Erinevus A B ja C hepatiidi vahel

A-hepatiit vs B vs C
 

Hepatiit on maksa põletik, mis on tingitud a viirusnakkus. Ehkki maks on seotud igat tüüpi hepatiidiga, on viiruse tüüp, edasikandumise viis, looduslood ja raviprotokollid hepatiidi tüüpide lõikes erinevad. Selles artiklis käsitletakse igat tüüpi hepatiidi viiruse tüüpi, edasikandumise viise, märke ja sümptomeid, uurimist ja diagnoosimist, looduslugu ja raviprotokolle ning võrreldakse neid üksteisest eristamiseks..

A-hepatiit

A-hepatiit on toidu ja vee kaudu leviv nakkus. A-hepatiidi viirus on a RNA viirus. Tavaliselt satuvad selle nakkuse ohvriteks troopilistesse riikidesse sõitjad. Lapsed saavad selle infektsiooni kergesti. Viirus siseneb kehasse toidu või vee kaudu ja inkubeerub 3–6 nädalat, enne kui põhjustavad prodromaalseid sümptomeid nagu palavik, halb tervis, letargia, kehavalud, liigesevalud. Aktiivse faasi ajal areneb silmade kollakas värvus maks, põrn ja lümfisõlm laienemine.

Täisvere arv on madal valgeverelible loota ja madal trombotsüüdid. Seerum transaminaasid tõusevad aktiivses faasis. ASAT ja ALAT tõus on rohkem kui ALP tõus. ALAT tõuseb rohkem kui AST. Seerumi IgM tõuseb pärast 25-päevast kokkupuudet, et näidata hiljutist nakkust. Pärast serokonversiooni jääb IgG eluks ajaks tuvastatavaks.

Ravi on toetav. Toiduhügieen, sööginõude range individuaalne kasutamine leviku piiramiseks, vedeliku tarbimine, hea neerufunktsiooni säilitamine ja alkoholi vältimine on olulised sammud. Ennetavaid meetodeid on erinevaid. Passiivne immuniseerimine immunoglobuliiniga pakub kaitset 3 kuud ja seda soovitatakse reisijatele. Aktiivne immuniseerimine viirusest puhastatud valguga annab immuunsuse 1 aastaks. Kui revaktsineerimine manustatakse 6 kuud pärast esimest annust, on immuunsus 10 aastat. (Erinevus aktiivse ja passiivse immuunsuse vahel)

A-hepatiit on ise piirav, kuid fulminantne hepatiit on harv võimalus. Kroonilist hepatiiti A-hepatiidiga ei esine.

B-hepatiit

B-hepatiit on vere kaudu leviv infektsioon. Vereülekanne, kaitsmata seksuaalne kontakt, hemodialüüs, intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine on teadaolevad riskifaktorid. Pärast viiruse sisenemist kehasse on see uinunud 1–6 kuud, enne kui tekivad prodromaalsed sümptomid nagu palavik ja letargia. Maksavälised tunnused esinevad sagedamini B-hepatiidi korral. Ägeda staadiumi korral suurenevad maksa ja põrna suurenemine.

Täisvere arv võib näidata lümfotsütaarset leukotsütoosi. ASAT tase tõuseb 2–4 kuud pärast kokkupuudet ja taastub algtasemele pärast viit^th kuu. HBsAg on positiivne seerumis 1-6 kuud. Kui HBsAg on 6 kuu möödudes positiivne, viitab see kroonilisele karjääriseisundile. HBeAg on positiivne seerumis 2 kuni 4 kuud ja tähistab tugevalt nakkavat seisundit. Maksa biopsias on immunofluorestsentsi HBcAg ja HBeAg positiivsed 2 kuni 4 kuud. Antikehad HBsAg vastu ilmnevad 6 kuud pärast kokkupuudet ja anti-HBsAg on ainus marker, mis on vaktsineeritud isikutel positiivne. Anti-HBeAg muutub positiivseks 4 kuu pärast. Kui anti-HBCAg on positiivne, tähistab see varasemat infektsiooni. Tüsistuste hulka kuuluvad kandjaseisund, retsidiiv, krooniline hepatiit, tsirroos, superinfektsioon D-hepatiidi, glomerulonefriidi ja hepatotsellulaarse kartsinoomiga. Kui HBsAg on positiivne, suureneb risk kümme korda. Kui nii HBsAg kui ka HBeAg on positiivsed, suureneb risk 60 korda. Fulminantset hepatiiti esineb harva.

Ravi on toetav. Alkoholi vältimine on hädavajalik.

C-hepatiit

C-hepatiit on RNA viirus. See on ka vere kaudu kantav. Intravenoosne ravimite kuritarvitamine, hemodialüüs, vereülekanne ja seksuaalne kontakt suurendavad haiguse nakatumise riski. Krooniline hepatiit on pärast C-hepatiidi nakatumist väga levinud. Umbes 20% -l juhtudest tekib tsirroos. Hepatotsellulaarse kartsinoomi risk on samuti kõrge hepatiit C korral. Esitlused on sarnased B-hepatiidiga.

Nii ASAT kui ka ALAT suurenevad, kuid tsirroosi tekkimiseni jääb ASAT madalamaks kui ALAT. C-hepatiidi ag on positiivse nakatumise ajal positiivne. Ravi on toetav. Kroonilise hepatiidi korral võib kasutada interferooni Alfa ja ribaviriini. Alfapeginterferoon võib olla efektiivsem kui interferoon Alfa. Tõendid näitavad, et interferoon Alfa vähendab ägedas staadiumis manustamisel kroonilise seisundi kulgu.

D- ja E-hepatiit

D-hepatiit eksisteerib ainult koos B-hepatiidiga ja suurendab hepatotsellulaarse kartsinoomi riski. E-hepatiit sarnaneb A-hepatiidiga ja põhjustab raseduse ajal suurt suremust.

Mis vahe on A-, B- ja C-hepatiidil??

• A- ja C-hepatiit on RNA-viirused, B-hepatiit aga DNA-viirus.

• B- ja C-hepatiit on vere, A aga toiduga seotud.

• B- ja C-hepatiit põhjustavad kroonilist hepatiiti, A aga mitte.

• B- ja C-hepatiit suurendavad hepatotsellulaarse kartsinoomi riski, A aga mitte.

• Kõik kolm tüüpi võivad põhjustada fulminantset hepatiiti.