Erinevus artriidi ja osteoporoosi vahel

Peamine erinevus - artriit vs osteoporoos
 

Artriit ja osteoporoos on kaks levinud seisundit, mis mõjutavad eriti eakaid inimesi. Nendest on saanud tervishoiutöötajate suur mure. Lihtsamalt öeldes võib artriiti määratleda kui liigesepõletikku. Osteoporoos on luutiheduse vähenemine, mis vähendab luude kandevõimet. Seega on artriidi ja osteoporoosi peamine erinevus selles artriit mõjutab liigeseid, samas kui osteoporoos mõjutab luid.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on artriit 
3. Mis on osteoporoos
4. Artriidi ja osteoporoosi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - artriit vs osteoporoos tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on artriit?

Artriiti võib määratleda kui liigese või liigeste põletikku, mis põhjustab valu ja / või puudeid, liigese turset ja jäikust. Selle põhjuseks võivad olla arvukad põhjused, näiteks infektsioon, trauma, degeneratiivsed muutused või ainevahetushäired. Kirjeldatud on erinevaid artriidi tüüpe vastavalt igas kategoorias täheldatavatele iseärasustele.

Osteoartriit

Osteoartriit on tavalisem artriidi tüüp. See ilmneb liigesekõhre kahjustuste tagajärjel, mille on põhjustanud geneetiliste, metaboolsete, biokeemiliste ja biomehaaniliste tegurite keeruline interaktsioon. See põhjustab põletikulist reaktsiooni, mõjutades kõhre, luud, sidemeid, meniski, sünoviumi ja kapslit.

Tavaliselt on osteoartriidi esinemissagedus enne 50. aastat haruldane, kuid mitte ennekuulmatu. Vanuse kasvades ilmnevad mõned radioloogilised tõendid, mis osutavad tõenäosusele haigestuda osteoartriiti tulevikus.

 Ennustavad tegurid

• Rasvumine
• Pärilikkus
• Polüartikulaarne OA on naistel tavalisem
• Hüpermobiliteet
• Osteoporoos
• Trauma
• Kaasasündinud liigese düsplaasia

Kliinilised tunnused

• Mehaaniline valu koos liikumisega ja / või funktsiooni kaotusega
• Sümptomid on järk-järgult ilmnevad ja progresseeruvad
• Lühiajaline hommikune liigesjäikus
• Funktsionaalne piirang
• Krepitus
• Luude laienemine

Uurimine ja juhtimine

Vereanalüüsil on ESR tavaliselt normaalne, kuid CRP tase on pisut tõusnud. Röntgenikiirgus on ebanormaalne, ainult kaugelearenenud haiguse korral. MRI abil saab jälgida varajast kõhrekahjustust ja meniskipisaraid.

Osteoartriidi ravi ajal on eesmärk ravida sümptomeid ja puudeid, mitte radioloogilisi ilminguid. Valu, stressi ja puudeid saab vähendada ning raviga vastavust saab suurendada patsiendi korraldatud koolituse kaudu selle haiguse ja selle mõju kohta.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. See põhjustab põletikulist sümmeetrilist polüartriiti. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, kus IgG ja tsitruliinitud tsüklilise peptiidi vastu tekivad autoantikehad.

Kliinilised tunnused

Reumatoidartriidi tüüpiline kirjeldus hõlmab progresseeruvat sümmeetrilist perifeerset polüartriiti, mis toimub mõne nädala või kuu jooksul 30–50-aastastel patsientidel. Enamik patsiente kurdab käte ja jalgade (metatarsofalangeaal) väikeste liigeste valu ja jäikust. Distalfalangeaalsed liigesed on tavaliselt säästlikud.

Uurimine ja juhtimine

RA diagnoosimiseks võib kasutada kliinilisi tähelepanekuid. Sümptomite ravimisel kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui 6 nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleks kaaluda haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD) manustamist.

Joonis 01: reumatoidartriit

Spondüloartriit

Spondüloartriit on kollektiivne termin, mida kasutatakse mitmete haigusseisundite kirjeldamiseks, mis mõjutavad selgroo ja perifeerseid liigeseid perekondliku rühmituse ja lingi kaudu I tüüpi HLA antigeeniga. Sellesse kategooriasse kuuluvad anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, düsenteresejärgne reaktiivne artriit ja enteropaatiline artriit.

Anküloseeriva spondüliidi kliinilised tunnused

• Seljavalu
• Valu ühes või mõlemas tuharas
• Nimmepiirkonna lordoosi säilimine selgroo paindumise ajal

Haiguse ravimisel on sageli vaja regulaarseid MSPVA-sid, mis parandavad sümptomeid ja sümptomeid, ning hommikuseid harjutusi, mille eesmärk on säilitada selgroo haigestumus, rüht ja rindkere laienemine..

Psoriaatilise artriidi kliinilised tunnused

• Mono- või oligoartriit
• Polüartriit
• Spondüliit
• Distaalne interfalangeaalne artriit
• Artriit mutilans

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on kasvav terviseprobleem, mille levimus on kõrge kogu maailmas. Osteoporoosiga seotud luumurrud halvendavad tõsiselt patsientide elatustaset ning nendele patsientidele ravi ja muude võimaluste tagamiseks kulutatakse igal aastal tohutult palju raha.

Osteoporoosi iseloomulik tunnus on luutiheduse järsk vähenemine, mis põhjustab luu mikroarhitektuuri halvenemist. Selle tagajärjel nõrgenevad luukoed, suurendades luumurdude riski.

Osteoporoosi risk suureneb vanuse kasvades.

Patofüsioloogia

Luu regenereerimise ja luu resorptsiooni vahel on peen tasakaal. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes toimuvad need kaks protsessi luukoe kvaliteedi ja kvantiteedi säilitamiseks võrdse kiirusega. Kuid osteoporoosi korral käivitatakse erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul tahtmatult luu resorptsioon. Selle tagajärjel ei toimu luu ümberehitust korralikult, kahjustades nii luukoe struktuuri kui ka funktsiooni.

Tavaliselt suureneb luumass järk-järgult sünnist alates ja jõuab haripunkti umbes 20-aastaselt. Sealt alates hakkab see vähenema. Naistel juhtub see menopausijärgse östrogeeni puudulikkuse tõttu kiiremini kui meestel. Östrogeen stimuleerib luukoe moodustumise eest vastutavate osteoblastide aktiivsust. Seetõttu halvendab see hormonaalse stimulatsiooni puudumine märkimisväärselt osteoblastilist aktiivsust, põhjustades lõpuks osteoporoosi. Teine soodustav tegur on tüvirakkude üha ilmsem võimetus toota piisavas koguses osteoblasti. Hiljutised selleteemalised uuringud viitavad ka geneetilisele mõjule.

Lisaks neile olemuslikele teguritele suurendavad käitumuslikud tegurid, nagu vähene liikumine, ebapiisav kaltsiumi tarbimine ja suitsetamine osteoporoosi saamise võimalust mitmekordselt.

Põhjused

• Menopausi järgsed hormonaalsed muutused
• Kortikosteroidid - rohkem kui 7,5 mg prednisolooni võtmine kauem kui 3 kuud suurendab märkimisväärselt osteoporoosi riski
• Rasedus
• Endokriinsed haigused nagu hüpogonadism, hüpertüreoidism, hüpertüreoidism ja Cushingi sündroom
• Põletikulised haigused, näiteks põletikuline soolehaigus ja anküloseeriv spondüliit
• Teatavate ravimite, näiteks hepariini, aromataasi inhibiitorite jne kahjulik mõju.
• Krooniline maksahaigus
• Tsüstiline fibroos
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• Müeloom
• Homotsüstinuuria

Kliinilised tunnused

• Osteoporoosiga patsiendid on tavaliselt asümptomaatilised ja haigusseisund tuvastatakse pärast luumurdu.
• Lülisamba osteoporootiliste murdude korral võib esineda äge seljavalu, kehakaalu langus ja kyphosis.
• Rindkere eesmise seina või kõhupiirkonna külge kiirgav valu näitab selgroolüli murdu võimalust.

Juurdlused

• DEXA-uuring tuleks läbi viia riskifaktoritega patsientidel
• Neerufunktsiooni testid, näiteks seerumi kreatiniin
• Maksafunktsiooni testid
• Kilpnäärme talitluse testid
• Vere kaltsiumisisaldust tuleks mõõta

Luu densitomeetria näidustused on,

1. Madal trauma murru vanus < 50 years
2. Osteoporoosi kliinilised tunnused nagu kyphosis ja pikkuse vähenemine
3. Osteopeenia tasapinnalisel röntgenikiirgus
4. Madal kehakaal
5. Varane menopaus
6. Muude osteoporoosiga seotud haiguste esinemine
7. Suurenenud risk luumurdude analüüsiks riskifaktorite analüüsil
8. Osteoporoosi ravivastuse hindamine

Juhtimine

Juhtimise eesmärk on vähendada luumurdude riski.

Mittefarmakoloogiline ravi

• Elustiili muudatused, näiteks suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimine.
• Kaltsiumi tarbimise suurendamine
• Tehes regulaarselt harjutusi

Narkoteraapia

• Bisfosfonaat
• Denosumab
• Kaltsium ja D-vitamiin
• Strontsiumranelaat
• Paratüreoidhormoon
• Hormoonasendusravi (raloksifeen ja tiboloon)

Milline on artriidi ja osteoporoosi sarnasus?

• Artriit ja osteoporoos mõjutavad luustikku ja kahjustavad tõsiselt patsiendi liikuvust.

Mis vahe on artriidil ja osteoporoosil??

Artriit vs osteoporoos
Artriit on liigese või liigeste põletik, mis põhjustab valu ja / või puudeid, liigese turset ja jäikust.	Osteoporoos on haigusseisund, mida iseloomustab luutiheduse vähenemine.
Mõjutatud elundid
See mõjutab liigeseid.	See mõjutab luu.
Hormonaalne mõju
Hormonaalne mõju ei mõjuta artriidi patogeneesi.	Menopausijärgne hormonaalne tasakaalutus mängib osteoporoosi patogeneesis võtmerolli.

Kokkuvõte - artriit vs osteoporoos

Artriit ja osteoporoos on kaks liigest ja luud mõjutavad haigusseisundid. Põhiline erinevus artriidi ja osteoporoosi vahel on see, et artriit mõjutab liigeseid, samas kui osteoporoos mõjutab luid. Ehkki neid ei saa täielikult ravida, on paljud äsja kasutusele võetud ravimid revolutsiooniliselt muutnud nende haiguste ravi, kontrollides sümptomeid ja aidates patsientidel säilitada tavalist elu.

Laadige alla artriidi vs osteoporoosi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Artriidi ja osteoporoosi erinevus

Viited:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsoni põhimõtted ja meditsiinipraktika. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. “Reumatoidartriit ühine” USA valitsuselt - USA valitsuselt (üldkasutatav) Commonsi Wikimedia kaudu