Erinevused SSRI ja SNRI vahel

Depressioonil on ajus väga keerulised ühendused

SSRI-d vs SNRI-d
Sissejuhatus:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) on mõlemad antidepressantide klass. Neid ravimeid kasutatakse väga sageli depressiooni ja ärevushäirete raviks. Nende kahe ravimi toimemehhanism on sarnane, kuid nende kahe vahel on suur erinevus. Mõlemad ravimid võivad soovitud efekti saavutamiseks kuluda mõnest päevast mõne nädalani.

Erinevus tegevuses:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu nimigi viitab, pärsivad aju keemilise serotoniini tagasihaarde või reabsorptsiooni närvirakkude poolt. Serotoniin on neurotransmitter, mis on seotud heaolutunde ja rõõmuga. Kui selle kemikaali reabsorptsioon on blokeeritud, suureneb ajule saadav kogus. SSRI-sid kasutatakse kõige sagedamini mõõduka kuni raske depressiooni ravis. Neid kasutatakse ka ärevushäirete, paanikahäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ja traumajärgse stressihäire (PTSD) korral. See ravim on aidanud depressiooni ja ärevust leevendada enamikul vähem vanemate ravimitega kõrvaltoimetega patsientidest.

Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) pärsivad ka serotoniini tagasihaarde. Lisaks pärsivad need teise neurotransmitteri, mida nimetatakse nor-epinefriiniks, taasimendumist. Nii nagu serotoniini seostatakse positiivsete tunnetega, on nor-epinefriin seotud erksuse ja energiaga. Niisiis kasutatakse seda äsja leitud ravimite rühma ka peamiste depressioonihäirete, meeleoluhäirete, ärevushäirete ja tähelepanu defitsiidiga hüperaktiivsete häirete (ADHD) ravis. Peale nende kasutatakse SNRI-sid ka krooniliste neuropaatiliste valude, näiteks diabeedist põhjustatud närvivalude, fibromüalgia ja menopausisümptomite leevendamiseks..

Kõrvaltoimete erinevus:
SSRI-sid kasutatakse laialdaselt antidepressantidena, kuid need põhjustavad ka kõrvaltoimeid. Mõned neist, mis vajavad viivitamatut tähelepanu, on enesetapumõtted, agitatsioon, erektsioonihäired (raskused erektsiooni säilitamisel), suurenenud verejooksu oht jne. Need ravimid ei põhjusta sõltuvusohtu, kuid neid ei tohiks kunagi ilma arsti nõuanneteta järsku lõpetada. Siiski on näha, et SSRI-d on SNRI-de ja teiste antidepressantidega võrreldes paremini talutavad.

SNRI-d põhjustavad ka suitsiidimõtete sarnaseid kõrvaltoimeid, suurenenud verejooksu riski koos kaalulangusega, nõgestõbe, hingamisraskusi, uneprobleeme jne. SNRI-d kipuvad tekitama rohkem kõrvaltoimeid ja on vähem talutavad kui SSRI-d. Samuti põhjustavad need järsu katkestamise korral võõrutusnähte, nagu pearinglus ja unetus. Kuid leitakse, et SNRI-d põhjustavad depressiooni ja ärevuse sümptomite korral kergemat remissiooni. Võrreldes SSRI-dega on SNRI-d tasuvad.

Kokkuvõte:
SSRI-d ja SNRI-d on uued, tavaliselt kasutatavad ja väga tõhusad ravimid depressiooni ja ärevushäirete ravis. Need ravimid pärsivad meeleolu tõstmiseks ja energiataseme suurendamiseks neurotransmitterite serotoniini ja nor-epinefriini tagasihaarde. SNRI-d erinevad SSRI-dest selle poolest, et need on kasulikud krooniliste närvivalude korral. Samuti on nähtud, et ehkki SNRI-d on vähe odavamad kui SSRI-d, samas kui patsiendid taluvad neid paremini. Kuid SNRI-d toimivad paremini sümptomite kontrolli all hoidmise ja remissiooniperioodide soovitud tulemuse osas. SSRI-de ja SNRI-dega ei kaasne sõltuvusohtu, kuid ärajätunähtude vältimiseks ei tohiks neid kunagi arstiga nõu pidamata lõpetada..