Erinevus SARSi ja H1N1 vahel

Hingamisteede infektsioonid kujutavad kogu maailmas märkimisväärset ohtu, põhjustades märkimisväärselt palju surmajuhtumeid. Kuigi nii SARS kui ka H1N1 viirus põhjustavad hingamisteede haigusi, erinevad nad mitmesuguste omaduste poolest. Viimasel ajal on esile kerkinud patogeenid, nagu A-gripiviirus ja koroonaviirus, põhjustanud mitmesuguseid puhanguid kogu maailmas ja kuigi mõlemad nakkuse vormid põhjustavad selliseid nakkusi, on teada, et igal viiruse vormil on erinevad replikatsioonimehhanismid ja erinevad virulentsusfaktorid ja inkubatsiooniperioodid. SARS on koroonaviirus, mis kuulub suurde koroonaviiruste perekonda, mis teadaolevalt põhjustab inimestel mitmesuguseid haigusi, alates nohu kuni MERS-i [7]. Teisalt nakatab H1N1 paljusid inimesi lihtsalt juhusliku kontakti kaudu, näiteks nakatunud inimese kõrval istudes. Olenemata erinevustest peaksid inimesed viiruste leviku tõkestamiseks võtma tarvitusele vastavad ettevaatusabinõud.

Mis on SARS ja mis on H1N1?

Koroonaviirus on tavaline viiruse vorm, mis teadaolevalt põhjustab tavaliselt ülemiste hingamisteede haigusi. On teada, et kuut erinevat tüüpi koroonaviirused nakatavad inimesi. Teadaolevalt põhjustavad neist viirusevormidest neli tavalisi nakkusi, kuna enamikul inimestel on elu jooksul vähemalt üks neist [2]. Kaks ülejäänud koroonaviiruse vormi on vähem levinud, kuid on surmavamad ja põhjustavad teadaolevalt SARSi ja Lähis-Ida hingamissündroomi (MERS). Raske äge respiratoorne sündroom (üldtuntud kui SARS) on koronaviiruste perekonna põhjustatud viirushaigus, mis tuvastati esmakordselt Aasias 2003. aastal [1], samas kui H1N1 (tuntud ka kui seagripp) on gripiviiruse põhjustatud hingamisteede haigus. . On teada, et nakatunud sigade hingamisteed põhjustavad nasaalseid sekretsioone ja muid loomadel esinevaid gripilaadseid sümptomeid [5].

SARSi ja H1N1 põhjused

SARSi põhjustab koronaviiruse perekonna liige, mis teadaolevalt mõjutab hingamiselundeid, samal ajal kui H1N1 arvatakse pärinevat sigadelt. Enne SARSi esmakordset ilmnemist ei olnud koronaviirused inimestele eriti ohtlikud, ehkki teadaolevalt põhjustasid need loomadel raskeid haigusi [3]. SARS tuvastati esmakordselt 2003. aastal ja arvati, et see on loomareservist nagu nahkhiired pärit loomaviirus, enne kui see levib Lõuna-Hiina Guangdongi provintsis teistele loomadele, näiteks neetide kassidele ja seejärel inimestele [1], samal ajal kui H1N1 oli esimene avastati inimestel kusagil 2009. aastal pandeemia tagajärjel, mis tabas inimesi kogu maailmas mitmel mandril.

Kuidas levib SARS ja H1N1??

H1N1 põhjustajaks on gripiviiruse tüvi, mis teadaolevalt nakatab ainult sigu, kuid see viirus võib muteeruda, muutes need hõlpsamini inimestele edasikanduvaks. Haigus kestab teadaolevalt umbes kolm kuni seitse päeva, tõsisemad nakkused kestavad kauem umbes üheksa kuni kümme päeva. Seagripp on väga nakkav, kuna haigus levib sülje ja limaosakeste kaudu. Levinumad levimisviisid hõlmavad aevastamist, köhimist ja kokkupuudet idudega kaetud pinnaga.

SARS edastatakse teiselt poolt tihedate inimestevaheliste kontaktide kaudu, suudledes, kallistades, jagades toitu ja jooginõusid, samuti vesteldes lähedasega nii, et aerosoolitilgad saaksid alla neelata [6]. Ülekandumine toimub tõenäoliselt üksikisikute vahel, kes on elanud või hoolitsenud selle haiguse eest kellegi eest või kellel on olnud otsene kokkupuude patsiendi hingamisteede sekretsioonide või kehavedelikega [4]. Arvatakse, et ülekandumine toimub kõige kergemini hingamisteede tilkadel, mis tekivad nakatunud inimesel köha või aevastamise ajal ja mis lükatakse õhu kaudu lühikese vahemaa taha, ladestudes lõpuks suu, nina, silmade ja läheduses olevate inimeste limaskestadele [2]. ]. Viirus võib levida ka siis, kui inimene puudutab pinda või eset, mis on saastunud nakkuslike tilkadega, ja seejärel puutub nende suu, nina või silmi. Tavaliselt saastunud pindade hulka kuuluvad uksekäepidemed, uksekellad ja telefonid, mida paljud inimesed sageli puudutavad.

SARS levib tavaliselt nakkuse teisel nädalal, kuna sel perioodil kipub viiruse eritumine hingamisteede sekretsioonides ja väljaheites olema maksimaalne, samal ajal kui H1N1 on nakkav umbes üks päev, enne kui sümptomid tekivad umbes viis kuni seitse päeva pärast sümptomite tekkimist [ 5]. Võrreldes H1N1-ga ei levi SARS nii hõlpsalt inimeste vahel, kuna paljudel dokumenteeritud juhtumitel on väide, et kokkutõmbumine toimus nakatunud inimesega kokkupuutumise tagajärjel.

SARSi ja H1N1 sümptomid

SARS-i sümptomid ilmnevad tavaliselt umbes 2–10 päeva pärast indiviidide kokkupuudet viirusega, H1N1 sümptomid aga tavaliselt umbes 3–10 päeva pärast nakatumist. Pärast SARS-iga nakatumist kipuvad sümptomid algama kõrge palavikuga ning üldise ebamugavustunde ja kehavaludega [4]. Ligikaudu 10 kuni 20% patsientidest ilmneb kõhulahtisus ja 2 kuni 7 päeva pärast võib neil tekkida kuiv köha. Aktiivsete sümptomitega inimesed on teadaolevalt nakkavad, kuid pole teada, kui kaua inimene võib olla nakkav, enne ja pärast nende sümptomite ilmnemist. Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad kõhulahtisus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nohu ja kurguvalu, kuid seni pole tõestatud, et SARSi diagnoosimisel oleks spetsiifilisi sümptomeid või sümptomite rühmi [2]. Köha, õhupuudus ja kõhulahtisus esinevad sageli haiguse esimesel ja teisel nädalal, kuid rasked nakkusjuhtumid võivad põhjustada hingamishäireid. Enamikul patsientidest areneb ka kopsupõletik. Tõsisemateks komplikatsioonideks, mis SARS-nakkuse tagajärjel võivad tekkida, on hingamispuudulikkus ning maksa- ja südamepuudulikkus. Need tüsistused tekivad tõenäolisemalt üle 60-aastastel inimestel ja neil, kellel on juba olemasolevaid probleeme, nagu diabeet ja hepatiit. Ehkki H1N1 sümptomid on sarnased SARS-iga, on palju leebemad ja hõlmavad külmavärinaid, palavikku, köha, kurguvalu, nohu, kehavalusid, väsimust, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist..

SARSi ja H1N1 ravi

Enamik seagripi juhtudest ei vaja tegelikult ravimeid ega ravi ning arstiga pole vaja konsulteerida, välja arvatud juhul, kui tekivad tõsised meditsiinilised komplikatsioonid. Üksikisikud saavad siiski oma igapäevast elu jätkata ja oma igapäevaseid tegevusi läbi viia. See on otseses vastuolus SARS-iga nakatunud isikutega, keda tuleks kohe kontrollida, ja kui leitakse, et neil on viirus, tuleb neid hoida haiglas isolatsioonis ja saada kiiret arstiabi.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab eraldada SARS-iga nakatunud patsiendid ja kasutada viiruse edasise leviku tõkestamiseks barjäärimeetodeid, näiteks filtrimaske ja kaitseprille [2]. Tavaliselt manustatakse ka toetavat ravi nakkuse sümptomite leevendamiseks. Ravi võib hõlmata kopsupõletikku põhjustavate bakterite raviks kasutatavaid antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid ja suurtes annustes steroide kopsuturse vähendamiseks, samuti hingamise toetamiseks hapniku ja mehaaniliste ventilatsioonide kujul. Ükski ravim ega antibiootikum ei näi siiski olevat SARS-i suhtes efektiivne. Teisest küljest hõlmavad kaks H1N1 raviks kõige sagedamini kasutatavat ravimit oseltamiviiri ja zanamiviiri, kuid need on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on kõrge risk gripi tüsistuste tekkeks [6]. Enamiku H1N1 nakkustega saab võidelda ilma ravimiteta. Tavaline ravi on tavaliselt sümptomite leevendamiseks ja see hõlmab rohke puhkuse saamist, mis aitab immuunsussüsteemil nakkuse vastu võidelda. Nakatunud H1N1 isikud peaksid hüdraatuma, tarbides palju vedelikke, mis aitavad organismi toitaineid täiendada. Võib võtta ka ravimeid peavalude ja kurguvalu leevendamiseks.

SARSi ja H1N1 ennetamine

SARS-i leviku tõkestamiseks on mitmeid viise. Kontaktide vähendamine nakatunud inimestega, kellel on teadaolevalt SARS-viirus, vähendab kindlasti haiguste riski. Vältida tuleks otsest kontakti inimestega, kellel on SARS, vähemalt 10 päeva pärast palaviku ja sellega seotud sümptomite kadumist. Samuti tuleks vältida reisimist kohtadesse, kus tavaliselt teadaolevalt esinevad SARS-i puhangud. SARS-i ennetamisel on oluline säilitada käte hügieen pesemise ja alkoholipõhise desinfitseerimisvahendiga puhastamise abil. Nakatunud isikud peaksid aevastamisel ja köhimisel alati suu ja nina katma, kuna köhimise ja aevastamise kaudu õhku eraldatud tilgad on nakkavad [4]. Sööki, jooke ja kasutatud riistu ei tohiks jagada ning tavaliselt puudutatud pindu tuleb regulaarselt puhastada EPA heakskiidetud desinfitseerimisvahendiga. Praegu pole SARS-i vastu vaktsiini, kuid teadlased on leidnud viisi selle viiruse osa keelamiseks, mis võimaldab sellel immuunsussüsteemi eest varjata. See võib tulevikus viia vaktsiini väljatöötamiseni.

H1N1 ennetamine teiselt poolt toimub tavaliselt iga-aastase gripivaktsiini abil. Lisaks hõlmavad muud ennetusmeetmed ka kätehügieeni säilitamist, pärast tavaliselt kasutatavate pindade puudutamist nina, suu või silmade puudutamist. H1N1 kokkutõmbumise vältimiseks on ka hea mõte vältida gripihooajal suuri kogunemisi. Lisaks aitab gripihooaja alguses olla ettevaatlik ning võtta arvesse CDC, WHO ja kõigi teiste riiklike tervishoiuasutuste soovitusi rahvatervise kohta, et inimesed võtaksid õigeid ettevaatusabinõusid [6]..

Kokkuvõte peamistest erinevustest SARSi ja H1N1 viiruste vahel

SARS	H1N1
Ülekanne võib toimuda isikute vahel, kes on elanud või hooldanud SARS-iga isikust või kellel on olnud otsene kokkupuude SARS-iga patsiendi hingamisteede sekretsioonide või kehavedelikega.	Ülekanne võib toimuda juhuslikult, näiteks inimese kõrval istudes.
Sümptomid on tõenäoliselt tõsisemad ja võivad põhjustada maksa-, südame- või hingamispuudulikkust.	Sümptomiteks on kerged peavalud ja raskem iiveldus.
SARS-iga nakatunud inimesed on kõige nakkavamad teisel nakatumisnädalal.	Grippi nakatunud inimesed on võimelised nakatama teisi inimesi päevast enne nende sümptomite ilmnemist.
SARS-i inkubatsiooniperiood on umbes 2–7 päeva.	Gripi inkubatsiooniperiood on umbes 1 kuni 4 päeva.