Erinevus aksonaalse neuropaatia ja demüeliniseeriva neuropaatia vahel

Aksonaalne neuropaatia vs demüeliniseeriv neuropaatia

Kesknärvisüsteemi häired on halvad, kuna need mõjutavad nii meie liigutusi kui ka keha sensoorseid funktsioone. Närvirakke nimetatakse neuroniteks. Igal neuronil on põhiosa ja kiirgavad lühikese ja pika pikkusega fibrillid. Lühikesi fibrille nimetatakse dendroniteks ja pikki aksoniteks. Nii dendronid kui ka aksonid vastutavad teabe edastamise eest keemiliste ja elektriliste impulsside kujul teistele neuronitele ja muudele kehaosadele nagu lihased.

Neuropaatia on meditsiiniline termin kõigi neuronitega seotud seisundite kohta. Aksonaalne neuropaatia on neuroloogiline häire, mis hõlmab aksonite degeneratsiooni ja kadumist, samas kui demüeliniseeriv neuropaatia põhjustab neuronite aksonite ümbritseva müeliini (isoleeriva aine rasvakihi) degeneratsiooni. Kinnitatakse, et kui demüeliniseerivaid haigusi ei ravita õigeaegselt, kahjustavad nad lõpuks ka aksone.

Aksonaalsete kahjustuste peamine põhjus on mis tahes autoimmuunne seisund, mille korral autoantikehad ründavad motoorsete närvide kattekihte, põhjustamata põletikku ega müeliini kaotust. Tavaliselt on sensoorsed närvid säästlikud, kuid kahjustatud on motoorsed närvid. Motoorsed närvid juhivad ajust kehasse käske, näiteks liigutusi jne. Ägedate haiguste korral nähakse aksonaalset neuropaatiat Guillian Barre'i sündroomi variandis. Krooniliste häirete korral on seda näha sellistes haigustes nagu diabeet, pidalitõbi jne, kus haiguse progresseerumisel on kahjustatud nii motoorseid kui ka sensoorseid närve..

Demüeliniseerivaid häireid nähakse tavaliselt geneetiliste põhjuste, nakkusetekitajate ja autoimmuunsete reaktsioonide tõttu. Nendes hävitab antikehad järk-järgult neuronite aksoneid ümbritseva müeliini. See müeliinkate on vajalik impulsside kiiremaks edastamiseks ja seega, kui müeliin on kadunud, on impulsside ülekanne kas väga aeglane või täielikult kadunud. Demüeliniseeriva neuropaatia korral mõjutavad nii sensoorsed kui ka motoorsed närvid. See on kahe neuropaatia väga iseloomulik erinevus.

Kliiniliselt mõjutatakse aksonaalse neuropaatia korral lihaste liikumist. Esineb kipitust, tuimust ja kipitustunnet. Mõjutatud piirkonnas võib tundlikkus temperatuuri suhtes kaotada. Ilma sensoorse kaotuseta kaotatakse refleksid. Aksonaalses neuropaatias on jäsemete halvatus, samas kui demüeliniseeriva neuropaatia korral on lihaste progresseeruv nõrkus ja väsimus. Samuti on nägemise hägustumine, kahekordne nägemine, liikumisraskused, lihaste kooskõlastamatus. Seega muutub kõndimine ja tasakaalustamine raskeks. Seal on uriini ja väljaheidete pidamatus. Demüelinisatsiooni klassikaline tunnus on reflekside kaotamine lihastes, mis pole eriti nõrgad ega raisatud. Teisest küljest on aksonaalse kahjustuse puhul tüüpilisem hüppeliigese jõugrefleksi selektiivne kaotus raiskamise ja jala nõrkuse korral..

Aksonaalsete neuropaatiatega patsientidel on kaugetest lihastest, näiteks jalast ja hüppeliigesest registreeritud impulsi juhtivuse kiirus väiksem, kuid suhteliselt normaalne proksimaalsete kohtade, näiteks käte lähedal. Demüeliniseeriva neuropaatia korral näitavad patsiendid impulsside elektrijuhtivuse aeglustumist nii proksimaalses kui ka distaalses kohas.
Mõlema haigusseisundi ravi sõltub elustiili muutmisest, alkoholitarbimise vähenemisest ja ajukahjustuse ennetamisest. Autoimmuunseid protsesse ei saa täielikult peatada, kuid käivitavaid tegureid saab kontrollida ja hävitamist kontrolli all hoida. Aksonaalset neuropaatiat saab kontrollida intravenoosselt manustatavate immunoglobiinide või plasmafereesi abil. Ravi põhineb peamiselt vigastusel ja kogetud sümptomitel. Steroide kasutatakse laialdaselt mõlema neuropaatia kontrolli all hoidmiseks.

Kokkuvõte: Aksonaalne neuropaatia on väga sarnane demüeliantse neuropaatiaga. Peamine erinevus seisneb sensoorsete närvide kiindumuses, mis juhivad aistingutest sensoorseid ajusid.