Migreeni ja insuldi erinevus

Migreenid on spetsiifiline neurovaskulaarne haigus, mida iseloomustab tuikav (peas vasardav) valu peas. Valu võib avalduda korduvate peavaludena ja on sageli seotud autonoomsete närvisümptomitega. Valu püsib tavaliselt ühepoolselt ja on pulseeriva iseloomuga. See püsib 2 kuni 72 tundi. Enamik episoode on idiopaatilised; siiski on näidatud, et füüsiline aktiivsus süvendab migreenivalu. Muud sümptomid peale valu hõlmavad ülitundlikkust valguse, heli või lõhna suhtes ning on sageli seotud oksendamise või iiveldusega. Migreeni epidemioloogiat esindab poiste kui tüdrukute suurenenud levimus kuni puberteedi alguseni. Pärast puberteeti suhe aga pöördub ja naised on meestest kalduvamad. Põhilised tegurid on geneetilised ja keskkondlikud tegurid.

Patofüsioloogia hõlmab ajukoore suurenenud erutuvust ja kolmiknärva tuumas ja ajutüves asuvate neuronite keskset sensibiliseerimist. See viib valu ebanormaalse kontrolli alla. Migreeni seostatakse ka hormonaalse tasemega. Ravi hõlmab sümptomaatilist valu ja iivelduse leevendamist. Ränne jaguneb neljaks faasiks: prodrome (mida iseloomustavad depressioon, meeleolu muutused ja väsimus), aura (spetsiifiline visuaalne või sensoorselt kompulsiivne nähtus), valu faas (kestab 2–72 tundi) ja postdrome (häiritud seedimine, nõrkus ja meeleolu kõikumised). Toidu- ja keskkonnategurid võivad vallandada migreeni. Suurenenud serotoniini taset on seostatud migreenide tekkega. Rahvusvaheline peavalu selts on liigitanud migreenid vastavalt valuhoogude tüübile ja sagedusele. Glaukoomi, subaraknoidse hemorraagia ja meningiidi sümptomid jäljendavad sageli migreeni.

Insult on seisund, mida iseloomustab vere halb perfusioon (vähenenud vool) ajus. Seda nimetatakse ka “tserebrovaskulaarseks rünnakuks” või “aju rünnakuks”. Seda klassifitseeritakse kahte tüüpi - isheemiliseks ja hemorraagiliseks. Esimesel juhul väheneb aju verevarustus; ja viimase korral puudub aju verejooksu (näiteks subduraalse hematoomi) tõttu sobiv verevool. Insuldi sümptomiteks on neuroloogiline puudulikkus keha ühes pooles, eriti jäsemetes. Lisaks on kõne, nägemise ja vestibulaarse aparatuuri orienteerimisel kognitiivsed probleemid. Lööki, mis kestab vähem kui kaks tundi, nimetatakse “mööduvaks isheemiliseks rünnakuks”. Peavalu võib tekkida liigse verejooksu korral.

Peamised riskifaktorid on kõrge vererõhk ja suurenenud südame järelkoormus. Mõlemad tingimused põhjustavad vatsakeste puudulikkust; ja seetõttu väheneb südame väljund, mis vähendab aju verevarustust. Muudel juhtudel võib veri hüperkoaguleeruda ja ajuveresoontes võivad moodustuda kolesterooli naastud. See loob embooli, mis põhjustab verevoolu takistamist, mis viib isheemilise episoodini. Insuldi diagnoosimine hõlmab MRI ja CT-skannimist. Sageli tehakse ehhokardiograafiat vatsakeste väljutusfraktsiooni hindamiseks, et kinnitada insuldi etioloogiat. Insuldi sümptomeid segatakse sageli subduraalse hematoomiga. Insuldi juhtimine hõlmab antikoagulantide, näiteks aspiriini manustamist profülaktika eesmärgil. Seotud seisundite nagu hüpertensioon ja düslipideemia (halvenenud LDL / HDL suhe) ravi toimub vastavalt antihüpertensiivsete ja lipiidide taset alandavate ravimitega..

Joonis: tähistab vähenenud verevoolu puudumist aju osas (valge noolega tähistatud piirkond)

Migreeni ja insuldi võrdlus on toodud allpool: