Nõuetekohane maksafunktsioon sõltub maksast, et detoksifitseerida metaboliite, sünteesida valke ja toota seedimiseks erinevaid kemikaale.
Hepatiit ja tsirroos on kaks haigust, millel on erinevad normaalsed funktsioonid. Hepatiit on maksainfektsioon, mille põhjustab tavaliselt viirus, mis põhjustab maksa ägedat või kroonilist põletikku.
Tsirroos on maksa armistumine, mille korral armistunud koe asendamiseks ei teki tervet maksakude.
Ehkki nii hepatiit kui ka tsirroos mõjutavad maksa, on hepatiidil palju variante, alates A-hepatiidist kuni E-ni (ja isegi autoimmuunse hepatiitini), samal ajal kui tsirroosi võib tegelikult põhjustada krooniline hepatiidi nakkus.
Muidugi on tsirroosil palju põhjuseid, kuid see piirdub vaid mõnega: alkohoolne maksahaigus, mittealkohoolne rasvmaksahaigus, krooniline C-hepatiit ja krooniline A-hepatiit. Harvemini esinevad tsirroosi põhjustajate hulka autoimmuunne hepatiit, mitmesugused haigused, mis hävitavad või blokeerivad sapijuhad, geneetiliselt päritud maksahaigused, teatud ravimite pikaajaline kasutamine ja krooniline südamepuudulikkus koos maksapõletikuga.
Selle erineval kujul esineval hepatiidil on ka palju põhjuseid, sealhulgas, kuid mitte ainult, järgmised üldistatud piirkonnad: otsene seksuaalne kontakt, nõelte jagamine nakatunud inimesega või nakatunud inimese juhusliku nõelaga kinni jäämine..
Hepatiit on tavaliselt maksa viirusnakkus, mis põhjustab maksa kroonilist või ägedat põletikku ja kahjustab lõpuks ka maksakudet. Hepatiiti on erinevat tüüpi. A- ja E-hepatiiti põhjustavad saastunud toidu või vee allaneelamine. B-hepatiiti põhjustab otsene kontakt mõne nakatunud inimese kehavedelikuga (s.o veri, sperma). C-hepatiit on vere kaudu levinud ja nakatunud inimesega tavaliselt nõelu jagades. D-hepatiit on ainulaadne selle poolest, et see esineb ainult B-hepatiidiga inimestel, tavaliselt nakkusliku verekontakti kaudu.
Nende variantide sümptomid on sarnased, kuna need mõjutavad maksa. Hepatiidi äge viirusinfektsioon toimub kolmes faasis: prodromaalne faas, naha ja silmavalgete kollasus ja taastumisfaas. Prodromaalses faasis ilmnevad mittespetsiifilised gripilaadsed sümptomid koos tumeda uriiniga. Pärast naha ja silmade kollasuse ilmnemist on taastumisfaasis maksa vere ensüümid - nagu bilirubiin, ALAT ja ASAT - endiselt kõrgenenud.
Krooniline hepatiit või hepatiidi juhtumid, mis kestavad kauem kui kuus kuud, on sageli asümptomaatilised. Siiski võib tekkida väsimus, iiveldus, oksendamine, isutus ja liigesevalu. Kui neid ei ravita, võivad naistel esineda hormonaalsed häired. Tsirroos on jätkuva kahjustuse lõpptulemus.
Raku- ja molekulaarsel tasandil iseloomustab hepatiiti järgmine patoloogia:
Tsirroos on haigus, mis põhjustab maksa vohamist ja armistumist, suurendades maksas sidekoe tootmist, moonutades verevoolu arhitektuuri ja põhjustades lõpuks maksa nekroosi. Arvati, et see seisund on diagnoosimisel pöördumatu, kuid selgub, et kui algpõhjus on lahendatud, võib see pöörata tagasi maksa tsirroosi põhjustavale fibroosile (st. "Jäikade" sidevalkude tekkele)..
Tsirroos ja hepatiit on sarnased, kuna nad on mõlemad maksahaigused. Lisaks sellele nähakse tsirroosi kroonilise hepatiidi nakkuse tagajärjel. Mõlemat iseloomustab ka maksarakkude aeglane surm pärast nende väljakujunenud toimepanijate pikaajalist vigastamist: põletikuline vastus hepatiidi korral ja kollageeni ladestumine tsirroosi korral.
Tsirroosiga patsientidel esinevad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, palavik, iiveldus ja kõhulahtisus. Muud kaugelearenenud sümptomid hõlmavad GI hemorraagiaid, turset ja astsiiti.
Raku- ja molekulaarsel tasandil iseloomustab tsirroosi järgmine patoloogia:
Hepatiiti iseloomustavad tavaliselt rakud, mis on nakatunud hepatiidi viirusega ja kutsuvad esile immuunvastuse, samal ajal kui tsirroosi iseloomustab teatud rakkude aktiveerimine, mis suurendavad sidekudede ja sõlmede sadestumist.
Hepatiit on tavaliselt viirusnakkus, kuid see võib olla ka autoimmuunne. Tsirroos on käitumisega määratud haigus alkoholitarbimise kaudu või geneetiline eelsoodumushaigus rasvase maksahaiguse kaudu.
Hepatiidi tagajärjel tekivad lühiajaliselt kollatõbi ja kerged palavikusarnased sümptomid ning pikaajaliselt tsirroos. Tsirroosi tagajärjeks on sõlmeline kude ja nekrootiline maksakude.
Hepatiit võib olla äge (s.o 6 kuud), kuni tsirroosi peeti diagnoositud püsiva haigusseisundina alles väga hiljuti. Nüüd peetakse seda pöörduvaks.
Maksa põletik ja tursed iseloomustavad hepatiiti. Võib tekkida rakusurm ja immuunsuse blokeerimine. Tsirroosi korral on tavalised koe armistumine ja verevoolu puudumine maksa portaalpiirkondadesse.