liigeste väga erinevad seisundid. Reumatoidartriidilised liigesed muutuvad liigese jätkuval kasutamisel valuvabaks, samal ajal kui liigeste pideval kasutamisel väsivad osteoartriitilised liigesed. Reumatoidartriit mõjutab peale liigeste ka teisi süsteeme ja avaldub tavaliselt varahommikul liigeste jäikusena, mis päeva edenedes paraneb. Osteoartriit on suurte liigeste, näiteks põlvede liigesvalu järk-järgult süvenev valu, mis nõuab intensiivset füsioteraapiat ja ravimeid.